2.Первая медицинская помощь при утоплении, укачивании.

Д о в р а ч е б н а я п о м о щ ь в в о д н о м п о х о д е

П е р е о x л а ж д е н и е . При переохлаждении от долгого пребывания в воде необходимо немедленно по выходе из воды раздеться, вытереться до суха и растереть тело, особенно руки и ноги, мягкой шерстяной вещью. Затем тепло одеться в сухое, выпить крепкого горячего чаю и прогреться у костра или на солнце, хорошо согревают физкультурные упражнения - бег, прыжки, приседание и т.д. Если переохлаждение произошло вечером, пострадавшему можно дать 50 г спирта, разведя его водой в соотношении 1:1.

Переохлаждение может привести к воспалительным заболеваниям и в первую очередь органов дыхания.

При первых признаках простудного заболевания (насморк, кашель, повышение температуры, определяемое по учащению пульса) нужно устроить дневку, поместить больного в отдельную палатку в теплой одежде и спальном мешке и провести в течение дня интенсивное лечение (жаропонижающие, сульфаниламиды, обильное горячее питье, обычно такое лечение дает хорошие результаты.

Стойкое повышение температуры, слабость, кашель могут свидетельствовать о пневмонии. В таких случаях нужна эвакуация.

В водных походах возможны ушибы мягких тканей, растяжения связок, переломы костей (закрытые и открытые), порезы, ссадины, обморок, асфиксия. С приемами оказания доврачебной помощи при этих повреждениях и состояниях студента уже знакомы.

Переход от городского питания к походному способствует запорам; плохая питьевая вода, недоброкачественные продукты, отравления растениями и грибами вызывают рвоту и понос. При запорах принимают фенолфталеин, при поносах - бесалол, сульгин или фталазо. При рвоте нужно промыть желудок. Воду нужно пить только кипяченую, при сомнениях в ее качестве нужно добавить на каждый литр воды две капли настойки йода.

III. Мнимая и реальная опасность на воде.

Безопасность пловца зависит прежде всего от его психического состояния в данный момент. Умение успокоить себя, преодолеть страх, вселить уверенность в том, что доплывешь, поможет доплыть и спастись.

Как же предотвратить выработку установки на "водные судороги"? До тех пор, пока человек боится судорог, они могут появляться. Когда же, уяснив для себя действительные причины. пловец перестанет их опасаться при заплывах, установка угаснет под контролирующим и регулирующим влиянием сознания. И судороги навсегда исчезнут. "Делал двухкилометровый заплыв. Когда до берега оставалось 250-300 м, обе ноги до бедра свела судорога. Хотя было неприятно, но доплыл на руках. И с тех пор судорог не было ни разу, хотя потом плавал в высокогорных озерах, где температура воды 5-6⁰С.

До того случая судороги бывали неоднократно, но и я их боялся. а после того заплыва, когда обе ноги отказали, совершенно перестал бояться".

Если все же случились судороги пальцев руки, надо с силой сжать кисть, сделать отбрасывающее движение рукой и разжать кулак. При судороге икроножной мышцы надо, согнувшись, двумя руками обхватить стопу и с силой поджать ногу в колене.

У многих пловцов в сознании прочно сидит страх перед глубиной, как будто есть разница, где плыть над толщей воды в 5 или 40 метров. Преодолеть страх перед глубиной, спокойно воспринимать толщу воды под собой и над собой помогает тренировка. во время которой надо погружать в воду голову и рассматривать дно, водоросли, обитателей глубинных слоев. Надо почаще нырять с маской и ластами. "Плыла в море, задела в воде что-то мохнатое. В голове мелькнула мысль, что это морское животное. Очень испугалась, обе ноги схватила судорога. Стала хлебать воду, утонула. Меня спасли два парня, откачали. То страшное и мохнатое оказалось большим камнем, покрытым как мхом, мелкими водорослями. Вершина камня была едва скрыта водой."

Если не очень уверенному в себе пловцу, тем более плохо плавающему, прежде доводилось купаться только в водоемах со стоячей водой (прудах, озерах, водохранилищах), то, оказавшись в быстрой реке, он может испугаться т е ч е н и я . С непривычки впечатление быстро движущегося берега действует психологически отрицательно, особенно когда пловец уже устал. Ему хочется поскорее отдохнуть на берегу, но тот проносится мимо, в такие минуты и может возникнуть страх. Поэтому, попав в сильное течение, надо плыть не против него, а чуть наперерез течению, не нарушая дыхания, и так постепенно приближаться к берегу.

До сих пор речь шла об опасностях у с л о в н ы х,. которые не будут возникать, если пловец психологически подготовлен к ним, но есть опасности и реальные, которых надо избегать.

П р ы ж к и в в о д у в н е з н а к о м ы х м е с т а х. Опасно прыгать в воду в необследованных участках водоемов: можно застрять между корнями подводной коряги, удариться головой о дно, затонувшее дерево или металлические конструкции. Такой удар чреват переломом шейных позвонков (самых тонких и хрупких у человека) и повреждением спинного мозга, а это - мгновенная смерть или инвалидность.

