1. Предмет эпидемиологии, цель, задачи, метод и объект эпидемиологии.

2. Экология возбудителей инфекций. Биологический хозяин и резервуар паразита.

3. Экологическая классификация инфекционных (паразитарных) болезней. Антропонозы, зоонозы, сапронозы.

4. Эпидемический процесс, определение. Элементарная ячейка эпидемического процесса.

5. Механизмы передачи возбудителей.

6. Восприимчивость макроорганизма.

7. Эпидемическая классификация инфекционных (паразитарных) болезни.

8. Структура и движущие силы эпидемического процесса (биологические, природные и социальные факторы в эпидемиологии).

9. Эпидемиологическая диагностика (ОЭА, РЭА)

10. Эпидемиологическое обследование очагов.

11. Биологический хозяин и резервуар паразита.

12. Эпидемиологическая классификация инфекционных (паразитарных) болезней.

13. Общая характеристика группы кишечных инфекций, механизмы и факторы передачи.

14. Санитарно-технический и гигиенический подходы к решению проблемы кишечных инфекций.

15. Общая характеристика инфекций дыхательных путей (антропонозов с аэрозольным механизмом передачи), механизмы и факторы передачи.

16. Иммунологический подход к решению проблемы аэрозольных антропонозов.

17. Общая характеристика, классификация кровяных инфекций, механизмы и факторы передачи.

18. Общая характеристика инфекций с контактным механизмом передачи, механизмы и факторы передачи.

19. Классификация инфекций наружных покровов:

20. Место санитарно-эпидемиологических учреждений в профилактике заболеваний наружных покровов.

1) Эпидемиология— общемедицинская наука, изучающая закономерности возникновения и распространения заболеваний различной этиологии с целью разработки профилактических мероприятий. Предметом изучения эпидемиологии является заболеваемость — совокупность случаев болезни на определенной территории в определенное время среди определенной группы населения. Цель эпидемиологии заключается в выявлении закономерностей возникновения, распространения и прекращения болезней человека и разработке мер профилактики и борьбы с ними (Покровский В. И., Болотовский В. М., Зарицкий А. М. и др., 1993).

Задачи эпидемиологии сводятся к (Покровский В. И., Болотовский В. М., Зарицкий А. М. и др., 1993):

• определению медицинской и социально-экономической значимости болезни, её места в структуре патологии населения;

• изучению закономерностей распространения болезни во времени (по годам, месяцам и т. п.), по территории и среди различных групп населения (возрастных, половых, профессиональных и т. д.);

• выявлению причин и условий, определяющих наблюдаемый характер распространения болезни;

• разработке рекомендаций по оптимизации профилактики;

• разработке прогноза распространения изучаемой болезни.

Объектом эпидемиологии инфекционных болезней является эпидемический процесс, закономерности его развития и формы проявления. Эпидемиологический метод — специфическая совокупность приемов и способов, предназначенных для изучения причин возникновения и распространения любых патологических состояний в популяции людей (включает наблюдение, обследование, историческое и географическое описание, сопоставление, эксперимент, статистический и логический анализ).

Предметом эпидемиологии являются:

• процесс возникновения и распространения любых патологических состояний среди людей (в популяции);

• состояние здоровья (невозможность возникновения и распространения патологических состояний).

3) Единой признанной классификации инфекционных заболеваний не существует.

По этиологическому принципу выделяют: бактериозы, от­равления бактериальными токсинами, вирусные инфекции, риккетсиозы, хламидиозы, микоплазмозы, протозойные болезни, микозы (вызываются грибами), гельминтозы. Экологическая классификация:

- антропонозы (источник и резервуар инфекции — толь­ко человек) — шигеллезы, брюшной тиф, холера, ма­лярия, сыпной тиф и др.;

- зоонозы (источник и резервуар инфекции — живот­ные) — токсоплазмоз, ящур, риккетсиозы, вирусные энцефалиты, бруцеллез;

- антропозоонозы (источник инфекции — животные и человек) — малярия, лейшманиоз, токсоплазмоз;

- сапронозы (резервуар инфекции — эмбиотическая сре­да, т.е. почва, водоемы и пр.);

- сапрозоонозы (возбудитель имеет две среды обитания — организм животных и эмбиотическую среду). Классификация JI.B. Громашевского (1941) по механиз­му передачи инфекции:

- кишечные инфекции с фекально-оральным механизмом передачи;

- инфекции дыхательных путей с аспирационным меха­низмом передачи;

- кровяные (трансмиссивные) инфекции с трансмиссив­ным механизмом передачи через членистоногих;

- инфекции наружных покровов с контактным механиз­мом передачи.

