Тема 10. Анемии.

Задача 1

1. В12 – дефицитная анемия средней степени тяжести.

2. Анемический, гипоксически-циркуляторный, гастроэнтерологический, неврологический.

3. Гастроскопия, RRS, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.

4. Стернальная пункция.

5. Цианокобаламин (витамин В12) – в/м.

Задача 2

1. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия средней степени тяжести

2. Анемический, сидеропенический, и гипоксически-циркуляторный

3. Обильные менструации

4. Онкологические

5. Ферроплекс, ферроградумент – per os, феррум лек – в/в, в/м

Задача 3

1. Дисфункция яичников. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная гипохромная анемия, средней тяжести.

2. Обильная менструальная кровопотеря.

3. Исследование содержания сывороточного железа. Определение ЖСС

(железосвязывающая способность сыворотки крови). Для определения запасов железа в организме радиоиммунологическим методом определяется ферритин сыворотки. Консультация гениколога-эндокринолога.

4. Рекомендован прием препаратов 2-х валентного железа внутрь, или, по показаниям, парантерально. Только диетическое лечение эффекта не дает из-за ограничения всасывания. Рекомендованы продукты животного проис-

хождения, содержащие 2-х и гемовое железо. Продукты растительного происхождения, содержащие в основном 3-х валентное железо, которое не всасывается, рекомендованы с целью получения витамина С, который способствует всасывание 2-х валентного и гемового железа. Лечение дисфункции яичников гинекологом-эндокринологом.

5. Ферроплекс, ферроградумент – per os, феррум лек – в/в, в/м

Задача 4

1. Гемморой. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная гипохромная анемия средней тяжести.

2. Диагноз поставлен на основании наличия циркуляторно- гипоксического синдрома, сидоропенического синдрома, гематологических и биохимических показателей.

3. Для подтверждения или исключения причины дефицита железа, поставленной в диагнозе, необходимо исследование ЖКТ и прежде всего романо, а при необходимости, и колоноскопии. Это позволит, при исключении внутреннего геморроя, выявить другой источник появления в кале алой крови.

4. Основным методом лечения является прием препаратов 2-х валентного железа внутрь. Из диеты рекомендуются продукты животного происхождения. Продукты растительного происхождения рекомендуются с целью получения витамина С, который способствует всасыванию железа. После дополнительного исследования с целью выявления причины дефицита железа, необходимо лечение того заболевания, включая и хирургическое, которое привело к развитию этого дефицита.

5. Ферроплекс, ферроградумент – per os, феррум лек – в/в, в/м

Задача 5

1. Дисфункция яичников. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная гипохромная анемия средней тяжести.

2. Исследование содержания сывороточного железа.

Определение ЖСС (железосвязывающая способность сыворотки крови).

Для определения запасов железа в организме радиоиммунологическим методом определить ферритин сыворотки. Консультация гинеколога- эндокринолога.

3. Причин для дефицита железа у данной больной несколько.

Родилась недоношенной, мать страдала анемией, патологические менструации.

4. Отсутствие субъективных ощущений при низком гемоглобине у нашей больной можно объяснить хорошими компенсаторными возможностями в виде гиперкинетического типа кровообращения.

5. Прием внутрь препаратов 2-х валентного железа. Диета должна включать в основном продукты животного происхождения, содержащие2-х валентное и гемовое железо. Показаны и продукты растительного происхождения, содержащие витамин С. Который способствует всасыванию железа.