1. По клиническим критериям

   • выздоровление;

   • значительное улучшение - улучшение на 2 ФК и более;

   • улучшение - улучшение на 1 ФК;

   • незначительное улучшение - улучшение внутри ФК;

   • ухудшение - нарастание тяжести ФК.

2. По шкалам, тестам и опросникам

3. По социальным критериям

   • Показатели временной нетрудоспособности:

а) средняя продолжительность одного случая временной нетрудоспособности;

б) соответствие временной нетрудоспособности при определенных заболеваниях оптимальным срокам;

в) число случаев и длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев при хронических заболеваниях за 1 год до реабилитации и 1 год в периоде реабилитации;

• Показатели инвалидности:

а) показатель полной реабилитации инвалидов

число лиц, которым при переосвидетельствовании снята группа инвалидности х 100

число инвалидов, явившихся на переосвидетельствование

б) показатель частичной реабилитации инвалидов

число инвалидов I и II групп, которым снижена группа инвалидности х 100

число инвалидов I и II групп, явившихся на переосвидетельствование;

в) показатель утяжеления инвалидности

число инвалидов II и III групп, у которых уменьшилась тяжесть инвалидности х 100

число инвалидов II и III групп, явившихся на переосвидетельствование.

• Показатели состояния трудоспособности:

а) Число лиц, у которых трудоспособность восстановлена полностью;

б) Число лиц, нуждающихся во временном трудоустройстве;

в) Число лиц, нуждающихся в профессиональном переобучении.

4. По экономическим критериям:

Определение экономической эффективности как в каждом конкретном случае, так и в деятельности лечебных учреждений представляет определенные трудности, так как медицина не принадлежит к сфере производственной деятельности. Поэтому помимо чисто экономического эффекта в реабилитологии следует учитывать специфический вариант эффекта, складывающегося из сокращения продолжительности лечения и реабилитации больных, меньшего объема материальных затрат на содержание койки в реабилитационном отделении по сравнению с обычной; большее число больных, возвращающихся к общественно полезному труду; меньшая степень остаточной инвалидности и, следовательно, уменьшение затрат на пенсионное обеспечение.

Экономический эффект является следствием достигнутого положительного медицинского эффекта и состоит в уменьшении потерь в связи с заболеваемостью, инвалидностью, преждевременной смертностью. Существуют различные методики определения экономической эффективности в здравоохранении. Например, при определении убытков от заболеваемости с временной утратой трудоспособности необходимо учитывать потери от недопроизводства национального дохода, выплаты пособий по временной утрате трудоспособности за счет средств социального страхования и затраты на лечение. Эффект от сокращения заболеваемости можно рассчитать как уменьшение потерь в расчетном периоде по сравнению с базисным с учетом всех трех указанных слагаемых. Ниже приводятся экономические критерии, которые могут быть использованы в работе лечебно-профилактических учреждений при определении эффекта от проведенного лечения и реабилитации.

1. Число обострений заболевания у лиц, лечение которых проводится амбулаторно.

2. Число обострений заболевания у лиц, лечение которых проводится стационарно.

3. Сокращение числа дней временной нетрудоспособности в течение года и после реабилитации.

4. Экономический эффект от проведенной реабилитации.

Для качественной и количественной оценки работы по выполнению комплекса реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации, необходимо использовать следующие критерии:

1. Полное осуществление всего комплекса реабилитационных мероприятий (все назначенные больному (инвалиду) меры реабилитации осуществлены полностью).

2. Неполное осуществление комплекса мер по реабилитации (назначенные меры реабилитации выполнены неполностью).

3. Некачественное выполнение комплекса мер реабилитации (назначенные меры выполнены, но некачественно по содержанию, по методике, времени их осуществления и др.).

На основе анализа полученных данных по указанным выше критериям врачи-реабилитологи должны получить информацию и достаточное представление о полноте и качестве осуществления реабилитационных мероприятий реабилитационными отделениями, лечебно-профилактическими учреждениями, реабилитационными центрами, а также о полученном социально-экономическом эффекте.

Составитель Медвецкая Н.М.

Подготовлено 3 04 14