Клінічна задача №3

Для якого захворювання характерна велика кількість папульозних висипань синюшно-червоного кольору з фіолетовим відтінком діаметром 1-5 мм, які від здорової шкіри відмежовані чіткими краями і при цьому спостерігається явище, яке носить назву сітка Уїкхема?

Яке ваше лікування?

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнта.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнту.

Клінічна задача №4

До дерматовенеролога на прийом звернувся хворий К. 40 років зі скаргами на

помутніння і потоншення нігтьових пластинок, на яких спостерігаються заглиблення у виді борозенок, точкові помутніння, дистрофічні зміни.

Що це за захворювання? Яке лікування.

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнта.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнту.

Клінічна задача №5

До лікаря в шкірно-венерологічний диспансер звернувся хворий К. , 28 років зі скаргами на сильний свербіж і висипання в ділянці плеча. Зі слів хворого свербіж появився після проведення ін’єкції.

Об'єктивно: у хворого навколо місця ін’єкції видно велику кість папул, покритих сріблястими лусочками які зливаючись між собою, утворили бляшки. При поскрябуванні бляшок кутиком предметного скельця видно просочування-краплин крові у вигляді роси.

Запитання: 1. Про яке захворювання слід подумати?

2. Яка етіологія цього захворювання?

3. Які препарати застосовують для зовнішнього лікування?

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнта.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнту.

Тема № 7 «Пухирцеві захворювання. Червоний вовчак. Склеродермія»

1. У хворої Д., 34 років на слизовій оболонці рота множинні болючі ерозії, які не гояться під впливом різноманітної місцевої терапії впродовж 2 місяців. Яку хворобу слід запідозрити?

А. Червоний плоский лишай.

B. Імпетиго.

C. Кандидоз.

D. Пемфігус.

E. Герпетиформний дерматит.

2. Наявність якого симптому потрібно перевірити для клінічного підтвердження діагнозу пемфігусу?

А. Симптому Нікольського.

B. Стеаринової плями.

C. Термінальної плівки.

D. Крапкової кровотечі.

E. Чутливість до йодиду калію.

3. У хворого Ж. , 40 років - пемфігус. Яка група препаратів є основною в його лікуванні?

А. Антибіотики.

B. Кортикостероїди.

C. Сульфаніламіди.

D. Сечогінні.

E. Протигрибкові

4. Який симптом характерний для гострого системного вовчака?:

А. Симптом Нікольського.

B. Симптом "термінальної плівки".

C. Симптом "стеаринової плями".

D. Симптом "крапкової кровотечі".

E. Симптом "метелика".

5. У хворого К., 55 років - гострий системний червоний вовчак. Яка група препаратів є основою лікування цієї хвороби?

А. Протигрибкові.

B. Антибіотики.

C. Кортикостероїди.

D. Сульфаніламіди.

E. Протизапальні.

6. Для якої хвороби характерний симптом "кнопки"?

А. Псоріазу.

B. Червоного плоского лишаю.

C. Пемфігусу.

D. Дискоїдного червоного вовчака.

E. Локалізованої склеродермії.

7. Яка лікарська форма показана для місцевої терапії дискоїдного червоного вовчака?:

А. Мазь.

B. Паста.

C. Примочка.

D. Присипка.

E. Бовтанка.

8. Епідемічна пухирчатка немовлят – це є:

А. Стафілококова піодермія

B. Стрептококова піодермія

C.Атипова форма піодермії

D. Змішана піодермія

E. Хронічна піодермія

9. Для простого пухирцевого лишаю характерно все, крім:

А. Еритеми

B. Набряку

C. Групи пухирців

D. Пухирів

E. Ерозій

10. Клінічними симптомами простого пухирцевого лишаю є всі названі, крім:

А. Плям та пухирів

B. Пухирців

C. Наявність віночка гіперемії навколо вогнища

D. Згрупування висипки на обмеженій ділянці шкіри

E. Схильність до рецидивів

11. До клінічних варіантів оперізуючого лишаю належать усі перелічені, крім:

А. Везикульозного

B. Бульозного

C. Гангренозного

D. Генералізованого

E. Уртикарного

12. Для зовнішнього лікування простого та оперізуючого герпеса використовують перелічені, крім :

А. Оксолінової мазі

B. Іхтіолової мазі

C. Мазі герпевір

D. Мазі зовіракс

E. Мазі нізорал

13. Специфічну імунотерапію хворих на рецидивуючий герпес проводять:

