Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клинические протоколы по СМП.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.2 Mб
Скачать

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: другая и неуточненная кишечная непроходимость

Код по МКБ-10: K 56-7

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

количество

А 01.31.009

Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Обратить внимание на вздутый живот рвоту, задержку стула и газов

1

1

А 01.31.010

Визуальный осмотр больного общетерапевтический и живота. Обратить внимание на наличие грыжевых выпучиваний, асимметрию живота, видимую перистальтику.

1

1

А 01.31.011

Измерение температуры тела

1

1

А 01.31.011

Измерение частоты пульса

1

1

А 01.31.011

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 01.31.011

Аускультация легких

1

1

А 01.31.011

Пальпация живота. Обратить внимание на наличие раздутой петли кишки в животе, над которой определяется высокий тимпанит – симптом Валя

1

1

А 01.31.011

Проверить симптом Склярова – шум плеска при легком сотрясении живота (сукуссии)

1

1

А 01.31.016

Проверка симптома раздражения брющины «Щеткина –Блюмберга»

1

1

А 01.31.016

Проверить симптом Мондора - усиление или отсутствие шума перистальтики в разных отделах живота .

1

1

А 01.31.016

Проверить симптом Спасокукоцкого –Вильмса - -шум падающей капли.

1

1

А 02.12.00 1

Пальцевое исследование прямой кишки, проверить симптом Грекова – атония анального жома и раздутую пустую ампулу прямой кишки

1

1

А 05.10.007

Определение насыщения кислорода крови на пульсоксиметре

1

1

А 05.10.007

Оценить тяжесть состояния больного

1

1

1.2 Лечение.

Доставка больного в лечебное учреждение в течение 20 минут

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

количество

А 01.31.009

Введение ненаркотического аналгетика

1

1

F 05.01.02

Транспортировка пациента в положении лежа в дежурное хирургическое отделение в экстренном порядке

1

1

F 05.01.02

Во время транспортировки у больных с нестабильной гемодинамикой проводить внутривенное вливание кристаллоидов и препаратов, поддерживающих артериальное давление.

1

1

Лекарственные препараты

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики

1

Лорноксикам

1

8 мг

16 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорида

1

400 мл

400 мл

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

1

60 мг

160 мг

Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по скорой медицинской помощи

И.Г.Труханова

КЛИНИЧЕСКИЙ прОТОКОЛ

ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