Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Kitap ter stom.doc
Скачиваний:
23
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.55 Mб
Скачать

11.2.3. Fiziki zeperlenilme.

Ýiti zeperlenmeler nemli bardanyň gyzgyn suw, bug, ot bilen (termiki şikeslenilme), elektrik togy bilen, ionizirleýji şöhläniň gysga wagtlaýyn täsir etmekligi bilen ýüze çykýarlar. Özüniň batlylygy çaltlyk bilen gyzgyn bug ýa-da suw bilen bolan ýanyklar ilki başda ýiti agyrylar, nemli bardanyň tozonlanylma meňzeş bolan büdür-südürliliginiň duýgysy ýüze çykýar. Ýiti kataral stomatiti emele gelýär. Agzyň nemli bardasynyň epiteliýasy bölekleýin ýa-da bütünleýin sürtülýär; güýçli ýanykdan soňra gatlaklaýyň bitişmeler bilen tozgalanýar ýa-da düwçejikler emele gelýär, olar bolsa tizlik bilen ýarylýarlar, olaryň aşagynda bolsa eroziýalar ýa-da bolmasa ýüzleý ýaralar ýüze çykýarlar.

Bejergisi. Edil özboluşly bolmadyk ýiti çişme hadysadaky ýaly geçirilýär.

Keseliň önüniň alnyşy. Şeýle zeperlenmeleriň öňüniň alynmaklygy sanitariýa-wagyznama işleriň geçiril­mekligine, tehniki howpsuzlyk boýunça düzgünnamalaryň berjaý edilmekligi arkaly ýerine ýetirilýär.

11.2.3.1. Galwanizm.

Agyz boşlugyndaky galwaniki tok onda dürli-dürli metallaryň (protezleriň, petikleriň) barly­gynda köpelýär. Dürli-dürli metallaryň we mikrotoklaryň uly möçberligi elmydama patologiki üýt­geş­meleri ýüze çykaryp hem durmaýar, ýöne weli käbir şahyslarda hatda o diýen bir uly bolmadyk möçberde bolan toklary ýüze çykarmaklyga ukyply bolýar. Agyz boşlugyndaky mikrotoklaryň 10 mkA çenli bolan möçberleri şertli kada diýlip hasap edilýär. Protezleriň nädogry taýýar edilenligi üçin emele gelýän çenden aşa sepleriň (kada bilen deňeşdirlende) döremekligi olaryň artmak­lygyna alyp barýar. Has uly göwrümli mikrotogy şu aşakdaky abzallar arkaly döreýär: altyn-amalgam, polat-aşa sep, amalgam-aşa sep we amalgam-polat utgaşmalarynda.

Agzyň nemli bardasynda çişme hadysanyň, aýratynda leýkoplakiýa we gyrmyzy ýasy demrewiň şeýle hem öň bar bolan patologiki hadysanyň döremeginde, galwaniki toga belli bir derejede orun berilýär. Leýkoplakiýaly we gyrmyzy ýasy demrewli näsaglaryň köpüsinde hadysanyň peselip aýrylmagy ýa-da keseliň şowly geçmegi protezleriň başga bir proteza çalşylmagy netijesinde bolup geçýär, hemde mikrotoklaryň göwrümleriniň peselmegine getirýär. Haýyrly netijesi 1-4 aý geçenden soň bildirip başlaýar. Şeýle hem agzyň nemli bardasynyň simaba, kümüşe we başga serişdelere ýokary duýgurlygynyň bolup biljekdigini unytmak bolmaz.

Kä bir näsaglarda galwaniki tok ýaramaz duýgy döredýär ýagny diliniň awyşamagy ýa-da nemli bardanyň başga ýerlerinde uly bolmadyk görünýän ýerli üýtgeşmeler. Näsaglaryň arz-şikaýatlarynyň ýüze çykmaklygynyň wagty, protezleriň ýa-da demir petikleriň goýulan wagtyna gabat gelýär. Agyz boşlugynda galwaniki tok 10 mkA ýokary geçýär. Bu ýagdaýlarda amalgama petigi sement ýa-da plastmassa çalşylmagy, polatdan protezleri aýyrmaklyk işleri bejerilmäge ýardam berýärler.

