- •Леонид Александрович Китаев‑Смык Организм и стресс: стресс жизни и стресс смерти
- •Аннотация
- •Леонид Александрович Китаев‑Смык Организм и стресс. Стресс жизни и стресс смерти Предисловие
- •1. Методология изучения стресса
- •1.1. Концепция стресса Ганса Селье – «общий адаптационный синдром»
- •1.1.1. Предпосылки создания и широкого распространения концепции стресса
- •1.1.2. Основные положения концепции г. Селье
- •1.1.3. Стадии мобилизации адаптационных резервов по г. Селье
- •1.2. Развитие концепции стресса
- •1.2.1. Многозначность понятия «стресс»
- •1.2.2. Субсиндромы стресса
- •1.2.3. Изменение баланса (пропорции) соматических, психических и социально‑психологических реализаций стресса (дистресса)
- •1.2.4. Кризисные ранги стресса (ступенчатые изменения проявлений стресса) при чрезмерном нарастании экстремальных воздействий
- •1.3. Методология исследований стресса
- •1.3.1. Этические принципы исследования стресса
- •1.3.2. Организационно‑методические принципы исследования стресса
- •1.3.3. Экстремальные воздействия и стрессоры
- •1.3.4. «Загадочность» некоторых стрессоров
- •1.3.5. «Стресс жизни» и «стресс смерти»
- •1.4. Резюме
- •2. Эмоционально‑поведенческий субсиндром стресса
- •2.1. Генеральные (общие) закономерности эмоций и поведения при стрессе
- •2.1.1. Эмоции и поведение при кратковременном стрессе (при стрессовом кризисе первого ранга, в «аларм‑стадии»)
- •2.1.2. Активное эмоционально‑поведенческое реагирование при кратковременном стрессе
- •2.1.3. Микроструктура эмоционально‑поведенческой активности при кратковременном стрессе
- •2.1.4. Первичное пассивное эмоционально‑поведенческое реагирование при стрессе
- •2.1.5. Конструктивное эмоционально‑поведенческое реагирование при стрессе
- •2.1.6. Конструктивное эмоционально‑поведенческое реагирование в процессе профессиональной деятельности, жестко регламентированной смертельной опасностью
- •2.1.7. «Двигательная буря» или «мнимая смерть» боевого стресса (стрессовый кризис первого ранга)
- •2.1.8. Активность и пассивность в начале жизни
- •2.1.9. Эмоции и поведение при длительном стрессе, при стрессовом кризисе второго ранга. Вторичная стрессовая пассивность
- •2.1.10. Работоспособность при стрессе а. Работоспособность при кратком стрессе
- •Б. Физическая работоспособность при длительном стрессе
- •2.1.11. О ранжировании интенсивности боевого стресса
- •2.1.12. Эмоционально‑поведенческое (квазисуицидальное) реагирование при стрессовом кризисе третьего ранга (боевой стресс у солдат во время кровопролитнейших боев в Чечне в январе‑апреле 1994 г.)
- •А. Стрессово‑конструктивные личностные особенности, сформировавшиеся в боях
- •Б. Солдаты со стрессовыми реакциями депрессивного типа
- •В. Солдаты со стрессовыми реакциями гебоидного типа
- •Г. Солдаты со стрессовыми реакциями брутального типа
- •Д. Шизоидные реакции при боевом стрессе
- •2.1.13. Трагедия невольной жертвы. Зооантропологическая интерпретация боевого (квазисуицидального) стрессового кризиса третьего ранга
- •2.1.14. Современная медико‑психологическая оценка психологических расстройств на войне
- •Конец ознакомительного фрагмента.
2.1.11. О ранжировании интенсивности боевого стресса
Во время активных боевых действий опасно и нетерпимо у солдат и офицеров нарастание вторичной стрессовой эмоционально‑поведенческой пассивности. При этом возможен быстрый переход стрессового кризиса второго ранга в стрессовый кризис третьего ранга с активизацией «болезневидных» вегетативных стрессовых реакций. Такая стрессовая активизация вегетатики ведет к реальным заболеваниям внутренних органов. (Это уже – болезни стресса, то есть стрессовый кризис третьего ранга. О его вегетативных компонентах подробнее в третьей главе.) Известно, что во время кровопролитнейших боев в начале 1995 г. увеличивалось число солдат и офицеров, поступавших с фронта в госпитали с небоевыми заболеваниями: с воспалением легких, гастритом, осложненным гриппом, тяжелым фурункулезом и нервно‑психическими расстройствами. Многие из них после излечения вернулись в строй и были «вынуждены», участвуя в затяжных боях, вновь оказаться в состоянии стрессового кризиса третьего ранга, то есть пораженными болезнями стресса.
Заметим, что в «нормальных» войнах (то есть без такого бессмысленного и неоправданного кровопролития, как это было в Чечне с января по апрель 1994 г.) в наступающих войсках уменьшается количество заболеваний внутренних органов.
Однако при уменьшении количества легко излечимых внутренних болезней стресса во время боев в ходе Великой Отечественной войны отмечено возникновение стрессовых болезней внутренних органов, неизлечимых в боевых условиях. Например, у молодого, раньше не болевшего солдата после боевой психологической травмы (БПТ) во время отступления возникла язва желудка «величиной с ладонь», обнаруженная при посмертном вскрытии (в мирной жизни язвы желудка бывают диаметром несколько миллиметров); у ранее здоровых солдат при БПТ внезапно возникали гипертонические кризы с повышением артериального давления до 280/150 мм ртутного столба, практически не излечимые в боевой обстановке того времени (Опыт советской медицины…, 1949).
Такое течение болезней стресса – это уже вегетативные проявления смертоносного (квазисуицидального) стрессового кризиса четвертого ранга, развившегося, минуя стрессовый кризис второго ранга, когда защитно‑стрессовое пассивное поведение сопровождается всего лишь ощущением болезненной слабости, и минуя стрессовый кризис третьего ранга, когда болезненные процессы еще не становятся смертельно опасными (см. подробнее главу 3).
2.1.12. Эмоционально‑поведенческое (квазисуицидальное) реагирование при стрессовом кризисе третьего ранга (боевой стресс у солдат во время кровопролитнейших боев в Чечне в январе‑апреле 1994 г.)
Во время продолжительного участия в боях уже на пятом месяце стрессовая активность одних солдат и пассивность других (то есть стрессовый кризис первого ранга, см. раздел 2.1.7) становились менее заметными потому, что более явными стали различия солдат по их способности выживать, не быть убитыми, и по успешности их боевых действий (Китаев‑Смык, 1995 а, б, 1996 а, б, в, г, 2001). Многие солдаты стали обстрелянными, освоившими науку воевать. Офицеры называли их «состарившимися». Солдаты звали себя «старичками». Стрессовую трансформацию их поведения и личности можно считать конструктивной (в боях «созидающей» их жизнь). Изменения поведения и личностных особенностей, которые приобрели в ходе жестоких боев другие солдаты, сделали их менее приспособленными к боевой обстановке, чем они были, прибыв на фронт. Такие неблагоприятные изменения можно назвать деструктивными (разрушительными).