46. При кожном зуде на фоне первичного билиарного цирроза применяется

1) холестирамин, рифампицин

2) аколат, амикацин

3) кризанол, циклоспорин А

4) D-пеницилламин, трихопол

5) сингуляр, атенолол

47. К патогенетической терапии билиарного цирроза относится

1) циклофосфан

2) лактулоза

3) урсодеоксихолевая кислота

4) спиронолактон

5) кальцийферол

48. Показанием для трансплантации печени при первичном билиарном циррозе является

1) высокий уровень аминотрансфераз, наличие портальной гипертензии, небольшой стаж заболевания, мужской пол

2) возраст до 60 лет, билирубин более 100 ммоль\л, некупирующийся кожный зуд

3) угроза кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, возраст до 50 лет

4) выраженные проявления печёночно-клеточной недостаточности

5) развитие спонтанного бактериального перитонита

49. Дифференциально-диагностическими морфологическими признаками цирроза являются

1) жировая дистрофия гепатоцитов, ступенчатые некрозы

2) расширение портальных трактов, мостовидные некрозы

3) мононуклеарная инфильтрация портальных и перипортальных трактов, мультилобулярные некрозы

4) лимфоцитарно-макрофагальная инфильтрация портальных трактов, внутридольковый и портальный фиброз с отсутствием некрозов гепатоцитов

5) узловая регенерация печёночной ткани, соединительнотканные междолевые септы

50. Морфологическими проявлениями при хроническом гепатите в, ассоциированном с репликативной фазой развития вируса, являются

1) явления негнойного деструктивного холагнита , в паренхиме дольки холестаз

2) соединительнотканные прослойки-септы ,достигающие центральных вен и разделяющие дольки на части («псевдодольки»), жировая дистрофия гепатоитов с фокальным некрозом, образованием в цитоплазме гепатоцитов гиалиноподобных коагулянтов (тельца Мэллори)

3) «ступенчатые» некрозы паренхимы, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация долек и портальных трактов

4) обнаружение эпителиоидно-клеточных гранулём

5) гисто-, лимфо-, плазмоклеточные гранулёмы в портальных трактах, фиброз портальных трактов ,уменьшение количества желчных протоков

Тема 10. Анемии.

1. Содержание железа в организме

   1. 500 мг

   2. 2500 мг

   3. 4500 мг

   4. 9000 мг

   5. 7540 мг

2. Наибольшее содержание железа

   1. гемосидерина, ферратина

   2. трансферрина

   3. гемоглобина

   4. миоглобина

   5. клеточного

3. Наибольшая автономность железа

   1. транспортного

   2. депо

   3. миоглобина

   4. гемоглобина

   5. клеточного

4. Потеря железа в норме

   1. 0,1 мг/сутки

   2. 1,0-1,5 мг/сутки

   3. 3 мг/сутки

   4. 5 мг/сутки

   5. 2,5 мг/сутки

5. Лимит всасывания пищевого железа

   1. 1 мг/сутки

   2. 1,5 мг/сутки

   3. 2 мг/сутки

   4. 2,5 мг/сутки

   5. 5 мг/сутки

6. Всасывание пищевого железа при его дефиците в организме

   1. сколько съедает

   2. сколько теряет

   3. 2,5 мг/сутки

   4. 5 мг/сутки

   5. 3 мг/сутки

7. Изменения крови при дефиците железа

   1. повышение Ht

   2. снижение Ht

   3. рост гемоглобина

   4. повышение сывороточного железа

   5. снижение МСV

8. Гипохромия эритроцитов встречается при

   1. дефиците В₁₂

   2. отравлениях этанолом

   3. дефиците фолиевой кислоты

   4. кровопотере

   5. таласемиях

9. Показатели доказывающие дефицит железа

   1. анемия

   2. гипохромия

   3. микроцитоз

   4. железо-связывающая способность

   5. макроцитоз

10. Инициальный синдром при дефиците железа

    1. анемический

    2. циркуляторный

    3. сидеропенический

    4. гипоксически-дистрофический

    5. диспептический

11. К сидеропеническоиу синдрому относится

    1. «барабанные палочки»

