4.1. Схема терапии больных в критическом состоянии

┌────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐

│ Синдром │ Неотложная помощь │

├────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

│Острая сер- │Кордиамин 1,0 мл подкожно. │

│дечно - │Кофеин бензоат натрия 1,0 мл подкожно. │

│сосудистая │Эффедрин гидрохлорид 5% 1,0 мл подкожно. │

│недостаточ- │Адреналин гидрохлорид 0,1% 1,0 мл подкожно │

│ность │ │

├────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

│Инфекцион- │Немедленно: кислород - ингаляция; преднизалон - 60 │

│но - токси- │мг в 0,9%-ном растворе натрия хлорида, лактосол - │

│ческий шок │400 мл внутривенно капельно, трентал - внутривенно,│

│ │капельно (разовая доза - 2,0-4,0 мг/кг, суточная │

│ │доза - 9,0-17,0 мг/кг). │

│ │При отсутствии этих препаратов назначают: внутри- │

│ │венное капельное введение гемодеза - 400 мл, поли- │

│ │глюкина, реополиглюкина, сухой или нативной плазмы,│

│ │раствор глюкозы и физиологический раствор. │

│ │Дальнейшие мероприятия по интенсивной терапии про- │

│ │водят в стационаре │

├────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

│Дегидратация│Внутривенное введение одного из имеющихся раство- │

│(дегидрата- │ров: квартасоль, ацесоль, хлосоль, трисоль, лакта- │

│ционный │соль, 0,9%-ный раствор NaCl в количестве, равном │

│шок) │10% от массы тела. Первые 2 л раствора вводят со │

│ │скоростью 100-120 мл в мин., затем 30-60 мл в │

│ │мин. Предпочтительнее из всех указанных препаратов │

│ │введение раствора квартасоль │

├────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

│Острый │Внутривенное введение плазмы, крови (до 1 л в сутки│

│геморрагиче-│в 2-3 приема), тромбоцитарной массы, 15% раствор │

│ский │альбумина, фибриноген, викасол. Местно - пузырь со │

│синдром │льдом, препараты кальция │

├────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

│Острый │Функционально выгодное положение на боку со слегка │

│неврологиче-│запрокинутой головой. │

│ский │Для снятия психомоторного возбуждения: натрия - ок-│

│синдром │сибутират внутривенно 20%-ный водный раствор в дозе│

│ │70-120 мг/кг, диазепам внутримышечно 2-4 мл │

│ │5%-ного раствора в сочетании с препаратами калия: │

│ │преднизолон внутривенно 60-90 мг, ингаляция кис- │

│ │лорода, раствор Лабори 500 мл, 5%-ный раствор аль- │

│ │бумина 300 мл, раствор глюкозы 500 мл, инсулин 8 │

│ │ЕД, внутривенно, капельно. При гипертензии одновре-│

│ │менно 1%-ный раствор лазикса 2 мл. │

│ │При гипертермии - реопирин - 5 мл, или амидопирин │

│ │5%-5 мл, анальгин 50%-2 мл. Местная и общая фи- │

│ │зическая гипотермия │

└────────────┴───────────────────────────────────────────────────┘