II. Основы общей психопатологии Понятие психической болезни

В современной Международной классификации болезней 10‑го пересмотра (МКБ‑10) вместо термина «психическая болезнь» принято употреблять определение «психическое расстройство», под которым понимают нарушения или аномалии психической деятельности вследствие морфологических или функциональных изменений головного мозга.

Психическое расстройство – понятие более широкое, чем психическая болезнь, так как наряду с традиционно выделяемыми самостоятельными видами заболеваний (нозологическими формами) существуют также различные психопатологические реакции, развития, декомпенсации, состояния, аномалии личности и пр., которые часто не проявляются в резко выраженных, глубоких и необратимых изменениях психики.

Таким образом, понятие «психическое расстройство» включает в себя практически все виды психической патологии. Тем не менее «психическое расстройство» и «психическая болезнь» – это не всегда одно и то же, поскольку существует немало психических расстройств (например, при сенсорной изоляции, неблагоприятных метеорологических воздействиях, у женщин – в предменструальной фазе и т. д.), которые не складываются в картину самостоятельной болезни.

Расстройство становится болезнью, когда оно проявляется в виде комплекса взаимосвязанных признаков, принимает более или менее типично повторяющуюся форму и закономерную динамику течения. Психическая болезнь (сопровождающаяся, как и любое другое заболевание изменением деятельности всего организма) характеризуется преимущественно морфологическим или функциональным поражением головного мозга, которое проявляется в расстройствах психических функций и приводит к нарушению адаптации человека к окружающей его природной и социальной среде.

Причины психических заболеваний

Причины психических болезней разнообразны. Среди них в качестве основных групп могут быть выделены следующие:

• отравления (интоксикации). Они могут быть острыми и хроническими, вызываемыми, например, алкоголем и его суррогатами, наркотическими веществами, лекарственными препаратами, ядовитыми растениями, бытовыми и промышленными ядами, сельскохозяйственными химикалиями и т. п.;

• инфекционные заболевания, острые и хронические. В одних случаях инфекционный агент (микробы, вирусы) с самого начала непосредственно действует на мозг, например, при вирусных энцефалитах, в других – при так называемых общих инфекциях (сыпной, брюшной тиф, скарлатина, токсический грипп и пр.) проявляется их последующее (вторичное) влияние на ткани головного мозга;

• неинфекционные заболевания головного мозга, при которых психические нарушения возникают вследствие нарушения обмена веществ, например при диабете, панкреатите, гепатите, уремии и пр. Психические расстройства развиваются также при нарушениях мозгового кровообращения вследствие атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни. К этой группе причин может быть отнесен и ряд соматических (телесных) заболеваний, например хронические воспалительные процессы, ревматизм, злокачественные опухоли, патология беременности и др.;