11.2.3.2. Şöhle keseli

Şöhle keseli (morbus radialis) bütin bedene ýa-da bolmasa onuň iri bölümlerine: gursaga, garna çanaklyk sebitine ionizirleýji şöhläniň täsir etmekligi netijesinde ýüze çykýar.

Şöhle zeperlenmesi ionizirleýji şöhleleriň islendik görnüşiniň rentgen şöhleleriniň, gamma-şöhleleriniň, neýtron toplymlarynyň täsirleri astynda ýüze çykyp bilerler. Şöhlelendirlen dokuma­larda gan damarlarynyň diwarjyklarynyň morfologiki gurluşy üýtgeýär, birleşdiriji dokumanyň goraýyş işi peselýär, bitiriji ukyby basylyp ýatyrylýar. Şöhle keseliniň ýiti we üznüksiz görnüşlerini tapawutlandyrmak bolar.

Ýiti şöhle keseli (morbus radialis acutus) bedeniň bir gezeklik örän uly mukdarlarda (2-10 Gr, ýa-da bolmasa 100-1000 rad), şöhlelenmeginden soňra döreýär. Şöhlelenmekden soňra ilkinji döwür-ilkinji täsir etmeler döwüri-şöhlelenmekden soňra tiz ýüze çykýar (1-2 sagatdan soňra) we 2 gije-gündize çenli dowam edýär, agyz boşlugynda gurakçylyk (ýa-da bolmasa sülekeý azalmagy) ýüze çykýar. Agzyň we dodaklaryň nemli bardasy ýellenen, gyzaran alamatlary, nokat-nokat gan öýmeler ýüze çykyp bilýärler. Ikinji, gizlin döwürde (birnüçe sagatlardan, 2 hepdä çenli dowam edýär) ähli bu hadysalar aýrylýarlar. Kliniki alamatlaryň möwjeme döwri (üçünji döwür)-keseliň möwjemekligidir. Umumy ýagdaýyň çürt-kesik erbetleşmekliginiň esasynda agyz boşlugyndaky üýtgeşikler ýokary derejä çenli baryp ýetýärler. Ýakyjyly duýgysy ýüze çykýar, nemli bardanyň reňki öçüksi bolýar we guraýar. Şöhle stomatitiň şekili döreýär.

Gan damarlarynyň we ganyň bu döwürdäki üýtgemeleri gemoragiki diateziň hadysalary arkaly şertlendirilýär: ýokarlandyrylan ganjarmaklygy we gan öýmeleri. Dokumalaryň garşylyk görke­zijiliginiň çürtkesik peselmekligine güýçli ösýän auto ýokanç keselçilik birikýär aýratynda çüýre­meklikler. Şeýlelik bilen, şöhle stomatitiniň kliniki şekili esasan gemorragiki alamatlar toplumyndan we çüýreýän-ýaraly hadysalardan ybarat bolýar. Olardan soňkysy şikeslenme ýerlerinde (sallanýan petikleriň, diş jübileriniň sebitlerinde) has aýdyň bildirýär we kesel mikroblaryň ýygnanmaklygy bilen ýerlerde, ýagny ilki başda diş etiniň gyrasy we badamjagazlar, soňra bolsa diliň, kentlewigiň gapdal ýüzleri gyzaryp çişyär we ejir çekýärler. Nemli barda metal protezleriň we petikleriň degip durýan ýerlerinde-ikilenji şöhlelenme sebäpli ol has aýdyň bildirip biler. Dodaklaryň, agzyň we ýüzüň nemli bardasy çişýär. Diş-eti emzijekleri ezilýärler, ganjarýarlar, ondan soňra bolsa dişetindäki gyralary çüýreýär. Alweolýar ösüntginiň çuň dokumasy sorulýar, dişler yrgyldaýarlar we gaçýarlar. Nemli bardanyň köpsanly çüýremekliginiň ara çäkleri aýdyň bildirmeýär, gurşap alan dokumalaryň çişgin jogap berijiligi gowşak bildirýär. Ýaranyň düýbi hapa-çal gatlak bilen örtülýär we ýakymsyz ys bolýar. Agyr ýagdaýlarda çüýreme hadysa nemli bardadan aşaky ýatan ýumşak dokuma ýaýraýar, äňleriň bu ýagdaýda döwülmekligi-de mümkindir. Muňa bolsa üznüksiz parodontitiň we periodontitiň ojaklaryndan ýokanç mikroblaryň ýaýramakly-gyna ýardam edýär.

