
- •Самарской области сборник клических протоколов оказания скорой медицинской помощи
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •2. Модель пациента
- •2.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •2. Модель пациента
- •2.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •2. Модель пациента
- •2.1 Лечение.
- •3. Модель пациента
- •3.1 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •2. Модель пациента
- •2.1 Диагностика
- •2.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение.
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: перелом шеи неуточненной локализации, перелом грудного позвонка, переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Код по МКБ-10: S 22.9
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1 Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее Количество |
А 01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
А 02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
А 01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
А 02.31.001 |
Обратить внимание на повреждения и раны теле, голове, шее, в проекции позвоночника и таза, возможность активных движений руками и ногами, чувствительность тела и конечностей. |
1 |
1 |
А 01.31.010 |
Обратить внимание на точность и адекватность движений, способность выполнять команды |
1 |
1 |
А 01.31.011 |
Обратить внимание на сохранность сознания |
1 |
1 |
А 01.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии позвоночника |
1 |
1 |
А 01.31.016 |
Частота дыхания |
1 |
1 |
А 01.31.016 |
Аускультация легких |
1 |
1 |
А 01.31.016 |
Аускультация живота |
1 |
1 |
А 01.31.016 |
Пальпация живота |
1 |
1 |
А 02.10.002 |
Измерение частоты пульса |
1 |
1 |
А 02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А 05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А 05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А 05.10.007 |
Определение насыщения кислорода крови на пульсоксиметре |
1 |
1 |
А 09.05.093 |
Балльная оценка тяжести состояния больного по шкале повреждений ISS |
1 |
1 |
А 09.05.093 |
Балльная оценка степени нарушения сознания по шкале Глазго |
1 |
1 |
1.2 Лечение.
Лечение из расчета 30 минут
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее Количество |
F 05.01.02 |
Введение аналгетиков |
1 |
1 |
F 05.01.02 |
Введение гормональных препаратов |
1 |
1 |
F 05.01.02 |
Обработка ран антисептическим раствором, повязки на раны |
1 |
1 |
F 05.01.02 |
Повязки на раны |
1 |
1 |
А 15.03.010 |
Иммобилизация шеи и головы при повреждении шейного отдела позвоночника , использовать лечебный щит с насадками для проведения иммобилизации |
1 |
1 |
А 15.03.010 |
Иммобилизация подвздошных костей и костей таза при их переломе, использовать лечебный щит с насадками для проведения иммобилизации- |
1 |
1 |
А 15.03.010 |
Иммобилизация поврежденных костей скелета использовать лечебный щит с насадками для проведения иммобилизации и стандартные шины для иммобилизации |
1 |
1 |
А 11.08.011 |
Установка воздуховода |
0,5 |
1 |
F 05.01.02 |
Ингаляционное введение увлажненного кислорода через носовой катетер или через маску |
1 |
1 |
А 11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
1 |
А 11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
А 11.08.011 |
У больных в коме - катетеризация мочевого пузыря |
0,5 |
1 |
А 11.12.003 |
При неэффективности дыхания произвести интубацию трахеи и перевести на искусственную вентиляцию легких - ИВЛ |
1 |
1 |
F 05.01.02 |
Транспортировка пациента в положении сидя или лежа (по состоянию больного) в дежурное хирургическое отделение в экстренном порядке |
1 |
1 |
F 05.01.02 |
Во время транспортировки пациента вводить кристаллоиды и препараты, поддерживающие гемодинамику. |
1 |
1 |
Лекарственные препараты
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|||||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,4 |
|
|
||||
|
Лорноксикам |
0,5 |
8 мг |
8 мг |
||||
Кеторолак |
0,5 |
30 мг |
30 мг |
|||||
|
Наркотические анальгетики |
0,6 |
|
|
||||
|
Морфин |
1 |
10 мг |
20 мг |
||||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,5 |
|
|
|||||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
||||
|
Натрия хлорид |
1 |
400мл |
400 мл |
||||
|
Препараты плазмы |
1 |
|
|
||||
|
Декстроза |
1 |
400 мл |
400 мл |
||||
Средства, влияющие на сердечно сосудистую систему |
0,1 |
|
|
|||||
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
||||
|
Допамин |
0,25 |
10 мг |
10 мг |
||||
Норэпинефрин |
0,25 |
4 мг |
4 мг |
|||||
Эпинефрин |
0,25 |
0,25 мг |
0,25 мг |
|||||
Добутамин |
0,25 |
250 мг |
250 мг |
|||||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
|||||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
||||
|
Атропин |
1 |
0,5 мг |
1 мг |
||||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|||||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
0,1 |
|
|
||||
|
Диазепам |
1 |
10 мг |
80 мг |
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза
Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по скорой медицинской помощи |
И.Г.Труханова |
КЛИНИЧЕСКИЙ прОТОКОЛ
ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С МНОЖЕСТВЕННыми ТРАВМами ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