    2. «часовые стёкла»

    3. пятна Рота

    4. телеангэктазии

    5. «пика хлоротика»

12. К сидеропеническоиу синдрому относится

    1. Отсутствие аппетита

    2. гипертрихоз

    3. задержка мочи

    4. копростаз

    5. извращение вкуса

13. Причины недержания мочи и дисфагии

    1. анемия

    2. психогенный фактор

    3. гипоксия

    4. снижение миоглобина

    5. гипероксия

14. Связь сидеропенических проявлений с дефицитом железа доказывается

    1. анемией

    2. гипохромией

    3. микроцитозом

    4. железосвязывающей способностью

    5. гиперхромией

15. Анемический циркуляторный синдром

    1. ослабление верхушечного толчка

    2. глухие тоны

    3. диастолический шум

    4. умельнение МОК

    5. систолический шум

16. Признаки гипоксической дистрофии миокарда

    1. усиление 1 тона

    2. усиление верхушечного толчка

    3. элевация ST

    4. акцент II тона во 2 точке аускультации

    5. депрессия ST, отрицательный Т

17. Причины дефицита железа

    1. менопауза

    2. паховая грыжа

    3. болезнь Уиппла

    4. вегеторианство

    5. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

18. Причины дефицита железа

    1. бесплодие

    2. болезнь Брилла

    3. тромбоцитоз

    4. паховая грыжа

    5. болезнь Борже

19. Причины дефицита железа

1) аскаридоз

2) широкий лентец

3) хр. энтериты

4) атрофический гастрит

5) гипертрофический гастрит

20. Причины дефицита железа

1) эндоцервикоз

2) хронический стресс

3) аскаридоз

4) широкий лентец

5) опухоли толстой кишки

21. Показания для парентерального железа

1) гемоглобин 50 г/л

2) эритроциты 2,0 ^. 10¹²

3) беременность

4) хронический энтерит

5) все верно

22.Показания для парентерального железа

1) эрозивный гастрит

2) атрофический гастрит

3) гельминтоз

4) эндометриоз

5) сакроилеит

23.Оценка эффективности лечения препаратами железа

1) во время лечения

2) через 1 неделю отмены

3) через 2 недели отмены

4) через 3 недели

5) на 5 - й день

24.Кроветворение при дефиците В₁₂

1) мегалобластное

2) эритробластное

3) лейкозное

4) моноклоновое

5) нейтрофиллёзное

25.Клетки с большим ядром (мегалобластные) при дефиците В₁₂

1. нормобласты

2. нормоциты

3. монобласты

4. моноциты

5. миелобласты

26. Отражением мегалобластности ростков при дефиците В₁₂ является

1. спирали Куршмана

2. рисовые тельца

3. токсическая зернистость нейтрофилов

4. клетки Березовского - Штернберга

5. кольца Кебота

26. Мегалобластоидность – большое ядро обусловлена

    1. повышением синтеза нуклеотидов

    2. прекращением синтеза нуклеотидов

    3. ускорением деления

    4. быстрым ростом

    5. замедлением деления

26. Угнетение ростков при дефиците В₁₂

    1. промиелобластного

    2. эритробластного

    3. нормобластного

    4. лимфобластного

    5. мегакариобластного

26. Периферическая кровь при мегалобластной анемии

    1. увеличение ретикулоцитов

    2. увеличение свободного железа

    3. увеличение железо-связывающей способности

    4. увеличение МСV

    5. уменьшение свободного железа

26. Периферическая кровь при мегалобластной анемии

    1. нейтрофилёз

    2. тромбоцитоз

    3. ретикулоцитоз

    4. эритроцитоз

    5. тромбоцитопения

26. среди причин развития анемии при дефиците В₁₂ отсутствует

    1. замедление эритропоэза

    2. костно-мозговой фитоцитоз

    3. разрушение эритроцитов в селезенке

    4. кровопотеря

26. Инициальный синдром при дефиците В₁₂

    1. сидеропенический

    2. гематологический

    3. циркуляторный

    4. невротический

    5. инфекционно-воспалительный

26. Невротический синдром при дефиците В₁₂

    1. потеря зрения

    2. инсульт

    3. демислипизация нервных волокон

    4. судороги

    5. потеря слуха

26. среди этиологичнских причин дефицита В₁₂ отсутствует

    1. гастрит «А»

