Клінічна задача №12.

На прийом до лікаря направлена дитина віком 6 років із скаргами на деформацію носа у вигляді сідла, а також дистрофічного першого молярного зуба.

1. Про яке захворювання необхідно думати?

2. Які лабораторні обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнта.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнту.

Тема № 9 « Захворювання які передаються переважно статевим шляхом (зппсш). Профілактика зппсш»

1. Як доросла людина може заразитись гонококовою інфекцією?

А. Через потиск руки.

B. Через туалет.

C. Статевим шляхом.

D. Через постіль.

E. Через рушник.

2. У хворого К., 23 років - в анамнезі були виділення з уретри, займався самолікуванням, а тепер відчув біль у правому яєчку, підвищилась температура тіла, яєчко збільшене, болюче. Про яке ускладнення слід подумати?

А. Епідидиміт.

B. Фімоз.

C. Парафімоз.

D. Баланопостит.

E. Простатит.

3. У хворого П., 18 років – підозра на гонококову інфекцію. Для лабораторного підтвердження діагнозу гонококової інфекції на дослідження у хворого беруть:

А. Кров із пальця.

B. Кров із вени.

C. Виділення з уретри.

D. Сечу

E. Лімфу

4. У хворого Ф., 16 років - свіжий гострий гонококовий уретрит, які препарати показані?

А. Протизапальні.

B. Противірусні.

C. Протигрибкові.

D. Антигістамінні

E. Антибіотики.

5. Пацієнт Ж., 14 років пролікувався від гонококової інфекції. Через який час проводять перший контроль вилікуваності від гонококової інфекції?

А. 10 днів.

B. 1 місяць.

C. 2 місяці.

D. З місяці.

E. 6 місяців.

6. Пацієнту М.,13 років- призначена гоновакцина. Який шлях введення гоновакцини?

А. Внутрішньовенний.

B. Підшкірний.

C. Внутрішньошкірний

D. Внутрішньом'язовий.

E. Крапельний

7. Який препарат використовують з метою проведення провокації гонококової інфекції?

А. Метронідазол.

B. Гоновакцину.

C. Індометацин.

D. Аспірин.

E. Хлоргексидин.

8. Які продукти забороняють споживати хворим на гострий гонококовий уретрит?

А. Алкогольні.

B. М'ясні.

C. Жирні.

D. Солодкі.

E. Кислі

9. Який препарат призначають перед введенням пеніциліну з метою попередження алергійних реакцій?

А. Доксициклін.

B. Метронідазол.

C. Гризеофульвін.

D. Індометацин.

E. Піпольфен.

10. У неодруженого хворого віком 26 років безпричинно на шкірі нижніх кінцівок, тулуба з'явились червоні плями з фіолетовим відтінком і геморагічним компонентом, плоскі червоні вузлики синюшним відтінком, щільні, без суб'єктивних відчуттів. Про яку хворобу слід подумати?

А. Саркому Капоші.

B. Червоний плоский лишай.

C. Псоріаз.

D. Рак шкіри.

E. Меланому.

11. У хворого В., 23 років оперізувальний герпес уже тричі рецидивує на одному і тому ж місці. Яка можлива причина?

А. Хламідіоз.

B. Сифіліс.

C. Гонококова інфекція.

D. Трихомоніаз.

E. СНІД.

12. У молодого неодруженого чоловіка З., віком 30 років - десимінована саркома Капоші. На наявність ще якої хвороби слід обстежити такого хворого?

А. СНІДу.

B. Сифілісу.

C. Гонококової інфекції.

D. Трихомоніазу.

E. Хламідіозу.

13. У хворого Л., 22 років у ділянці ліктьового згину сліди від численних внутрішньовенних введень. На наявність якої хвороби потрібно обстежити хворого?

А. СНІДу.

B. Сифілісу.

C. Гонококової інфекції.

D. Трихомоніазу.

E. Хламідіозу.

14. У хворої Ц., віком 23 років діагноз - хронічний виразковий герпес, триває вже 2 місяці. Яка можлива причина?

А. Гонококова інфекція.

B. Трихомоніаз.

C. СНІД.

D. Сифіліс.

E. Хламідіоз.

15. У молодого хворого М., 35 років, неодруженого, себорейний дерматит із великими ущільненими ділянками ураження, на поверхні пустули, не піддається лікуванню кортикостероїд-ними мазями. На наявність якої ще хвороби слід обстежити хворого?

А. Екземи.

B. Псоріазу.

C. Червоного плоского лишаю.

D. СНІД.

E. Фурункульозу.

16. У хворого Щ., 30 років, неодруженого, упродовж 8 місяців на слизовій оболонці щік білуваті, подовгасті, бородавчасті бляшки діаметром 3 см, із чіткими контурами і шорсткою, "гофрованою" поверхнею. На наявність якої основної хвороби слід обстежити цього хворого?

А. Мікоплазмозу.

B. Хламідіозу.

C. СНІД.

D. Сифілісу.

E. Гонококової інфекції.

17. Алкоголік, розлучений, 36 років, без місця проживання. На обличчі множинні елементи контагіозного молюска, місцями зливаються, часто рецидивують. На наявність якої хвороби потрібно обстежити хворого?

А. Дерматофітії

B. Псоріазу.

C. СНІДу

D. Герпесу.

E. Фурункульозу.

18. До фельдшера ФАПу звернулася хвора Д., 18 років, зі скаргами на свербіж у сечівнику, біль на початку сечовипускання. Незначні склоподібні слизисті виділення, ерозії на шийці матки. Відчуття вологості в ділянці піхви, тяжкість та незначний біль у ділянці попереку під час менструації . Яке захворювання слід запідозрити?

А. Хламідіоз

В. Гарднерельоз

С. Трихомоніаз

D. Гонорея

Е. Мікоплазмоз

19. Який документ повинен заповнити фельдшер при виявлені хворого венеричною хворобою?

А. 089/у

В. 003/y

С. 065/y

D. 058/y

Е. 025/y

20. До фельдшера ФАПу звернувся пациент, у якого з’явилось утруднене сечовипускання і гнійні виділення із уретри. 10 днів тому був випадковий статевий зв’язок. Яке обов’язкове дослідження повинен провести фельдшер?

А. Кал на яйця глистів

В. Мазок із зовнішнього слухового проходу на BL

С. Забір крові на стерильність

D. Загальний аналіз крові

Е. Мазок із уретри на гонорею, трихомоніаз, хламідіоз

21. Фельдшер ФАПу при огляді хворого 32 років виявив у нього гарячку, тривалий пронос (протягом 5 тижнів), пітливість, герпетичне ураження порожнини роту. Периферійні лімфовузли збільшені, рухомі, неболючі. Втрата маси тіла перевищує 10\%. Хворий – ін’єційний наркоман. Який збудник міг викликати цей стан:

А. Лептоспіри

В. Шигели

С. Малярійний плазмодій

D. Вірус імунодефіциту людини

Е. Сальмонели

22. До фельдшера ФАПу звернулась жінка зі скаргами на відчуття жару,свербіж і болісність у ділянці промежини та значні гнійні виділення. Об`єктивно: набряк слизової піхви, оксамитове забарвлення, місяцями кровить, гіперемія соромітних губ, мацерація і гіперемія шкіри внутрішньої поверхні стегон. Фельдшер, оглядаючи жінку, припустив , що у неї:

А. Трихомоніаз

В. Гонорея

С. Урогенітальний мікоплазмоз

D. Хламідіоз

Е. Гарднерельоз

23. До фельдшера здоровпункту звернулась жінка 30 років зі скаргами на загальне нездужання, гарячку, біль в паху. Об`єктивно: збільшення пахвинних лімфатичних вузлів; на тлі значної еритеми і набряку геніталій визначаються згруповані везикули, тріщини. Яке захворювання може передбачити фельдшер у визначенні діагнозу?

А. Контагіозний молюск

В. Алергічний дерматит

С. Генітальний герпес

D. Токсикодермія

Е. Гострокінцеві кондиломи

24. Хворий 23 р, ін’єкційний наркоман, хворіє протягом 3-х тижнів. Скаржиться на слабкість, тривалу гарячку, нічну пітливість, збільшення лімфатичних вузлів, біль в горлі, висипку на тілі. Який метод обстеження є обов’язковим для даної хвороби?

А. Аналіз крові на наявність атипових мононуклеарів

В. Аналіз крові клінічний

С. Мазок із слизової оболонки мигдаликів

D. Аналіз крові на антитіла до ВІЛ

Е. Посів крові на гемокультуру

25. Жінка 26 років, скарги на тривалу гарячку +38 – + 39° С і пронос більше 1 місяця, нічна пітливість. За останні 5 місяців схудла на 10 кг. Об’єктивно: лімфовузли задньошийні, надключичні, підключичні збільшені, чутливі при пальпації. Який найбільш ймовірний діагноз?

А. ангіна

В. СНІД

С. дифтерія

D. бруцельоз

Е. бешиха

26. Хвора 25 років. Скаржиться на біль, свербіння, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді-набряк зовнішніх статевих органів , гіперемія слизової оболонки. Як оцінити цю проблему?

А. Ендометрит

В. Параметрит

С. Вульвовагініт

D. Ерозія шийки матки

Е. Аднексит

27. Медична сестра за призначенням лікаря проводить пацiєнтцi вагiнальну ванночку. До якого етапу сестринського процесу належить дана процедура?

А. V етап

В. III етап

С. II етап

D. I етап

Е. IV етап

28. Пацієнтка 30-ти років скаржиться на свербіж в ділянці зовнішніх статевих органів, гнійні пінисті виділення з неприємним запахом. Для якого захворювання це характерно?

А. Трихомоніаз.

В. Кандідоз.

С. Хламідіоз.

D. Гонорея.

Е. Мікоплазмоз.

29. Пацієнтка 39 років, призначено спринцювання. Яку кількість рідини повинна приготувати медична сестра?

А. 1,5 – 2 л

В. 20 – 30 мл

С. 60 – 100 мл

D. 5 – 6 л

Е. 250 – 500 мл

30. Пацієнтці 30 років проведено курс лікування з приводу трихомонадного кольпіту. З яких місць медична сестра повинна взяти матеріал на контрольне дослідження після лікування.

А. Межа заднього і бокового склепінь піхви

В. Цервікальний канал, заднє склепіння піхви

С. Уретра, пряма кишка

D. Межа переднього і бокового склепінь піхви

Е. Уретра, цервікальний канал, заднє склепіння піхви

31. В медичний пункт звернулась пацієнтка 18 років зі скаргами на ниючі болі внизу живота, значні виділення зі статевих органів жовто-зеленого кольору з неприємним запахом. Яке дослідження повинна провести медична сестра для підтвердження діагнозу?

А. Бактеріоскопічне

В. Бактеріологічне

С. Кольпоскопію

D. Мазки на гормональне дзеркало

Е. Мазки на цитологію

32. В процедурний кабінет прийшла пацієнтка, якій призначено піхвові ванночки. Медична сестра пояснює їй суть маніпуляції. Що вона скаже про тривалість ванночки?

А. 20-25 хвилин

В. 10-15 хвилин

С. 2-3 хвилини

D. 20-30 хвилин

Е. До 5 хвилин

33. Медична сестра, проводячи обстеження зовнішніх статевих органів жінки, виявила набряк і гіперемію в ділянці великої статевої губи, температура тіла + 38⁰С. Про яке захворювання йде мова?

А. Ендоцервіцит

В. Кольпіт

С. Бартолініт

D. Вульвіт

Е. Аднексит

34. Медична сестра проводить онкопрофогляд. З яких місць беруть мазки?

А. З піхвової частини і цервікального каналу шийки матки

В. З вульварного кільця і склепіння піхви

С. З уретри, піхви і церві кального каналу

D. З уретри, піхви і анусу

Е. З церві кального каналу і уретри

35. Жінка звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на значні виділення із піхви сірого кольору, з неприємним “рибним” запахом. Для якого захворювання характерна дана клінічна картина?

А. Бактеріальний вагіноз

В. Кольпіт

С. Аднексит

D. Фіброміома

Е. Ендоцервіцит

36. Жінка Р., 33 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на свербіж, печіння, значні виділення із піхви сірого кольору, з неприємним “рибним” запахом. Для якого захворювання характерна дана клінічна картина?

А. Бактеріальний вагіноз

В. Кольпіт

С. Аднексит

D. Фіброміома

Е. Ендоцервіцит

37. Ви – медсестра гінекологічного відділення. Лікар призначив пацієнтці вагінальні спринцювання настоєм трав. Якою повинна бути температура розчину для спринцювання?

А. +25- +27°C

В. +40- +45°C

С. +18- +20°C

D. +30- +35°C

Е. +37- +38°C

38. Жінці 30 років у жіночій консультації лікар призначив спринцювання з відваром ромашки. Ви повинні навчити жінку робити цю процедуру в домашніх умовах. Скільки рідини та якої температури треба використати для спринцювання?

А. 2,0-2,5 л, температура +37,0- +38,0 ⁰С

В. 0,5 л, температура +38,0- +39,0 ⁰С

С. 1,0-1,5 л, температура +35,0- +36,0 ⁰С

D. 1,0 л, температура +30 ⁰С

Е. 1,0-2,0 л, температура +40 ⁰С

39. У мазку з піхви виявлено: невелика кількість паличок Додерлейна, багато лейкоцитів та епітелію, значна кількість коккової флори. Вкажіть ступінь чистоти піхви?

А. ІV ступінь

В. ІІІ ступінь

С. V ступінь

D. І ступінь

Е. ІІ ступінь

40. Пацієнтка 27р. зі скаргами на значні виділення з піхви з неприємним запахом, печію та свербіж в ділянці зовнішніх статевих органів і піхві. З анамнезу відомо – випадковий статевий контакт 5 днів тому. До якої діагностичної маніпуляції необхідно підготувати жінку?

А. Бактеріоскопічне дослідження

В. Бактеріологічне дослідження

С. Цитологічне дослідження

D. Визначення естрогенної насиченості організму

Е. Визначення екскреції гормонів

41. За допомогою якого методу проводиться біологічна провокація при гонореї?

А. Введення гоновакцини

В. Масаж сечівника на буже

С. Вживання гострої їжі, пива

D. Інстиляція розчину нітрату срібла у сечівник

Е. Загальний аналіз крові

42. У хворого 20 р. свіжий гострий передній гонорейний уретрит. Що треба зробити для підтвердження діагнозу?

А. мазок із уретри

В. загальний аналіз сечі

С. загальний аналіз крові

D. аналіз сечі за Зимницьким

Е. біохімічний аналіз крові