Судебно‑психиатрическая экспертиза и психиатрическое освидетельствование осужденных

Если осужденный во время отбывания наказания совершает те или иные общественно опасные действия и поступки и при этом возникает сомнение в состоянии его психического здоровья, то в таких случаях назначают судебно‑психиатрическую экспертизу, которая проводится в том же порядке, что и экспертиза в отношении подозреваемого, обвиняемого, подсудимого для определения судом их вменяемости. Судебно‑психиатрическая экспертиза проводится также в случаях, когда возникает необходимость пересмотра ранее вынесенного приговора в связи с вновь открывшимися обстоятельствами, которые позволяют установить возможность наличия психического расстройства у данного лица еще в период предварительного следствия и судебного разбирательства.

Если в отношении осужденного, отбывающего наказание в месте лишения свободы и не совершившего в этот период каких‑либо противоправных деяний, возникает сомнение в состоянии его психического здоровья, он направляется не на судебно‑психиатрическую экспертизу, а на психиатрическое освидетельствование. Такое освидетельствование осуществляется по предложению администрации органа, ведающего исполнением наказания, и проводится врачебной комиссией, создаваемой медицинской службой данного учреждения.

Деятельность врачебной комиссии, в состав которой входят врачи‑психиатры, относится к ведению пенитенциарной психиатрии – отрасли судебной психиатрии, целью которой является оказание необходимой помощи лицам с психическими расстройствами, находящимся в местах лишения свободы.

В задачи пенитенциарной психиатрии входят: выявление психических расстройств у подследственных и осужденных, проведение им необходимых лечебных мероприятий, психиатрическое наблюдение за ними; оказание помощи администрации уголовно‑исполнительного учреждения в выборе соответствующего режима и вида трудоустройства; в применении адекватных мер медико‑воспитательного характера, а также решение вопроса о тяжести психического расстройства у данного лица и возможности дальнейшего отбывания им наказания.

При психиатрическом освидетельствовании осужденного, заболевшего в месте лишения свободы, на разрешение врачебной комиссии ставятся следующие вопросы.

1. Страдает ли данное лицо каким либо психическим расстройством, заболеванием; если да, то чем болен (диагноз)?

2. Когда возникло психическое расстройство: во время отбывания наказания в месте лишения свободы или в предшествующий период?

3. Носит ли имеющееся у осужденного психическое расстройство стойкий, хронический характер или является временным и можно ли ожидать выздоровления?

4. Нуждается ли данное лицо в каких‑либо мерах медицинского характера и каких именно?

Если при психиатрическом освидетельствовании осужденного устанавливается, что имеющееся у него болезненное расстройство психики носит стойкий, хронический, неизлечимый характер, то суд, по представлению начальника органа, ведающего исполнением наказания, на основании заключения врачебной комиссии вправе вынести определение о его освобождении от дальнейшего отбывания наказания. При этом суд может применить в отношении этого лица принудительные меры медицинского характера или передать его на попечение органов здравоохранения (ч. 1. ст. 443 УПК; ч. 1. ст. 81 УК РФ).

Если врачебная комиссия установит наличие временного психического расстройства у осужденного, то его направляют на принудительное лечение, а по выздоровлении он продолжает отбывать наказание. При этом время пребывания на лечении в психиатрическом стационаре засчитывается в срок наказания (ст. 103 УК РФ).

Бывают случаи, хотя не столь частые, когда врачебная комиссия приходит к выводу, что выявленные у осужденного психические расстройства возникли не в период отбывания наказания, а еще до или во время совершения общественно опасного деяния, а суд не учел этого обстоятельства. В таких случаях органы надзора ставят вопрос об отмене приговора и пересмотре дела, что вызывает необходимость назначения уже судебно‑психиатрической экспертизы – для решения судом вопроса о вменяемости или невменяемости данного лица.

Значительный объем работы в системе пенитенциарной медицинской службы занимает осуществление принудительной меры медицинского характера, которая назначается судом наряду с наказанием. Такая мера в виде принудительного амбулаторного лечения и наблюдения у психиатра может быть применена к лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении от алкоголизма, наркомании либо в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости (ч. 2 ст. 22, ст. 23, п. «в», «г» ст. 97 УК РФ).