А. Пірогеналом

B. Полівалентною герметичною вакциною

C. Імуноглобуліном

D. Левамізолом

E. Інтерфероном

14. Характерні висипи при вульгарній пухирчатці:

А. Розеоли

B. Плями

C. Пухирі

D. Еритеми

E. Пустули

15. Вегетуюча пухирчатка відрізняється від вульгарної:

А. Наявністю акантолітичних клітин

B. Позитивним симптомом Нікольського

C. Наявністю вегетацій на ерозивних ділянках

D. Переважним висипом на обличчі

E. Дрібні пухирі

16. Для дерматозу Дюрінга характерно :

А. Поліморфізм висипів

B. Підвищена чутливість до препаратів йоду

C. Еозинофілія у вмісті пухирів

D. Еозинофілія периферійної крові

E. Все перелічене вірно

17. Листоподібну пухирчатку від вульгарної відрізняють:

А. Позитивні симптоми Нікольського

B. Рідкість ураження слизових оболонок

C. Багатошаровість покришки розкритих пухирів

D. Все перелічене вірно

E. Все вірно, крім позитивних симптомів Нікольського

18. Себорейну пухирчатку відрізняють від вульгарної:

А. Переважна локалізація висипів на обличчі, голові, плечовому поясі

B. Рідкість ураження слизових оболонок

C. Доброякісний перебіг

D. Все перелічене вірно

E. Все перелічене вірно, крім доброякісного перебігу

19. Пухир утворюється внаслідок:

А. Проліферації

B. Генералізації

C. Ексудації

D. Регенерації

E. Резорбції

20. Пухир - це:

А. Первинний морфологічний елемент

B. Первинний безпорожнинний елемент висипки

C. Первинний порожнинний елемент висипки

D. Вторинний елемент висипки

E. Перехідний елемент висипки

21. До фельдшера ФАПу звернулась хвора С., 56 років, хворіє біля року. На шкірі грудної кліткм, живота, сідниць є в наявності напружені та в’ялі пухири, ерозії з геморагічним виділенням. Стан хворої тяжкий. Позитивний симптом Нікольского. В мазку-відбитку з ерозії виявлені клітини Тцанка. Про яке захворювання слід подумати фельдшеру?

А. Вульгарна пузирчатка

В. Дерматит Дюринга

С. Герпес простий

D. Багатоформна ексудативна еритема

Е. Псоріаз

22. У хворого 32 років на слизовій оболонці рота множинні болючі ерозії, які не гояться під впливом місцевої терапії впродовж 2 місяців. Про яке захворювання свідчать дані симптоми:

А. міхурник

В. червоний плоский лишай

С. кандидоз

D. герпетиформний дерматит

Е. імпетиго

23. На шкірі щоки у пацієнта ділянка тканини з чіткими краями алебастрового кольору, щільна. Про яке захворювання у пацієнта подумає фельдшер?

А. Екзема

В. Склеродермія;

С. Атопічний дерматит;

D. Червоний вовчак;

Е. Рак шкіри

24. Ви медсестра палати новонароджених. У дитини 3-х днів на основі наявності на шкірі дрібних гнійничкових висипань діагностовано везикулопустульоз. Яке ще захворювання належить до гнійних запалень шкіри новонароджених дітей?

А. Пухирчатка новонароджених

В. Вітряна віспа

С. Кір

D. Краснуха

Е. Ексудативно – катаральний діатез

25. У новонародженої дитини з'явилися пухирці різної величини [0,5 – 2 см ] із червоною облямівкою, які наповнені серозно – гнійною рідиною. Дитина млява, погано спить. Діагностовано пухирчатку. Які заходи слід запланувати для запобігання поширенню інфекції?

А. Ізоляція дитини, виділення для догляду за нею окремого персоналу

В. Карантин на 21 день

С. Ізольовувати дитину не потрібно

D. Провести щеплення проти пухирчатки

Е. Вологе прибирання без дезінфікуючих засобів

26. Жінка 32р, на 4 міс. після пологів відмічає різке схуднення, вечірній субфебрилітет протягом 3 тижнів, на шкірі обличчя висипання по типу “метелика”. Яке захворювання можна запідозрити у хворої?

А. Системна склеродермія

В. Системний червоний вовчак

С. Гострий лейкоз

D. Кропив'янка

Е. Тромбоцитопенічна пурпура

27. Вкажіть типові зміни шкіри при системному червоному вовчаку:

А. еритема у вигляді метелика

В. кільцевидна еритема

С. піодермія

D. судинні зірочки

Е. вузлувата еритема