Клінічні задачі Клінічна задача

Хворий С.,17 років, звернувся на ФАП зі скаргами на появу висипів вперше в житті на шкірі у ділянці волосистої частини голови, тулуба, кінцівок, свербіж. Своє захворювання пов’язує з переохолодженням .

Об’єктивно: в ділянці волосистої частини голови, тулуба, розгинальних поверхонь кінцівок міліарні і лентикулярні папульозні елементи, які мають округлу форму, рожево – червоного кольору, покриті сріблястими лусочками.

Поставте вірно діагноз.
Вкажіть стадію хвороби.
Вкажіть форму захворювання.
Назвіть симптоми для підтвердження діагнозу.

Відповідь:

Псоріаз.
Прогресивна стадія.
Краплевидний.
Псоріатична тріада.

Клінічна задача №1

Невдовзі після прибуття на нове місце роботи пацієнт Х., 24 років раптово з'явилися висипи на шкірі тулуба та кінцівок. Під час співбесіди з ним було з'ясовано, що за день до її появи у нього був емоційно напружений, важкий день і він дуже змерз.

З анамнезу: шкірні захворювання в минулому заперечує, вказує на подібні висипи і якусь хронічну хворобу шкіри в батька.

Патологічний процес носить симетричний, поширений характер і уражує шкіру живота, попереку, розгинальних поверхонь передпліч, гомілок та волосистої частини голови. Первинними елементами висипань є запальні рожево-червоні краплеподібні папули з плоскою поверхнею, що рясно лущиться в центральній частині дрібними сріблясто-білими лусочками, які легко відходять при пошкрябуванні.

Суб'єктивно непокоїть слабкий свербіж шкіри в місцях висипів.

Вкажіть попередній діагноз. Який діагностичний тест потрібно застосувати для постановки остаточного діагнозу? Складіть план лікування.

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактор ризику.

2. Виявити потреби пацієнта.

3. Провести мед сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетний мед сестринський діагноз.

5. Провести планування мед сестринської допомоги пацієнту.

Клінічна задача №2

Пацієнт Ц., 25 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у колінних, плечових та дрібних суглобах кистей, що непокоять його вже протягом двох місяців. До фельдшера звернувся вперше.

З анамнезу з'ясовано, що декілька місяців тому, через кілька днів після значного нервування він помітив появу дрібних червонуватих висипів на шкірі тулуба та кінцівок. За рекомендацією знайомого змазував висипи маззю лорінден. Під впливом такого лікування більшість з них зникла, решта сплощились і зблідли.

Під час огляду: на шкірі розгинальних поверхонь колінних та ліктьових суглобів є запальні рожево-коричневі папули та бляшки. Поверхня їх плоска, вкрита сріблясто-білими лусочками. Форма, розміри суглобів не змінені, об'єм рухів у них збережений.

Назвіть попередній діагноз. Які треба провести додаткові обстеження для уточнення діагнозу? Складіть план лікування.