Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
standart_respubl_2013.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.44 Mб
Скачать

69. Кормление пациента через гастростому

Цель: кормление пациента Показания: все случая нарушения проходимости пищеварительного тракта на участке ротовая полость - желудок; челюсно-лицевые операции и травмы; ранение полости рта, глотки и пищевода; травмы. опухоли, поражения мозга, сопряженные с нарушением глотания; ожоги. Приготовьте: стерильную стеклянную воронку, салфетки, емкость (объемом 500 мл) с жидкой пищей подогретой до Т°- 350-45°С, зажим, пластырь. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие. 2. Подготовьте пациента к предстоящему кормлению. 3. Приготовьте полужидкую пишу, подогретую до Т°- 35°-450С. 4. Придайте пациенту удобное положение. 5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 6. Снимите с резиновой трубки салфетку, закрывающее входное отверстие и зажим. 7. Присоедините к резиновой трубке стеклянную воронку. 8. Поднимите воронку вверх, слегка наклонив ее в сторону пациента. 9. Введите через воронку в желудок, приготовленную пищу малыми порциями. 10. Промойте воронку и резиновую трубку после кормления чаем. 11. Снимите воронку и поместите в емкость с дезраствором. 12. Наложите на конец резиновой трубки стерильную салфетку и зажмите зажимом. 13. Осуществите уход за гастростомой (см. стандарт «Уход за гастростомой»). 14. Вымойте и осушите руки.

70. Уход за гастростомой

Цель: лечебная. Показания: состояние после операция. Приготовьте: стерильные: пинцеты 3-4 шт, ножницы Кунера, перевязочный материал, перчатки, лоток, шприц Жане, флакон с 0,5% раствором калия перманганата, шпатель, паста Лассара в подогретом виде: нестерильные: лейкопластырь, лоток для отработанного перевязочного материала, емкости с дезинфицирующим раствором, КБСУ. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход процедуры. 2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 3. Приготовьте полоски липкого пластыря длиной не менее 15-16 см, оберните трубку над кожей и приклейте концы пластыря к коже пациента.

4. Обработайте кожу вокруг стомы ватным шариком, смоченным 0,5% раствором калия перманганата, высушите тщательно сухим шариком. 5. Нанесите шпателем на кожу вокруг стомы толстый слой подогретой пасты Лассара. 6. Наложите поверх пасты стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишек» (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая - разрезом кверху, третья - слева, четвертая - справа). 7. Уложите поверх стерильных салфеток большую салфетку с отверстием в центре (для выведения трубки). 8. Наложите стерильную салфетку на отверстие резиновой трубки (фистулы) и зажмите ее зажимом.

9. Обвяжите плотно полоской бинта резиновую трубку, выведенную через отверстие в большой салфетке, и завяжите вокруг талии, как пояс, на два узла. Укрепите этот пояс второй полоской бинта. 10. Поместите использованные инструменты в емкость с дезинфицирующим раствором. 11. Снимите перчатки. Поместите перчатки, перевязочный материал в КБСУ. 12. После перевязки необходимо убедиться в том, что трубка проходима и ведет в желудок, для чего шприцем Жане или через воронку вливают в трубку небольшое количество стерильного раствора. При непроходимости или выпадении резиновой трубки из стомы необходимо сообщить врачу.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]