    2. гастрит «В»

    3. рак желудка

    4. множественный полипоз желудка

    5. рак сигмовидной кишки

26. Этиологические причины дефицита В₁₂

1) дисбактериоз тонкой кишки

2) энтеробиоз

3) дисбактериоз толстой кишки

4) хронический энтерит

5) вегетарианство

26. Этиологические причины дефицита В₁₂

    1. язвенная болезнь

    2. вегетарианство

    3. цирроз печени

    4. резекция тощей кишки

    5. синдром приводящей петли

26. Этиологические причины дефицита В₁₂

    1. резекция боле 2/3 желудка

    2. синдром приводящей петли

    3. дивертикул Микеля

    4. дисбактериоз тонкой кишки

    5. кровопотеря

26. К дефициту фолиевой кислоты приводит

    1. хроническая сердечная недостаточность

    2. резекция верхней доли лёгкого

    3. хронический панкреатит

    4. холлитиаз

    5. холестаз

26. Увеличение ретикулоцитов наблюдается

    1. при лечении язвенной болезни

    2. при лечении препаратами висмута

    3. при лечении соляной кислотой

    4. при переливании крови

    5. при лечении В₁₂

40. Ретикулоцитарный криз при лечении В₁₂ – дефицитной анемии развивается

1) на 2 сутки

2) на 5 сутки

3) указывает на этиологию дефицита

4) не указывает на этиологию дефицита

5) на 3 сутки

41. характерная жалоба больного В₁₂ – дефицитной анемией

1) хромота

2) боли за грудиной

3) жжение языка

4) близорукость

5) тошнота

42. характерным признаком В₁₂ – дефицитной анемии является

1) гипертромбоцитоз

2) лёйкоцитоз

3) увеличение СОЭ

4) высокий цветной показатель

5) лимфоцитоз

43. больного В₁₂ – дефицитной анемией следует лечить

1) всю жизнь

2) до нормализации уровня гемоглобина

3) 1 год

4) 3 месяца

5) курсами по 3 месяца 2 раза в год

44. обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии

1) гиперхромия эритроцитов

2) микроцитоз эритроцитов

3) глюкозурия

4) гиперрурикемия

5) лейкоцитоз

45. наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться

1) алкоголизм и недоедание

2) кровопотери

3) злоупотребление табаком

4) цирроз печени

5) хроничекий гепатит

46. В₁₂ – дефицитная анемияпосле гастрэктомии развивается через

1) 1 месяц

2) 2-3 года

3) 5 лет

4) неделю

5) 6 месяцев

47. основное количество железа в организме человека всасывается

1) в желудке

2) в низходящем отделе ободочной кищки

3) в двенадцатиепрстной и тощей кишках

4) в подвздошной кишке

5) в слепой кишке

48. за сутки железа может всосаться не более

1) 0,5 – 1,0 мг

2) 2,0-2,5 мг

3) 4,0-4,5 мг

4) 10,0-12,01 мг

5) 7,0-8,0 мг

49. железо всасывается лучше всего

1) в форме ферритина

2) в форме гемосидерина

3) в форме гемма

4) в виде свободного трёхвалентного железа

5) в виде свободного двухвалентного железа

50. харктерным клиническим признаком свинцовой интоксикации является

1) желтуха

2) серая кайма на дёснах

3) кровь в кале

4) почечная колика

5) гепатомегалия