Клінічні задачі Клінічна задача №1.

В гінекологічний кабінет ОШВД звернулася жінка Р., 41 року зі скаргами на свербіж в ділянці промежини, білуваті виділення із піхви, які з’явилися декілька днів тому.

Із анамнезу: на протязі 4 днів проходить курс антибіотикотерапії для лікування гострого бронхіту, самостійно проводила спринцювання розчином марганцево – кислого калію, вводила вагінальні свічки з обліпихою, але ці маніпуляції облегшення не принесли. В останній час свербіж став посилюватися. Пацієнтка неспокійна через свій стан, боїться жити статевим життям з чоловіком.

Об’єктивно: слизова оболонка волога, гіперемійована, виділення білуватого кольору, густого слизу. Температура тіла + 36,7 °, АТ — 120/80 мм рт ст. Пацієнтка неспокійна, соромиться говорити про свої проблеми.

Завдання для медсестер:

1. Виявити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнтки.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Виявити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнтці.

Відповіді на завдання клінічної задачі №1:

Лікарський діагноз: Вагінальний кандидоз (молочниця).

1. Фактори ризику: антибіотико терапія.

2. Потреби пацієнтки: бути здоровою, бути чистою, уникати небезпеки, відпочивати.

3. Мед сестринські діагнози:

- свербіж у ділянці промежини на протязі декількох днів із-за молочниці;

- виділення із піхви через основне захворювання;

- неможливість бути чистою через виділення;

- відчуття неспокою через свій стан;

- недостаток знань по само догляду і лікуванню.

4. Пріоритетний мед сестринський діагноз: свербіж в ділянці промежини на протязі декількох днів через молочницю.

5. Планування мед сестринської допомоги:

- визвати лікаря для огляду пацієнтки;

- заспокоїти пацієнтку, підготовити її до огляду;

- виконати призначення лікаря: взяти мазки із піхви, виписати рецепти для ністатина в таблетках і вагінальні свічки з фунгіцидними засобами по призначенню лікаря;

- навчити пацієнтку елементам само догляду;

- призначити повторний огляд ;

- заповнити документацію;

- пояснити пацієнтці про необхідність обстеження чоловіка.

Клінічна задача №2.

Хворий В., віком 27 років, неодружений, постійної подруги не має. Протягом останнього місяця помітив незначні слизисто-серозні, інколи серозно-гнійні виділення із уретри, суб'єктивно - непостійний свербіж або відчуття печіння в уретрі, біль на початку сечовипускання. До лікаря раніше з приводу сечостатевих захворювань не звертався.

Складіть план обстеження хворого. Який попередній діагноз?

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнта.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнту.

Клінічна задача №3.

Хворий Г. 37 років госпіталізований в шкірно-венерологічне відділення після самостійного звертання з діагнозом "Гострий передній гонорейний уретрит. Свіжа гонорея". Хворий веде безладне статеве життя, зловживає алкоголем, без певного місця проживання.

Ваша тактика в лікуванні хворого?

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнта.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнту.