Клінічні задачі Клінічна задача №1.

Молодий чоловік 22 років, госпіталізований з діагнозом "гострий бронхіт".

Було призначено антибіотикотерапію. У перший день після ін'єкції пеніциліну температура тіла підвищилась до 39 °С, на шкірі тулуба з'явились симетричні висипання у вигляді запальних рожевих плям округлої форми, що не лущаться і не сверблять, розмірами до 1,0 см в діаметрі. З анамнезу з'ясовано, що подібні висипи вже виникали у хворого кілька разів і самостійно миналися, що в нього колись була алергічна реакція на прийом антибіотиків (назви не пам'ятає).

Призначте обстеження, потрібне для встановлення клінічного діагнозу. Складіть план лікування.

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнта.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнту.

Клінічна задача №2.

Хвора Щ., 32 років, скаржиться на дискомфорт у ділянці зовнішніх статевих органів, що з'явився декілька днів тому. Об'єктивно: в ділянці правої великої соромітної губи виявлено щільний безболісний, синювато-червоного кольору набряк, від натискування пальцем сліду не лишається. Пахвинні регіонарні лімфовузли дещо збільшені з одного боку, не болісні.

Обґрунтуйте попередній діагноз. Призначте обстеження для підтвердження діагнозу. Складіть план лікування.

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнтки.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнтки.

Клінічна задача №3.

Під час проведення рентгенологічного дослідження органів грудної клітки у пацієнта Ж., 54 p., виявлено аортит висхідного відділу аорти. Яке захворювання слід запідозрити в першу чергу? Яка подальша тактика щодо цього хворого?

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнта.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнту.

Клінічна задача №4.

Під час огляду пацієнта К., 30 років, на бічній та задній поверхнях шиї на тлі ледве помітної гіперпігментації виявлено вогнища гіпохромії у вигляді округлих плям розмірами від 0,3 x 0,3 до 1,2 х 1,2 см, які не хвилюють хворого. Ознак запального процесу не спостерігається.

Клінічними ознаками яких хвороб можуть бути виявленні висипи? Які діагностичні дослідження треба використати для уточнення діагнозу?

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнта.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнту.

Клінічна задача №5.

Під час госпіталізації хворого Н., звертає увагу охриплість голосу, яка, з його слів, з'явилась декілька місяців тому і не викликає у нього ніяких незручностей. При огляді хворого виявлено дрібновогнищеву алопецію на скроневих і потиличній ділянках волосистої частини голови, шкіра яких візуально не змінена. На шкірі долонь є дрібні "мозолі", походження яких хворий пояснити не може. Шкіра інших ділянок вільна від висипів. Неодружений, статеві контакти останні 4 міс. заперечує.

Встановіть попередній діагноз. Намітьте шляхи його уточнення. Складіть план лікування.

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнта.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнту.