Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клинические протоколы по СМП.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.2 Mб
Скачать

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: повреждение пищевода

Код по МКБ-10: K 22.9

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: медиастинит.

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

количество

А 01.31.009

Сбор жалоб и анамнеза заболевания, обратить внимание на дисфагию, осиплость голоса

1

1

А 01.31.010

Визуальный осмотр больного общетерапевтический

1

1

А 01.31.010

Визуальный осмотр лица, шеи и груди на предмет определения подкожной эмфиземы

1

1

А 01.31.010

Визуальный осмотр и живота

1

1

А 01.31.011

Измерение температуры тела

1

1

А 01.31.011

Измерение частоты пульса

1

1

А 01.31.011

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 01.31.011

Аускультация легких и определение ослабленного дыхания и хрипов

1

1

А 01.31.011

Перкуссия плевральных полостей со стороны спины и определение «притупления»

1

1

А 01.31.011

Пальпация живота

1

1

А 01.31.011

Перкуссия живота и определение «печеночной тупости»

1

1

А 01.31.016

Проверка симптома раздражения брюшины «Щеткина –Блюмберга»

1

1

А 02.12.001

Аускультация перистальтики живота

1

1

А 02.12.001

Дать выпить глоток охлажденной воды и отметить характер болей за грудиной при глотании

1

1

А 05.10.007

Определение насыщения кислорода крови на пульсоксиметре

1

1

F 05.01.02

Оценить состояние пострадавших по шкале повреждений ISS

1

1

1.2 Лечение.

Доставка больного в лечебное учреждение в течение 20 минут

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

Количество

А 01.31.009

Введение ненаркотического аналгетика

1

1

А 11.12.002

Катетеризация кубитальной или других периферических вен

1

1

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

F 05.01.02

Транспортировка пациента в положении лежа в дежурное хирургическое отделение в экстренном порядке

1

1

F 05.01.02

Во время транспортировки у больных с нестабильной гемодинамикой проводить внутривенное вливание кристаллоидов и препаратов, поддерживающих артериальное давление.

1

1

Лекарственные препараты

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики

1

Лорноксикам

1

8 мг

16 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорида

1

400 мл

400 мл

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

1

60 мг

160 мг

Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по скорой медицинской помощи

И.Г.Труханова

КЛИНИЧЕСКИЙ прОТОКОЛ

ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ С КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ЯЗВЫ