Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клинические протоколы по СМП.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.2 Mб
Скачать

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: стеноз гортани

Код по МКБ-10: 306

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

Количество

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический,

1

1

А 02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А 02.31.001

Обратить внимание на форму грудной клетки и тип дыхания, осиплость голоса, одышку, выделение при кашле мокроты, крови.

1

1

А 01.31.011

Обратить внимание на сохранность сознания

1

1

А 02.31.001

Термометрия общая

1

1

А 01.31.016

Частота дыхания

1

1

А 01.31.016

Аускультация легких

1

1

А 01.31.016

Перкуссия грудной клетки с целью диагностики жидкости

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты пульса

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 05.10.007

Определение насыщения кислорода крови на пульсоксиметре

1

1

А 05.10.007

Оценить тяжесть состояния больного

1

1

1.2 Лечение.

Лечение из расчета 30 минут

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

Количество

А 11.08.011

Освободить полость рта от инородных тел

0,5

1

А 11.08.011

Вытянуть язык наружу с помощью языкодержателя

0,5

1

F 05.01.02

Попытаться освободить дыхательные пути от препятствий путем форсированного выдоха и сдавления груди руками

1

1

А 11.08.011

Осмотреть дыхательное горло и установить воздуховод

0,5

1

F 05.01.02

Ингаляционное введение увлажненного кислорода через воздуховод

1

1

А 11.12.003

При неэффективности дыхания произвести интубацию трахеи и перевести на искусственную вентиляцию легких - ИВЛ

1

1

F 05.01.02

Обработка раны на шее антисептическим раствором.

1

1

А 11.12.003

При неэффективности интубации трахеи произвести коникотомию путем пересечения связки на 2 – 3 см ниже уровня кадыка на шее, вставить через разрез в трахее трахеостомическую или любую другую трубку и проводить дыхание через нее

1

1

F 05.01.02

Введение ненаркотического аналгетика

Ксефокам(лорноксекам)

1

8 мг

1

16 мг

F 05.01.02

Введение гормональных препаратов

1

1

F 05.01.02

Повязку на рану

1

1

А 11.12.002

Катетеризация кубитальной или других периферических вен

1

1

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

F 05.01.02

Транспортировка пациента в положении лежа в дежурное хирургическое отделение в экстренном порядке

1

1

F 05.01.02

Во время транспортировки пациента вводить кристаллоиды и препараты, поддерживающие гемодинамику.

1

1

Лекарственные препараты

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,6

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

1

60 мг

160 мг

Средства для лечения аллергических реакций

0,7

Антигистаминные средства

1

Хлоропирамин

0,5

20 мг

40 мг

Цетиризин

0,5

10 мг

10 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,4

Наркотические анальгетики

1

Морфин

1

10 мг

20 мг

Средства, влияющие на кровь

0,2

Растворы и плазмозаменители

1

Декстроза

1

20 мл

60 мл

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,2

Вазопрессорные средства

1

Допамин

0,25

10 мг

10 мг

Норэпинефрин

0,25

4 мг

4 мг

Эпинефрин

0,25

0,25 мг

0,25 мг

Добутамин

0,25

250 мг

250 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

0,2

Противоастматические средства

1

Будесонид

1

500 мкг

500 мкг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** ориентировочная дневная доза

*** эквивалентная курсовая доза

Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по скорой медицинской помощи

И.Г.Труханова

КЛИНИЧЕСКИЙ прОТОКОЛ

ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С ЛЕГОЧНой эмболией