Кровотечение

Кровотечение-истечение крови из просвета кровеносного сосуда, вследствие повреждения или нарушения проницаемости его стенки

Классификация кровотечений в зависимости от причина, механизма возникновения

Механическое повреждение, разрыв, пересечение стенки сосуда(открытые и закрытые травмы, ранения,ожоги, отморожения);

Аррозионное кровотечение(прорастание и распад опухоли, некроз, деструкция, изъязвление при воспалении);

Диапедезное кровотечение-вследствие повышения проницаемости сосудистой стенки (авитаминоз С, геморрагический васкулит, сепсис, скарлатина, уремия;

Изменение свертывающей и противосвертывающей систем крови (гемофилия, ДВС-синдром, болезнь Верльгофа)

Классификация по виду кровеносного сосуда

Артериальные

Артериовенозные

Венозные

Капиллярные

Паренхиматозные

Классификация по отношению к внешней среде и клиническим проявлениям

1.Наружное –истечение неизмененной крови из раны во внешнюю среду;

2.Внутренние:

в серозные полости (гемоторакс, гемоперикард, гемоперитонеум, гемартроз), субдуральное, субарохноидальное пространство;

в просвет полых органов (желудочнокишечный тракт, желчевыводящие и панкреатический протоки, урогенитальный тракт, трахеобронхиальный тракт);

мягкие ткани(кровоизлияние-пропитывание (имбибиция) кровью тканей, гематома-образование искуственной полости, заполненной кровью, вследствие расслоения, раздвигания тканей;

3.Скрытые-неинтенсивные внутренние кровотечения

без четких клинических признаков, постепенно приводящие к анемии

Классификация по времени

возникновения

1. Первичное - развивается сразу после повреждения сосуда;

2. Вторичное – развивается через определенный промежуток времени после остановки первичного кровотечения:

Общие симптомы кровотечения-симптомы острой кровопотери

Слабость

Головокружение

Тошнота

Беспокойство

«мушки» перед глазами,»темно в глазах»,ухудшение зрения,слуха

Нехватка воздуха,одышка

Бледность,влажность кожных покровов,холодный пот

Акроцианоз,цианоз губ

Гиподинамия

Заторможенность,нарушение сознания(коллапс, потеря сознания)

Боли в области сердца

Тахикардия,нитевидный пульс

Снижение АД

Снижение диуреза

Лабораторные показатели острой кровопотери-

синдром анемии

Снижение эритроцитов периферической крови ниже нормы -4,0-5,0 х 1012

Снижение гемоглобина периферической крови ниже нормы-125-160 г/л

Снижение гематокрита крови ниже 44- 47%

Снижение удельного веса крови ниже 1057-1060

Компенсаторно – приспособительные механизмы

Веноспазм;

Приток тканевой жидкости (гемодилюция);

Тахикардия;

Олигоурия;

Гипервентиляция (тахипноэ);

Периферический

артериолоспазм.