Dil çişýär, birgiden kesmekler bilen örtülýär, jaýryklar ýüze çykýar, ganöýmeler we çüýreme köplenç diliň köküniň sebtinde emele gelýärler. Diliň tagam duýujylygy ýitýär. Agyr derejeli çüýreýä nanginalar döreýärler. Eger-de näsag ölümçilige sezewar bolmasa, onda keseliň dördünji döeri emele gelýär sagalma, onda bolsa haçanda keseliň alamatlarynyň haýallyk bilen tersine yza gaýtmaklygy bellenilýär. Agyz boşlugynda-da ähli hadysalar, degişli ugurlaýyn kadalaşýarlar. Bu keseliň gaýtalanmalary bolup biler.

Üznüksiz şöhle keseli (morbus radialis chronicus) şöhleleriň az möçberde uzak wagtlaýyn bütin bedene ýa-da onuň ep-esli bölegine täsir etmekliginde döreýär. Agyz boşlugy ionizirleýji şöhläniň täsirine duýgur bolýar, şol sebäpli-de keseliň agyz boşlugyndaky üýtgemeler aýratyn bir aýdyň bildirýar. Sülekeý mäzleriniň zeperlenendigi zerarly kem-kemden guraklyk artýar. Durnukly kataral gingiwit ýüze çykýar, ol bolsa gelejekde ýaraly gingiwite geçip biler. Ýüzleý ýaralar soňra bolsa çuňňur ýaralar alyn tarapyndan geçiş gasynlarda ýüze çykyp bilýärler, soň bolsa diş etini we dodaklary hem eýeleýärler. Glossalgiýanyň ýüze çykmaklygy mümkindir, soňra bolsa diliň çişginligi jaýryklanmasy bilen döreýän glossitiň ýüzüniň kesmek örtmekligine alyp barmaklygy mümkindir. Üznüksiz şöhle keseliniň uzak wagytlap bolup geçmekligi, düzgün boýunça, parodontit bilen meňzeş alamaty bolan şöhle parodontiti diýilip atlandyrylýana alyp barmaklygy mümkindir.

Bejerlişi. Şöhle zeperlenmelerinde umumy, hem-de ýerli bejergi geçirilýär. Bejergi çäreleriniň möçberi keseliň derejesine we tapgyryna, zeperlenmeleriň göniden-göni ýerleşýän ýeri­ne, dürli-dürli synalaryň we ulgamlaryň ýagdaýyna bagly bolýar. Umumy bejeriş çäreler, radio­himiki duýgyrlygy haýallaýan serişdeleri – radioprotektorlary (sistamin, batilol we ş.m., olar bolsa şöhlelendirmeden öň goýberilen bolmalydyr), bedeniň radio-duýujylygyny peseldýän seriş­deleri, kortikosterod serişdelerini, antigistamin dermanlary (suprastin, tawegil, fenkarol), antibakterial dermanlary (giň göwrümli täsir ediji antibiotikleriň) ulanylmaklygyny öz içine alýar.

Şeýle hem gan ulgamynyň funksiýasyny dikeldiji maddalar ulanylýar. Olardan witaminler (B6 we B12 witaminler, foliýew turşusy, natriniň nukleanti pentoksil, koamid) gemorragiki datez hadysasynyň öňüni alýan ýa-da duýdurýan (rutin, wikasol, kalsi glýuko-naty), poliwitaminler hem ulanylýar, gemotranfuziýa hem geçirilýär.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]