Х о л о д о в о й ш о к . Озноб и дрожь, наступающие при вхождении в воду еще до начала купания, сигнализирует о том, что в данный момент организм плохо сопротивляется холоду. Когда эти явления возникают при купании или в заплыве. Это значит, что потери тепла уже велики и целесообразно выйти из воды. На суше, почувствовав озноб или дрожь, можно согреться за счет увеличения физической активности: бегать, прыгать. приседать. В воде таким способом не согреться: более энергичное плавание приводит к увеличению теплопотерь - обтекание тела водой с повышенной скоростью приводит к большему охлаждению. Поэтому иногда бывает полезнее ненадолго лечь в дрейф, т.е. отдохнуть на спине, и тогда ощущения холода на время уменьшится или исчезнет за счет некоторого нагревания пограничного с телом слоя воды. Имеющиеся многочисленные данные свидетельствуют. что человек, оказавшись в голодной воде, погибает от замерзания. Однако, в большинстве случаев причиной явился не столько холод, сколько неправильное поведение человека: пассивность, безинициативность, страх. В то же время уверенность в близком спасении, целесообразное поведение помогли людям сохранить жизнь и в более сложных ситуациях. Именно этот фактор учитывается в работе, которая проводится в центрах по спасению жизни моряков, рыбаков, нефтяников, т.е. тех, кто работает в бурном и опасном море. Занятия проводятся максимально приближенными к реальным условиям - холодная вода, шум и т.д. - с целью изучения опасностей, которые подстерегают людей при авариях и мер борьбы с ними.

П л а в а н и е п р и в о л н е . Тот, кто плавал на наших южных морях, вероятно, испробовал плавание при волне и в зоне прибоя. Если прибой слабый, то удары волн действуют подобно энергичному общему массажу. Обычно дети с визгом плетутся в этих небольших закручивающихся каскадах воды. Однако с нарастанием силы ветра прибой становится опасным и при силе ветра больше 3 баллов купание категорически запрещается.

IV. Утопление и помощь тонущему.

Различают два вида утопления.

Истинное утопление или так называемый с и н и й т и п (синяя асфиксия, удушье), при котором вода заполняет легкие. Б л е д н ы й т и п (белая асфиксия), когда вода не проникает в легкие.

Синий тип утопления бывает чаще. Тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на ее поверхности. При вдохе он заглатывает большое количество воды, которая переполняет желудок, попадая в легкие. Развивается кислородное голодание - г и п о к с и я . Резкая гипоксия обуславливает синюшный цвет кожи.

Бледный вид утопление бывает у тех, кто не пытается бороться за свою жизнь и быстро идет ко дну. Это часто наблюдается во время переворота байдарок или плотов, когда человек погружается в воду в состоянии панического страха. При соприкосновении с холодной водой и раздражении глотки и гортани может наступить внезапная остановка дыхания и сердца. Вода в легкие при этом не попадает.

Бледный тип утопления возможен и в том случае, если у человека, находящегося в воде, произошла травма головы в момент ныряния, а также у людей, тонущих в состоянии алкогольного опьянения.

В этих случаях пострадавшие быстро теряют сознание.

Большой бедой может обернуться ныряние на мелководье или и в незнакомом месте. В этих случаям возможна травма шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга.

При спасении утопающего нужно соблюдать определенные правила. Не держать его за волосы или за голову, а подхватить подмышки, повернуть к себе спиной и плыть к берегу, стараясь, чтобы голова пострадавшего была над водой.

Каждый школьник должен знать, как помогать тонущему. Прежде, чем прыгать в воду, надо снять с себя одежду. Подплывать к терпящему бедствие можно только сзади, чтобы он не видел пловца. Если все же утопающий захватывает спасателя, нужно опуститься с ним под воду, и тогда тонущий разожмет руки, если этот прием не дал нужного результата, тогда спасающий применяет один из способов освобождения от захвата и транспортирует пострадавшего.

Выбор способа транспортировки зависит от того, каким стилем плавания спасающий владеет лучше, а также от поведения и состояния тонущего. Если последний беспокоен, сопротивляется, применяют приемы с закреплением рук. Например, оказывающий помощь крепко подхватывает пострадавшего под мышки и транспортирует его, работая ногами. Можно захватить обе руки спасаемого сзади между кистевыми и локтевыми суставами и вытянуть накрест над его головой (фиксировать руки тонущего можно нижним и закрепляющим захватом.

Приемы без закрепления рук используют тогда, когда пострадавший подчиняется командам, обессилен или потерял сознание. Среди них наиболее распространены захваты за голову, волосы или воротник.

При захвате за голову пальцы рук спасателя располагаются на щеках параллельно краю нижней челюсти. а мизинцы - под нижней челюстью. Лицо т о н у щ е г о должно быть приподнято над водой, чтобы вода не попадала в дыхательные пути. Спасающий плывет на спине, работая ногами.

При захвате за волосы или воротник оказывающий помощь плывет на боку, держа одной рукой потерпевшего за волосы или воротник. Существуют, конечно, и другие способы.

Транспортировка тонущего в большинстве случаев утомительна, поэтому плыть нужно не торопясь, особенно если до берега (лодки) далеко. Не следует бороться с течением, если оно не относит плывущих к опасному месту - водопаду, водовороту, и плыть лучше поперек или вниз по течению.

Добравшись до места, где можно встать на дно, спасатель опускает ноги потерпевшего вниз, и держа его перед собой иди, положив на спину, идет по дну. Поднимая пострадавшего в лодку, пловцы, находящиеся в ней, обязательно подхватывают его под мышки, причем поднимать можно только на корме или на носу, а на больших, устойчивых лодках и катерах - через борт.

После того, как утонувший доставлен на берег (лодку, катер), ему оказывают доврачебную помощь. От умения своевременно и правильно оказать ее зависит жизнь человека. Поэтому, как только утонувшего извлекли из воды, следует немедленно, не дожидаясь врача, приступить к оживлению.

Бледного утопающего можно спасти, если даже он был под водой 10 мин.