• ИБС - на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных ишемических изменений на ЭКГ в виде появления горизонтальной депрессии сегмента SТ при нагрузке; типичных ишемических изменений на ЭКГ в виде появления горизонтальной депрессии сегмента SТ при СМ ЭКГ; типичных ишемических изменений на ЭКГ в виде горизонтальной депрессии сегмента SТ; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, сахарный диабет, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Однососудистое поражение коронарного русла (ОПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейна одной коронарный артерии ПМЖВ ЛКА, ОВ ЛКА или ПКА по данным коронарографии (протокол №000 от 00.00.09 г.).

• Двухсосудистое поражение коронарного русла (ДПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов двух коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА, ПМЖВ ЛКА и ПКА или ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (протокол №000 от 00.00.09 г.).

• Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (протокол №000 от 00.00.09 г.).

• Стенокардия напряжения ФК 2 – на основании появления ишемических изменений на стресс-ЭКГ в виде появления горизонтальной депрессии сегмента SТ при субмаксимальном уровне нагрузки; типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при повышенной, выше повседневной, физической нагрузке (ходьбе более, чем на 500 м, подъеме на 3-й этаж).

• Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании появления ишемических изменений на стресс-ЭКГ в виде появления горизонтальной депрессии сегмента SТ при среднем уровне нагрузки; типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

• Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании появления ишемических изменений на стресс-ЭКГ в виде появления горизонтальной депрессии сегмента SТ при минимальном уровне нагрузки; типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

• ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: окклюзии какой-либо ветви коронарной артерии на коронарографии; рубцовых изменений ЭКГ в виде патологического зубца Q, QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты и т.д. или анамнестических указаний.

• Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма и (или) проводимости сердца; глухости сердечных тонов.

• Ишемическая кардиомиопатия – учитывая наличие у пациента с ИБС признаков выраженной дилатации полостей сердца на ЭХОКГ, ассоциированной с выраженной ХСН;

• Суправентрикулярная экстрасистолия – учитывая «узкий» экстрасистолический QRS комплекс, идентичный по форме обычным комплексам по данным ЭКГ, СМ ЭКГ.

• Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ, СМ ЭКГ.

• I класс по Лауну – учитывая редкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и менее 30 в час по данным СМ ЭКГ.

• II класс по Лауну – учитывая редкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и более 30 в час по данным СМ ЭКГ.

• III класс по Лауну – учитывая частый характер экстрасистолии: более 4-5 в минуту и более 30 в час по данным СМ ЭКГ.

• IVа класс по Лауну – учитывая частый характер экстрасистолии: более 4-5 в минуту и наличие эпизодов аллоритмии по данным СМ ЭКГ.

• IVб класс по Лауну – учитывая частый характер экстрасистолии: более 4-5 в минуту и наличие эпизодов спаренных, групповых или политопных экстрасистол по данным СМ ЭКГ.

• V класс по Лауну – учитывая ранний характер экстрасистолии по типу R на Т по данным ЭКГ, СМ ЭКГ.

• Мерцательная аритмия, тахисистолическая (брадисистолическая, нормосистолическая) форма - по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него разноформной и разноамплитудной волны f, разных интервалов R-R, ЧСС > 90 в минуту (< 60 в минуту, от 60 до 90 в минуту).

• ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке.

• ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, периферических отеков, застоя в легких, увеличения размеров печени.

• ХСН ФК 3 – учитывая существенное снижение ФВ ЛЖ < 30-35% и наличие признаков ХСН в покое в виде выраженного акроцианоза, инспираторной одышки, выраженных периферических отеков вплоть до анасарки, застоя в легких, приступов сердечной астмы, водянки полостей, увеличения размеров печени с признаками кардиального цирроза печени.

• ХСН ФК 4 – учитывая существенное снижение ФВ ЛЖ < 10-15% и наличие признаков ХСН в покое в виде выраженного акроцианоза, инспираторной одышки, выраженных периферических отеков вплоть до анасарки, тяжелого застоя в легких, приступов сердечной астмы, водянки полостей, признаков полиорганной недостаточности: кардиального цирроза печени, ХПН, тяжелой ДЭП, тяжелых дистрофических изменений кожи, общекахексического синдрома.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в молодом или среднем возрасте;

• 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

• 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп.

• 3 степени – учитывая выраженный характер повышения АД: выше 180/110 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии тремя и более антигипертензивными препаратами из основных групп.

• риск 1 – учитывая мягкий характер повышения АД и отсутствие осложнений и поражений органов-мишеней.

• риск 2 – учитывая мягкий или умеренный характер повышения АД и наличие единичных осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, протеинурия.

• риск 3 – учитывая умеренный или тяжелый характер повышения АД и наличие множественных (2-3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, протеинурия, наличие единичных нетяжелых ассоциированных состояний: ИБС, ДЭП, СД.

• риск 4 – учитывая любой характер повышения АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, протеинурия, или наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженная ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, тяжелая ДЭП, ОНМК, СД.

• Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка – на основании данных ЭХОКС, свидетельствующих о наличии характерного истончения миокарда соответственных областей ЛЖ, данных ЭКГ – «застывшая» ЭКГ.

• ДЭП 1 степени, смешанного генеза – на основании слабо выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, СД.

• ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, СД.

• ДЭП 3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, СД.

• Сахарный диабет, тип 2 – на основании хронической гипергликемии, возникшей в пожилом возрасте, контролируемой диетой и приемом пероральных ССП.

• средней степени тяжести – учитывая необходимость медикаментозного контроля гликемии, наличие осложнений умеренной степени выраженности без существенного нарушения функции пораженных органов;

• тяжелой степени – учитывая необходимость обязательного медикаментозного контроля гликемии вплоть до инсулинотерапии, наличие тяжелых макроангиопатий, выраженных осложнений с нарушением функции пораженных органов;

• стадия компенсации – учитывая нормогликемию, аглюкозурию.

• стадия субкомпенсации – учитывая отсутствие признаков инсипидарного синдрома, легкую гипергликемию, аглюкозурию.

• стадия декомпенсации – учитывая признаки инсипидарного синдрома, гипергликемию, глюкозурию.

• Хронический пиелонефрит – на основании типичных изменений на УЗИ, экскреторной урографии в виде уплотнения, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

• Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКБ (МКД) – на основании типичных изменений на УЗИ, экскреторной урографии в виде уплотнения, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; наличия уронефролитиаза (УЗ-признаков мелких < 2 мм включений, «песка», «солей» в почках; кристаллурии в мочевом осадке), типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

• латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий, возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

• фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

• ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

• ХПН 1 – на основании легкой гиперазотемии (гиперкреатининемии и гиперурикемии), снижения показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

• Ожирение 3 класса алиментарно-конституционального генеза – учитывая ИМТ > 33, наличие ожирения с детского возраста, а также наличие ожирения у близких родственников.

ИБС - на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Двухсосудистое поражение коронарного русла (ДПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов двух коронарных артерий ПМЖВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (протокол №197 от 09.11.09 г.).

• Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

• ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: рубцовых изменений ЭКГ в виде QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, амбулаторные карты и анамнестических указаний.

• Синусовая брадикардия – по данным ЭКГ, свидетельствующей о наличии синусового ритма, ЧСС < 60 в минуту.

• ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, застоя в легких.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

• 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

• риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, протеинурия, или наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженная ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

• ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

ИБС - на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Двухсосудистое поражение коронарного русла (ДПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов двух коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА по данным коронарографии (ННМЦ, г. Астана от 2006 г.).

• Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании тяжелого атеросклероза с окклюзией коронарных артерий, типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

• Ишемическая кардиомиопатия – учитывая наличие у пациентки с ИБС признаков выраженной дилатации полостей сердца на ЭХОКГ, ассоциированной с выраженной ХСН;

• ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, застоя в легких.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

• 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

• риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, протеинурия, или наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженная ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

• ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

ИБС - на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Однососудистое поражение коронарного русла (ОПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейна одной коронарный артерии ПКА по данным коронарографии (протокол №728 от 21.05.09 г.).

• Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

• Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма и (или) проводимости сердца; глухости сердечных тонов.

• Синусовая аритмия – учитывая признаки синусового ритма с разными интервалами R-R не более 0,1 сек.

• Суправентрикулярная экстрасистолия – учитывая «узкий» экстрасистолический QRS комплекс, идентичный по форме обычным комплексам по данным ЭКГ, СМ ЭКГ.

• Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ, СМ ЭКГ.

• I класс по Лауну – учитывая редкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и менее 30 в час по данным СМ ЭКГ.

• ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

• 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

• риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, протеинурия, или наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженная ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

• ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

• Хронический пиелонефрит – на основании типичных изменений на УЗИ, экскреторной урографии в виде уплотнения, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

• латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий, возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

• фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

• ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

• ИБС - на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

• Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма по типу желудочковой экстрасистолии; глухости сердечных тонов.

• Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ.

• ХСН ФК 2 – учитывая наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, периферических отеков, застоя в легких, увеличения размеров печени.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте.

• 3 степени – учитывая выраженный характер повышения АД: выше 180/110 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии тремя и более антигипертензивными препаратами из основных групп.

• риск 4 – учитывая любой характер повышения АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, выраженной ХСН, ДЭП, СД.

• ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

• Ожирение 3 класса алиментарно-конституционального генеза – учитывая ИМТ > 33, наличие ожирения с детского возраста, а также наличие ожирения у близких родственников.

• Сахарный диабет, тип 2 – на основании хронической гипергликемии, возникшей в пожилом возрасте, контролируемой диетой и приемом пероральных ССП.

• средней степени тяжести – учитывая необходимость медикаментозного контроля гликемии, наличие осложнений умеренной степени выраженности без существенного нарушения функции пораженных органов;

• стадия субкомпенсации – учитывая отсутствие признаков инсипидарного синдрома, легкую гипергликемию, аглюкозурию.

• ИБС - на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

• ПИМ – на основании данных медицинской документации: выписки, данные амбулаторной карты и т.д. и анамнестических указаний.

• Вторичная дилатационная (ишемическая) кардиомиопатия – учитывая наличие у пациента с ИБС признаков выраженной дилатации полостей сердца на ЭХОКГ, ассоциированной с выраженной ХСН;

• Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма - по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него разноформной и разноамплитудной волны f, разных интервалов R-R, ЧСС > 90 в минуту.

• ХСН ФК 3 – учитывая наличие признаков ХСН в покое в виде выраженного акроцианоза, инспираторной одышки, выраженных периферических отеков вплоть до анасарки, застоя в легких, приступов сердечной астмы, водянки полостей, увеличения размеров печени.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте.

• 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

• риск 4 – учитывая любой характер повышения АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, выраженной ХСН, ДЭП, СД.

• ДЭП 3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, СД.

• ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты.

• средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

• фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей.

• ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.

• Хронический пиелонефрит – на основании типичных изменений на УЗИ, экскреторной урографии в виде уплотнения, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

• латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий, возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

• фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

• ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН

• ИБС - на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (протокол №820 от 15.06.09 г.).

• Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

• ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: рубцовых изменений ЭКГ в виде QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, данные амбулаторной карты и анамнестических указаний.

• АКШ-2 – на основании данных дополнительной медицинской документации, ЭХОКС, КАГ.

• Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ.

• II класс по Лауну – учитывая редкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и более 30 в час.

• Суправентрикулярная экстрасистолия – учитывая «узкий» экстрасистолический QRS комплекс, идентичный по форме обычным комплексам по данным ЭКГ, СМ ЭКГ.

• ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, застоя в легких.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

• 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

• риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

• ДЭП 2-3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

• ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты.

• средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

• фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей.

• ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.

• ИБС - на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии от 07.09.09 г.).

• Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

• ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: рубцовых изменений ЭКГ в виде QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, данные амбулаторной карты и анамнестических указаний.

• ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

• 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

• риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

• Сахарный диабет, тип 2 – на основании хронической гипергликемии, возникшей в пожилом возрасте, контролируемой диетой и приемом пероральных ССП.

• средней степени тяжести – учитывая необходимость медикаментозного контроля гликемии, наличие осложнений умеренной степени выраженности без существенного нарушения функции пораженных органов;

• стадия компенсации – учитывая отсутствие признаков инсипидарного синдрома, нормогликемию, аглюкозурию.

Пашинская Л.М.

• ИБС - на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

• Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма и (или) проводимости сердца; глухости сердечных тонов.

• Мерцательная аритмия, тахисистолическая (брадисистолическая, нормосистолическая) форма - по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него разноформной и разноамплитудной волны f, разных интервалов R-R, ЧСС > 90 в минуту (< 60 в минуту, от 60 до 90 в минуту).

• ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

• 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп.

• риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

• Сахарный диабет, тип 2 – на основании хронической гипергликемии, возникшей в пожилом возрасте, контролируемой диетой и приемом пероральных ССП.

• средней степени тяжести – учитывая необходимость медикаментозного контроля гликемии, наличие осложнений умеренной степени выраженности без существенного нарушения функции пораженных органов;

• стадия субкомпенсации – учитывая отсутствие признаков инсипидарного синдрома, легкую гипергликемию, аглюкозурию.

Накупов Е.И.

• ИБС - на основании наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст и т.д.

• Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

• ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: рубцовых изменений ЭКГ в виде патологического зубца коронарного зубца Т; данных другой медицинской документации: выписки, данные амбулаторной карты и анамнестических указаний.

• ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке.

Жанасыков Т.

• ИБС - на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (от 06.02.09 г.).

• Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

• ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: рубцовых изменений ЭКГ в виде QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, данные амбулаторной карты и анамнестических указаний.

• Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ.

• II класс по Лауну – учитывая редкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и более 30 в час.

• ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, застоя в легких.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

• 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп.

• риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

• ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

• ХОБЛ, смешанный тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты, одинаково выпаженных признаков бронховоспалительного синдрома и эмфиземы легких.

• средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

• фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей.

• ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.

9. Обоснование клинического диагноза:

ИБС. Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР). Стенокардия напряжения ФК 3.

ПИМ (02.2009). Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка. ХСН ФК 2.

Артериальная гипертония 1 степени, риск 4

Аканов Т.

• ИБС - на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (протокол №571 от 14.04.09 г.).

• Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

• ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: рубцовых изменений ЭКГ в виде QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, данные амбулаторной карты и анамнестических указаний.

• Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка – на основании данных ЭХОКС, свидетельствующих о наличии характерного истончения миокарда соответственных областей ЛЖ, данных ЭКГ – «застывшая» ЭКГ.

• ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

• 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

• риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

Тусупова Н.Т.ю

• ИБС - на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

• Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма сердца; глухости сердечных тонов.

• Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ.

• IVа класс по Лауну – учитывая частый характер экстрасистолии: более 4-5 в минуту и наличие эпизодов аллоритмии по данным СМ ЭКГ.

• ХСН ФК 2 – учитывая наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, застоя в легких.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

• 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп.

• риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с выраженной ХСН, ДЭП.

• ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

• ХОБЛ, смешанный тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты, одинаково выпаженных признаков бронховоспалительного синдрома и эмфиземы легких.

• средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

• фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей.

• ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.

Несипбекова Р.Б.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

• 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп.

• риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

• Гипертонический криз I типа – на основании типичной клинической картины: внезапное начало, бурная клиника с тахикардией, обилием вегетативной симптоматики, достаточно быстрым эффектом антигипертензивных средств.

• ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке.

• ДЭП 2-3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

• Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКБ – на основании типичных изменений на УЗИ в виде уплотнения, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; наличия уронефролитиаза (УЗ-признаки; кристаллурия в мочевом осадке), типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

• латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий, возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

• фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

• ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

• Хронический цистит, обострение – учитывая типичную клинику в виде частых болезненных позывов на мочеиспускание, боли и рези при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Зайцев В.С.

• ИБС - на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

• Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма сердца; глухости сердечных тонов.

• Трепетание предсердий, неправильная тахисистолическая форма - по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него «пилообразной» волны f, разных интервалов R-R, ЧСС > 90 в минуту.

• Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ.

• II класс по Лауну – учитывая редкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и более 30 в час.

• ХСН ФК 2 – учитывая наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, застоя в легких.

• ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты.

• средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

• фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей.

• ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.

• ХЛС, декомпенсация – на основании преобладания характерных клинических проявлений хронической правожелудочковой недостаточности на фоне длительно существующей патологии бронхолегочного аппарата, осложненной диффузным пневмосклерозом, существенной ДН.

• Хронический пиелонефрит – на основании типичных изменений на УЗИ, экскреторной урографии в виде уплотнения, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

• латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий, возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

• фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

• ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

Раимбеков Н.А.

• ИБС - на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

• Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

• ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: рубцовых изменений ЭКГ в виде QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, данные амбулаторной карты и анамнестических указаний.

• Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка – на основании данных ЭХОКС, свидетельствующих о наличии характерного истончения миокарда соответственных областей ЛЖ, данных ЭКГ – «застывшая» ЭКГ.

• Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ.

• III класс по Лауну – учитывая частый характер экстрасистолии: более 4-5 в минуту и более 30 в час по данным СМ ЭКГ.

• Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

• 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

• риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

• ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза.

• Язвенная болезнь. Хроническая язва ЛДПК в стадии обострения. Декомпенсированный стеноз привратника – на основании клинико-эндоскопических признаков, выявленных в условиях хирургического отделения ОКБ г.Караганды.

• Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКД – на основании кристаллурии в мочевом осадке, типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

• латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий, возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

• фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

• ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

• ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.