32. До медичної сестри звернувся пацієнт, у якого після вживання цитрусових з’явився сильний свербіж та почервоніння шкіри, уртикарний висип. Яка основна проблема у цього пацієнта?

А. Серцебиття

В. Біль голови

С. Підвищення температури

D. Свербіж шкіри

Е. Задишка

33. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра для попередження алергічних ускладнень при введенні антибіотиків?

А. Провести пробу на чутливість до антибіотика

В. Вводити антибіотик невеликими дозами

С. З’ясувати термін придатності антибіотика

D. Правильно обрати шлях введення антибіотика

Е. Загальний аналіз крові

34. Студент після вживання полуниці, відчув раптово інтенсивний свербіж в ділянці спини і стегон. При огляді виявлено на гіперемійованому фоні висипання у вигляді пухирців. АТ-120/80 мм.рт.ст, пульс - 82уд./хв. Яке захворювання розвинулось?

А. Кропив'янка

В. Анафілактичний шок

С. Харчове отруєння

D. Набряк Квінке

Е. Геморагічний васкуліт

Клінічні задачі Клінічна задача №1.

В ОШВД звернулася пацієнтка К., 37 років, зі скаргами на сильний свербіж і висипи на шкірі у ділянці молочних залоз і верхньої половини спини. Через сильний нестерпний свербіж в ділянці висипів – не могла спати вночі. Чоловікові боїться говорити про свою проблему, відчуває сильний неспокій через свій стан.

Із анамнезу: висипання з’явилися добу тому через деякий час після контакту з одягом із синтетичної тканини.

Об’єктивно: пацієнтка неспокійна, на питання відповідає з подразненням, шкіра у ділянці молочних залоз і спини – гіперемійована, відмічаються множинні пухирці з прозорим вмістом. Температура тіла – 36,7 °С, АТ 120/ 90 мм рт ст., пульс 65 ударів за хвилину.

Завдання для медсестер:

1. Визначити фактори ризику.

2. Виявити потреби пацієнтки.

3. Провести сестринську діагностику.

4. Визначити пріоритетні сестринські діагнози.

5. Провести планування сестринської допомоги пацієнтки.

Відповіді на завдання клінічної задачі №1:

1. Фактори ризику: стрес, алергічна реакція на синтетичну тканину.

2. Потреби пацієнтки: бути здоровою, спати, уникати небезпеки.

3. Мед сестринські діагнози:

• наявність шкірних висипів із-за основного захворювання;

• свербіж в ділянці висипів із-за основного захворювання;

• порушення сну через сильний і нестерпний свербіж;

• відчуття неспокою через свій стан;

• неможливість носити одежу із синтетичних тканин через розвиток алергічної реакції.

4. Пріоритетні мед сестринські діагнози:

- наявність шкірних висипів через основне захворювання;

- свербіж в ділянці висипів через основне захворювання.

5. Планування мед сестринської допомоги:

- підготувати робоче місце лікаря для огляду пацієнтки;

- повідомити лікаря;

- виконати призначення лікаря (ввести антигістамінні та десенсибілізуючі засоби, взяти кров і біоматеріал для лабораторного дослідження, обробити місце висипів аніліновими барвниками або спиртовим розчином ментолу, виписати по призначенню лікаря рецепти на необхідні препарати, повідомити пацієнтку та підготувати для повторного огляду та інше );

- рекомендувати пацієнтці уникати стресових ситуацій, не носити одежу із синтетичних тканин, дотримуватися дієти (виключити продукти, котрі визивають алергію, наприклад, шоколад, яйця, рибу, полуницю);

- навчити пацієнтку самостійно проводити обробку висипів розчинами антисептиків.