Классификация зоонозов по эколого-эпидемиологичес- кому принципу:

- болезни домашних животных (сельскохозяйственных, пушных, содержащихся дома) и синантропных живот­ных (грызуны);

- болезни диких животных (природно-очаговые).

По количеству возбудителей выделяют: моноинфекции и микстинфекции.

По отношению к макроорганизму выделяют инфекции:

- экзогенные — возбудитель проникает в организм извне;

-  эндогенные, или аутоинфекции (возбудитель — соб­ственная условно-патогенная флора, активирующаяся при неблагоприятных для организма условиях).

По уровню контагиозности выделяют инфекции:

- неконтагиозные, или незаразные (псевдотуберкулез, ботулизм, отравление стафилококковым энтеротокси- ном, малярия и др.);

- малоконтагиозные (инфекционный мононуклеоз, ор- нитоз, геморрагическая лихорадка с почечным синд­ромом (ГЛПС), бруцеллез);

• контагиозные (дизентерия, грипп, брюшной тиф и др.);

• высококонтагиозные (натуральная оспа, холера).

По клинико-анатомическому принципу выделяют ин­фекции:

- генерализованные;

- с преобладающей локализацией процесса в определенных органах и системах, но с выраженными общими реак­циями;

- локализованные (местные) без выраженной общей ре­акции.

Антропонозы группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых способны паразитировать в естественных условиях только в организме человека.

Источником возбудителей инфекции при антропонозах являются только люди — больные или носители возбудителей инфекции (или инвазии); при некоторых антропонозах (например, при кори, ветряной оспе) источником возбудителей инфекции является только больной человек.

Зоонозы -группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме определенных видов животных, и для которых животные являются естественным резервуаром. Источником возбудителей инфекции (или инвазии) для человека является больное животное или животное — носитель возбудителей. При определенных санитарно-экономических условиях, благоприятствующих тому или иному механизму передачи возбудителя, возможна передача зоонозов людям. Но циркулировать в коллективах людей возбудители зоонозов не могут, так как человек для них является биологическим тупиком, не включается в течение эпизоотического процесса и не участвует в эволюции возбудителя как паразитического вида. Лишь при некоторых зоонозах, например при чуме, жёлтой лихорадке, в определенных условиях источником возбудителей инфекции может быть больной человек.

Сапронозы— группа инфекционных заболеваний, для возбудителей которых главным естественным местом обитания являются абиотические (неживые) объекты окружающей среды. Этим данная группа отличается от прочих заразных болезней, для возбудителей которых главным естественным местом обитания служит заражённый организм человека (антропонозы) или животного (зоонозы). К сапронозам относится легионеллез, мелиоидоз, холера, НАГ-инфекция, клостридиозы

4) Эпидемический процесс — непрерывное взаимодействие на видовом и популяционном уровнях неоднородных по эволюционно-сопряженным признакам отношения друг к другу возбудителя-паразита и организма человека в необходимых и достаточных социальных и природных условиях, проявляющееся манифестными и бессимптомными формами инфекции, распределяющимися среди населения по территории, времени и группам риска заражения и (или) заболевания.

В условиях экологического кризиса характер эпидемического процесса при многих инфекциях претерпевает существенные трансформации, в основе которых лежат изменения как популяции возбудителей, так и популяции людей. Упорядоченность изменений, происходящих на протяжении всего эпидемического процесса, детерминируется различными процессами управления. Управление может складываться как из искусственных, целенаправленных мероприятий, так и из различных элементов самоуправления, обусловливающих существование любой паразитарной системы. Поэтому наиболее целесообразно рассматривать механизмы управления эпидемическим процессом именно с точки зрения возможности направленного воздействия на различные элементы ( звенья) элементарной ячейки эпидемического процесса. В этом случае часто говорят о тупиковой ветви развития эпидемического процесса, поскольку здесь обычно не происходит закономерных процессов последовательного распространения возбудителя. Одним из центральных вопросов инфекционной эпидемиологии является учение об эпидемическом процессе как непрерывном процессе возникновения и распространения инфекционных болезней. В нем предлагают выделять три основных элемента ( звена): источник инфекции, механизм передачи и восприимчивый организм.