Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клинические протоколы по СМП.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.2 Mб
Скачать

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: перелом шеи неуточненной локализации, перелом грудного позвонка, переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

Код по МКБ-10: S 22.9

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

Количество

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А 02.31.001

Термометрия общая

1

1

А 01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А 02.31.001

Обратить внимание на повреждения и раны теле, голове, шее, в проекции позвоночника и таза, возможность активных движений руками и ногами, чувствительность тела и конечностей.

1

1

А 01.31.010

Обратить внимание на точность и адекватность движений, способность выполнять команды

1

1

А 01.31.011

Обратить внимание на сохранность сознания

1

1

А 01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии позвоночника

1

1

А 01.31.016

Частота дыхания

1

1

А 01.31.016

Аускультация легких

1

1

А 01.31.016

Аускультация живота

1

1

А 01.31.016

Пальпация живота

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты пульса

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А 05.10.007

Определение насыщения кислорода крови на пульсоксиметре

1

1

А 09.05.093

Балльная оценка тяжести состояния больного по шкале повреждений ISS

1

1

А 09.05.093

Балльная оценка степени нарушения сознания по шкале Глазго

1

1

1.2 Лечение.

Лечение из расчета 30 минут

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

Количество

F 05.01.02

Введение аналгетиков

1

1

F 05.01.02

Введение гормональных препаратов

1

1

F 05.01.02

Обработка ран антисептическим раствором, повязки на раны

1

1

F 05.01.02

Повязки на раны

1

1

А 15.03.010

Иммобилизация шеи и головы при повреждении шейного отдела позвоночника , использовать лечебный щит с насадками для проведения иммобилизации

1

1

А 15.03.010

Иммобилизация подвздошных костей и костей таза при их переломе, использовать лечебный щит с насадками для проведения иммобилизации-

1

1

А 15.03.010

Иммобилизация поврежденных костей скелета использовать лечебный щит с насадками для проведения иммобилизации и стандартные шины для иммобилизации

1

1

А 11.08.011

Установка воздуховода

0,5

1

F 05.01.02

Ингаляционное введение увлажненного кислорода через носовой катетер или через маску

1

1

А 11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

А 11.08.011

У больных в коме - катетеризация мочевого пузыря

0,5

1

А 11.12.003

При неэффективности дыхания произвести интубацию трахеи и перевести на искусственную вентиляцию легких - ИВЛ

1

1

F 05.01.02

Транспортировка пациента в положении сидя или лежа (по состоянию больного) в дежурное хирургическое отделение в экстренном порядке

1

1

F 05.01.02

Во время транспортировки пациента вводить кристаллоиды и препараты, поддерживающие гемодинамику.

1

1

Лекарственные препараты

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

0,4

Лорноксикам

0,5

8 мг

8 мг

Кеторолак

0,5

30 мг

30 мг

Наркотические анальгетики

0,6

Морфин

1

10 мг

20 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,5

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

400мл

400 мл

Препараты плазмы

1

Декстроза

1

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на сердечно сосудистую систему

0,1

Вазопрессорные средства

1

Допамин

0,25

10 мг

10 мг

Норэпинефрин

0,25

4 мг

4 мг

Эпинефрин

0,25

0,25 мг

0,25 мг

Добутамин

0,25

250 мг

250 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

0,5 мг

1 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

0,1

Диазепам

1

10 мг

80 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** ориентировочная дневная доза

*** эквивалентная курсовая доза

Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по скорой медицинской помощи

И.Г.Труханова

КЛИНИЧЕСКИЙ прОТОКОЛ

ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С МНОЖЕСТВЕННыми ТРАВМами ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