Клінічна задача №4.

Хворий М., 43 роки звернувся в шкірно-венерологічний диспансер зі скаргами на підвищення температури, втрату апетиту, нудоту, блювання, а також висипання на правій половині обличчя. При огляді висипань на гіперемованій набряклій шкірі відмічаються злиті пухирці з серозним вмістом.

Ваш попередній діагноз і лікування.

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнта.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнту

Тема № 5 «Алергічні хвороби шкіри. Професійні захворювання шкіри »

1. У хворої Ж. , 21 року - гостра екзема в стадії мокнуття. Яка лікарська форма показана для місцевого лікування?:

А. Паста.

B. Мазь.

C. Примочки.

D. Бовтанка.

E. Присипка.

2. У хворого Т., 22 років - гостра кропив'янка, яка група препаратів показана?:

А. Протизапальні.

B. Антигістамінні.

C. Сульфаніламіди.

D. Антибіотики.

E. Протималярійні.

3. У хворої Р., 22 років з ангіоневротичним набряком розвинувся набряк гортані, їй важко дихати. Який препарат необхідно негайно ввести?:

А. Но-шпу.

B. Індометацин.

C. Пеніцилін.

D. Адреналін.

E. Новокаїн.

4. Після вживання бісептолу у хворого Д., 18 років, вдруге на тому ж місці виникла червона пляма діаметром 3 см. Яку хворобу слід запідозрити?:

А. Екзему.

B. Дерматит.

C. Кропив'янку.

D. Фіксовану медикаментозну еритему.

E. Псоріаз

5. У дитини 9 років - атопічний дерматит. Який харчовий продукт слід негайно виключити із раціону?:

А. Хліб.

B. Сир.

C. Яблука.

D. Масло.

E. Шоколад.

6. У хворого Д., 23 років - гостра алергійна кропив'янка. Який препарат показаний для внутрішнього вживання?

А. Тетрациклін.

B. Димедрол.

C. Бісептол.

D. Фуросемід.

E. Грізеофульвін.

7. Хвору П., 34 років ввечері і вночі турбував сильний свербіж, який супроводжувався висипкою. Вранці висипки вже не було. Яку хворобу слід запідозрити?

А. Екзему.

B. Дерматит.

C. Себорейний дерматит.

D. Атопічний дерматит.

E. Кропив'янку.

8. Який із названих препаратів відноситься до антигістамінних?:

А. Фенкарол.

B. Бетаметазон.

C. Сульфадиметоксин.

D. Ламізил.

E. Герпевір.

9. У хворої В., 22 років на шкірі обмежена мокнуча ділянка (екзема). Яка лікарська форма показана для місцевої терапії?

А. Паста.

B. Мазь.

C. Збовтувана суміш.

D. Примочка.

E. Крем.

10. Для якого елемента висипки характерно – гостро запальний набряк сосочкового шару дерми, раптовий початок, нетривале існування, безслідне зникнення, свербіж?

А. Вузлика.

B. Плями.

C. Уртикарного елемента.

D. Вузла.

E. Везикули.

11. Назвіть вторинні морфологічні елементи висипки при екземі:

А. Пляма

B. Кірка

C. Папули

D. Вегетації

E. Рубцева атрофія

12. При справжній екземі характерна локалізація вогнищ ураження:

А. Згини кінцівок, з характерною симетрією

B. Нижні кінцівки, з характерною асиметрією

C. Волосиста частина голови

D. Задня поверхня сідниць

E. Будь – яка, з характерною симетрією

13. Для кропив’янки характерний первинний елемент висипки:

А. Папула

B. Пляма

C. Уртика

D. Вузол

E. Екскоріація

14. Що не належить до медикаментозних алергій:

А. Анафілактичний шок

B. Набряк Квінке

C. Мікседема

D. Кропив’янка

E. Сироваткова хвороба

15. Який препарат найчастіше спричинює токсикодермію:

А. Cульфаніламідний

B. Преднізолон

C. Аскорбінова кислота

D. Димедрол

E. Супрастин

16. У дитини 4 років на шкірі тулуба з’явилася висипка у вигляді плям багрово – червоного кольору, дрібних пухирців, папул. При якому захворюванні виникає такий стан? :

А. При бешисі

B. При молочному струпі

C. При попрілості

D. При екземі

E. При дерматиті

17. Хлопчика 5 років вкусила комаха. Шкіра лівої верхньої кінцівки в місці укусу почервоніла. Спостерігається набряк тканин. Температура тіла підвищилася до + 38 ^о С. Поставте вірно діагноз:

А. Набряк Квінке

B. Бешиха

C. Дерматит

D. Екзема

E. Кропив’янка

18. Укажіть форму препарату , який рекомендовано для місцевого лікування хворих з гострою екземою в стадії мокнуття:

А. Лаки

B. Пластири

C. Аерозолі

D. Пудри

E. Мазі

19. Укажіть морфологічний елемент висипки , який не спостерігається у хворих з дерматитом :

А. Горбик

B. Пляма

C. Папула

D. Пухир

E. Вузол

20. В групу алергічних захворювань входять, крім:

А. Екземи

B. Дерматиту

C. Кропив’янки

D. Себореї

E. Атопічного дерматиту

21. У дерматологічному відділені знаходиться хвора зі скаргами на сильний свербіж у ділянці правого передпліччя і кисті, які виникли зразу після того, як хвора використала порошок для прання «Лоск» Обєктивно: шкіра передпліччя і кисті гіперемійована, набрякла, папульозні і везикульозні висипи. Для якого ураження це характерно:

А. Екземи

B. Алергійно – контактного дерматиту

C. Кропив’янки

D. Себореї

E. Токсикодермія

22. До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 38 років, яка скаржиться на висипку і свербіж в ділянці висипки. Висипка з’явилася після прання порошком “Лотос”. Об’єктивно: на шкірі верхніх кінцівок,грудей наявна рясна, червоного кольору папульозна висипка. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Алергійний контактний дерматит

В. Псоріаз

С. Екзема

D. Короста

Е. Різнокольоровий лишай

23. Хвора 52 років, яка працює на заводі з виробництва фарб, з’явилась на прийом до фельдшера здоровпункту зі скаргами на сухість шкіри кистей, передпліч, відчуття паління, стягнення. Дерматологічний стан: шкіра верхніх кінцівок суха, вкрита лусочками, ліхеніфікація. Фельдшер порадив:

А. Дотримуватись правил ТБ (носіння спецодягу), правил особистої гігієни, звернутись до дерматолога

В. Застосування антибіотиків місцево, носіння спецодягу

С. Уникати речовин, які містять йод, носити спецодяг

D. Виключити з раціону гострі, солоні та копчені продукти, звернутися до імунолога

Е. Санаторно-курортне лікування, застосовувати примочки

24. Хворий 34 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на висип в ділянці правої гомілки, свербіж, паління, мокнуття, біль. Захворів тиждень тому, коли після травми правої гомілки в середній третині з’явився осередок ураження розміром з долоню. Межі ураження чіткі, візуально – гіперемія, везикуло– пустульозні елементи по периферії осередка ураження. Фельдшер запідозрив:

А. Нейродерміт

В. Кропив’янку

С. Атропічний дерматит

D. Токсикодермію

Е. Екзему

25. Хворого ввечері і вночі турбував сильний свербіж, який супроводжувався появою на шкірі тулуба, шиї, стегон множинних уртикарних висипань. Напередодні хворий вживав у їжу м’ясні консерви. Вранці висипки вже не було. Для якого захворювання характерні вище перераховані симптоми:

А. кропив’янка

В. екзема

С. дерматит

D. атопічний дерматит

Е. себорейний дерматит

26. У пацієнта, який працює водієм на шкірі тильної поверхні обох кистей велика кількість міхурців із серозним вмістом, ерозії, значне мокнуття. Яку лікарську форму для місцевої терапії потрібно призначити пацієнту

А. Мазь

В. Зігріваючий компрес

С. Примочку

D. Збовтувальну суміш

Е. Волого - висихаючу пов’язку

27. У пацієнтки після використання тиждень крему для рук виникли червоні плями, папули і везикули на верхніх кінцівках. Через три дні висипка розповсюдилася на шкіру живота. Вкажіть найбільш ймовірний орієнтовний діагноз?

А. Алергійний контактний дерматит

В. Простий контактний дерматит

С. Екзема

D. Кропивянка

Е. Псоріаз

28. Запалення шкіри, що виникає від безпосереднього впливу на неї різних зовнішніх чинників - це:

А. Нейродерміт

В. Екзема

С. Токсикодермія

D. Дерматит

Е. Кропив’янка

29. Хворій встановлено діагноз ”Екзема". Лікар призначив для місцевого лікування примочки з відвару кори дуба . Що є показанням до призначення примочок ?

А. Відчуття паління

В. Мокнуття

С. Відчуття свербіння

D. Сухість шкіри

Е. Гіперемія шкіри

30. Які препарати використає медична сестра для примочок при мікробній екземі?

А. Розчин фурациліну

В. Розчин аскорбінової кислоти

С. Розчин таніну

D. Розчин Рінгера

Е. Новокаїн

31. У 6-річної дівчинки після прийому ампіоксу гостро розвинулися ознаки медикаментозної алергії у вигляді кропив’янки та набряку Квінке. З яких препаратів слід розпочати інтенсивну терапію?

А. Глюкокортикостероїди

В. Діуретики

С. Вітаміни

D. Седативні

Е. Кальцію глюконат