Клинико-морфологические формы некроза
1. Коагуляционный - при низкой активности гидролитических процессов, высоком содержании белков и низком содержании жидкости в тканях. Пример: творожистый некроз при туберкулезе, восковидный (ценкеро-вский) некроз мышц при брюшном тифе, фибриноидный некроз при аллергических и аутоиммунных болезнях.
2. Колликвационный - в тканях, богатых жидкостью, с высокой активностью гидролитических ферментов. Пример - размягчение головного мозга, в исходе гидропич. дистрофии.
3. Гангрена - некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой (поверхность тела, матка, кишечник, мочевой пузырь, ЖКТ). Виды: сухая, влажная, пролежень.
Сухая - ткани мумифицированы. черного цвета, четкая зона демаркационного воспаления - при атеросклерозе, инфекциях, отморожениях, ожоге. Возможна мутиляция. Течение благоприятное.
Влажная - при присоединении гнилостных микроорганизмов. Ткань отечна, издает зловонный запах, четкой демаркационной зоны нет. Развивается в легких, кишечнике, матке.
Пролежень - разновидность гангрены трофоневротического происхождения - в местах наибольшего давления у ослабленных больных, страдающих сердечно-сосудистыми, инфекционными, онкологическими, нервными заболеваниями (на крестце, в области большого вертела большеберцовой кости).
4. Секвестр - участок мертвой ткани, не подвергающийся аутолизу, свободно располагается среди живых тканей. Они вызывают развитие гнойного воспаления и могут удаляться через свищевые ходы.
5. Инфаркт - сосудистый (ишемический) некроз. Причины 1) тромбоз, 2) эмболия, 3) длительный сосудистый спазм.
Виды:
белый (ишемический) - за счет обескровливания тканей,
геморрагический - заливание участка и пропитывание мертвых клеток кровью,
белый с геморрагическим венчиком.
Исходы: неблагоприятный - смерть больного, благоприятный - заживление.
11. Артериальое полнокровие (гиперемия).
Артериальное полнокровие-увелечение кровенаполнения органов и тканей в результате увелечения притока при неизменённом оттоке. Оно может быть общим и местным.
Классификация
По происхождению:
физиологическая артериальная гиперемия (при повышенной нагрузке на орган, т.е. при работе, при сильных эмоциях),
патологическая артериальная гиперемия (при болезнях).
По механизму развития разделяют виды патологической артериальной гиперемии:
Нейропаралитическая гиперемия – возникает при параличе нервов, которые иннервируют сосуды. Кожа и слизистые оболочки становятся красными, горячими и несколько увеличенными в объеме.
Коллатеральная гиперемия – развивается при затруднении тока крови по главным сосудам, которые могут быть закрыты тромбом или чужеродным телом. Тогда кровь идет по коллатеральным (обходным) сосудам.
Гиперемия после анемии – развивается в тех случаях, когда фактор, который сдавливал сосуд (жгут, наложенный при кровотечении, опухоль) быстро снимается. Это опасно тем, что может привести к разрыву сосуда, поэтому снятие жгута и удаление опухоли надо проводить медленно.
Вакатная гиперемия - развивается при уменьшении давления. Например, при установке медицинских банок.
Воспалительная гиперемия – возникает при любом воспалении.
Артериальное малокровие –это уменьшение кровенаполнения органа, ткани, части тела в результате уменьшения притока крови. При остром малокровии возникают дистрофические и некротические изменения. При хроническом – атрофи, паренхимы, склероз стромы.
12. Венозное полнокровие(гиперемия).
Определение – венозное полнокровие (гиперемия) это повышение наполнения органа кровью при уменьшении оттока крови, а приток крови неизменен.
Классификация
По распространенности: общее венозное полнокровие (во всем организме), местное венозное полнокровие (в определенном органе).
По течению общее и местное могут быть: острым (быстро протекающим), хроническим (медленно протекающим).