Клиника невротической головной боли с преимущественным участием нервно‑мышечных механизмов

Этот тип головной боли проявляется ощущением внешнего давления, стягивания, напряжения, что выражается пациентами в образных жалобах: «каска», «шлем», «обруч» на голове. Типичны жалобы на болезненность кожи головы, ощущения онемения. Боль постоянная с периодическими усилениями. При утомлении к концу дня боль усиливается. Локализация различна, но чаще в области затылка и шеи. Нередко боль воспринимается как глубокая. Головной боли нередко сопутствуют головокружение, тошнота и рвота. Характерным является сочетание цефалгии и эмоциональных расстройств – тревоги и страха. Последний часто имеет конкретную фабулу инсульта или сумасшествия. Выявляется отчетливая связь между обострением боли и страхом. Боль усиливается при эмоциональном напряжении и при охлаждении головы.

Клиника невротической головной боли с преимущественным участием нервно‑сосудистых механизмов

Для больных неврозами с головной болью этого типа характерны пульсирующие боли – «стучит в висках». Красочное, утрированное описание головной боли характерно в основном для пациентов с конверсионными расстройствами. Иногда у больных с рассматриваемым типом головной боли встречается так называемый симптом истерического гвоздя. Это ощущение непостоянно, оно возникает в момент обострения боли, локализация его нередко соответствует определенным сосудистым бассейнам. У пациентов с этим видом головной боли выявляется зависимость боли от динамики психотравмирующих факторов. Резкое усиление головной боли совпадает с обострением конфликтной ситуации. Ощущение пульсации особенно выражено во время усиления головной боли. Боль чаще постоянная, реже приступообразная. Боль локализуется в височных областях с обеих сторон либо только с одной стороны, реже в затылочной, лобной областях или же воспринимается как диффузная. Иногда головная боль сопровождается вегетативными нарушениями – тошнотой, головокружением. Отсутствует зависимость между возникновением головной боли и временем суток.

Невротическая головная боль типа психалгии

При головной боли типа психалгии больные испытывают затруднения при описании характера головной боли, часто не могут ее точно локализовать. При этом типе головной боли отсутствуют значительная динамика и прогредиентность. Как при всех прочих невротических головных болях, особенно ярко проявляется ситуационная обусловленность симптоматики.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Стоимость полной версии книги 89,90р. (на 30.03.2014).

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картойами или другим удобным Вам способом.