2.1.4. Первичное пассивное эмоционально‑поведенческое реагирование при стрессе

Для лиц, отнесенных ко второй группе, при достаточно сильных кратковременных экстремальных воздействиях характерно (после ориентировочного замирания, см. раздел 2.1.3) снижение эмоционально‑двигательной активности, уменьшение побудительной роли волевых процессов. Следствие этого – формирование пассивного эмоционально‑двигательного реагирования, то есть пассивная форма эмоционального субсиндрома стресса. Заметим, что это первичная стрессовая пассивность (в одних ситуациях – «пассивный испуг», в других – «смущенная пассивность»). Вторичная возникает при длительном стрессе. Она будет описана ниже (см. раздел 2.1.9).

Если активное реагирование направлено на удаление экстремального фактора (агрессия, бегство), то пассивное – на его пережидание. Во время критических ситуаций от человека может потребоваться в одних случаях ускорение его деятельности, в других, напротив, выполнение им роли пассивного наблюдателя. Поэтому следует различать пассивное поведенческое реагирование, адекватное требованиям снижения вредоносности стрессора (конструктивное), и чрезмерное или неуместное уменьшение двигательной активности, снижающее эффективность пассивно‑защитных форм поведения, деятельности.

Стали хрестоматийными описания пассивного реагирования, неадекватного требованиям аварийной ситуации (Гуревич, Матвеев, 1966): «Опытный оператор московской энергосистемы получил известие об аварии, которая могла повлечь за собой нарушение энергоснабжения важного объекта, сел в кресло и безмолвно, в полном оцепенении просидел, пока авария не была ликвидирована другими операторами». И еще: «При возникновении серьезной аварии на крупной ГЭС, как только начали работать на щите управления сигналы, сообщающие о происшествии, оперативный дежурный, отвечающий за станцию, поспешно ушел из помещения. Прошло около получаса, авария была ликвидирована силами других работников. Вслед за этим вернулся и оперативный дежурный. Он объяснил свое отсутствие так: “пробыл в это время в туалете…”» (там же). В данном случае, надо полагать, имело место пассивное поведение этого человека при устранении аварии, сопровождавшееся активизацией у него вегетативных реакций в виде «медвежьей болезни». «Остатки» способности этого человека к поведенческой активности были вовлечены в обеспечение возникшей физиологической потребности (о вегетативных реакциях при стрессе см. главу 3).

И при экстремальных ситуациях, подобных описанным выше, и при кратковременных стрессорах «ударного» типа (падение, внезапный громкий звук, неожиданный толчок, вдруг увиденная опасность, пугающее сообщение, что‑то, поразившее воображение, и т. п.) эмоциями, затормаживающими движение и активность людей, чаще становятся страх и ужас. Замечу, что эти же эмоции могут, напротив, интенсифицировать активность при бегстве и попытках спрятаться. Стрессовая пассивность бывает и при эмоциях стыда, смущения. Из‑за них бездеятельность перед лицом стрессора часто сопровождается ненужными мелкими движениями (человек теребит что‑либо руками, делает бесполезные привычные движения). Это – «обломки» деятельности. Вряд ли можно рассматривать стыд, смущение, застенчивость всего лишь как проявление страха. Они – особые малоизученные трепетные движения души, отголоски искренности. Подробнее реакции на стрессоры «ударного» типа описаны ниже (см. разделы 2.5, 2.6).

* * *

Особая форма стрессовой пассивности – шоковое состояние – реакция организма на психическую и физическую травму. При шоке чрезвычайно нарушены многие соматические функции, деформирована и заторможена психическая деятельность. Медицинское понимание и лечение шока (фр. choc – удар) успешно разрабатывалось в годы Великой Отечественной войны. В последние десятилетия достигнуты успехи психотерапии последствий шока. Вот что пишет известный московский психотерапевт A.B. Корнеев:

«Существует два типа мышечных волокон – альфа и гамма. Они отличаются по размеру и функциональному назначению. Если упрощенно представить их на рисунке, то мелкие гамма‑волокна будут размещены между крупными альфа‑волокнами. Длинные мышечные волокна предназначены для выполнения движений и связаны с центральной нервной системой, гамма‑волокна – это мышцы, которые поддерживают позу, связаны преимущественно с вегетативной нервной системой.

При сильном стрессе может наступать шоковая мышечная реакция. Она состоит в том, что альфа‑мышцы расслабляются, а гамма‑мышцы напрягаются. Тело тогда может приобретать сходство с трупом. У американского опоссума эта реакция имеет защитный характер и обеспечивает ему выживание. Он в случае опасности падает “замертво”. Спустя какое‑то время, когда обстановка становится безопасной, он приходит в себя. Правда, ему некоторое время нужно трястись, для восстановления нормального функционирования. Это происходит само собой, непроизвольно.

Что‑то похожее можно наблюдать у человека, он тоже может впадать в ступор в момент опасности, иногда настолько глубокий, что выглядит как мертвое тело. Если потом у него возникает сильная дрожь, то это означает, что идет восстановление нормальной сбалансированной работы мышц и в дальнейшем все будет в порядке. Однако у человека это происходит не всегда. Он может, например, сам подавить эту вибрацию, руководствуясь социальными мотивами. Или ему может быть введен препарат, который останавливает эту реакцию. Тогда получается, что он не освобождается от шока, то есть напряжение в гамма‑волокнах сохраняется. Это имеет весьма неблагоприятные последствия. Страдает пластика человека: в силу присутствия постоянного глубокого напряжения она носит оттенок механичности, скованности. Нарушается работа вегетативной нервной системы, а значит, эмоциональный баланс. У человека развивается депрессия.

В настоящее время в психотерапии появилось целое направление: “Работа с шоковой травмой”. Эта работа включает в себя проживание травматической ситуации, но прежде обеспечивается “пространство безопасности”. И контакт с травмой происходит пошагово, челночным способом из “безопасной” зоны. Это делается для того, чтобы избежать ретравматизации клиента. Работа ведется с образами, ощущениями, с движением и дыханием. Используются техники работы с телом, которые помогают “встряхнуться” в буквальном смысле, чтобы восстановить нормальный тонус гамма‑волокон и баланс вегетативной нервной системы» (Корнеев, 2007).

Непрерывное дрожание, подергивание, «трясучка» могут быть созданы произвольно, намеренно, совершенно здоровыми людьми. Нередко мы видим это у нищих, собирающих милостыню, имитирующих свою болезненность и немощь. «Психотелесной диагностике» и телесно ориентированной психотерапии посвящен ряд фундаментальных монографий (Mandler, 1984; Малкина‑Пых, 2005 б и др.).