Бланк формализованного наблюдения за выполнение манипуляции «Оксигенотерапия».

1

Объяснить маме цель и ход манипуляции, получит согласие.

1 балл

2

Подготовить к работе аппарат Боброва. Налить в чистую стеклянную емкость на 2/3 объема увлажнитель температурой 40-45грС (недопустимо повышать температуру раствора).

1 балл

3

Длинную трубку аппарата погрузить в жидкость и присоединить к источнику кислорода.

1 балл

4

Обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке.

1 балл

5

Проверить проходимость аппарата.

ПРИМЕЧАНИЕ: для увлажнения используют стерильные растворы воды, изотонический раствор натрия хлорида, 2% раствор натрия гидрокарбоната.

1 балл

6

Придать ребенку возвышенное положение, уложив его так, чтобы голова и верхняя часть туловища находились на приподнятом изголовье матраца.

1 балл

7

Проверить, проходимость дыхательных путей, при необходимости очистить носовые ходы.

1 балл

8

Измерить глубину введения катетера (расстояние от козелка уха до крыла носа) и сделать метку.

1 балл

9

Взять катетера как писчее перо правой рукой на расстоянии 3-5см от вводимого конца и смазать вазелиновым маслом методом полива.

1 балл

10

Ввести катетер по нижнему носовому ходу до метки (при введении катетер держать перпендикулярно к поверхности лица).

1 балл

11

Проконтролировать положение катетера с помощью шпателя.

1 балл

12

Закрепить наружную часть катетера на щеке пациента полосками лейкопластыря.

1 балл

13

Подсоединить наружную часть катетера через резиновую трубку (длинной не более 60см) к короткой трубке увлажнителя, расположенной над жидкостью.

1 балл

14

Отрегулировать скорость подачи кислорода.

1 балл

15

Засечь время подачи кислорода (по назначению врача).

1 балл

16

После истечения назначенного времени оксигенотерапии отключить подачу кислорода.

ПРИМЕЧАНИЕ: при длительной кислородотерапии каждые 30-60 минут следует менять положение катетера в другой носовой ход после предварительного отключения подачи кислорода.

1 балл

17

Удалить катетер через салфетку.

1 балл

18

Ввести в носовой ход 2-3 капли раствора с сосудосуживающим, дезинфицирующим действием.

1 балл

19

Вымыть и осушить руки.

1 балл

20

Сделать запись о проведенной процедуре.

1 балл

Максимальный балл

20 баллов

Количество баллов

52 - 57 баллов

Оценка – 5

46 - 51 баллов

Оценка – 4

30 - 45 баллов

Оценка - 3

Меньше 30

Незачет

Рассмотрено и утверждено

на заседании ЦМК

клинических дисциплин зам. директора по учебной части

от «_____» ________20__ г.

Председатель ЦМК

____________Ф.И.О.

Специальность: 060101

Лечебное дело

ПМ 02 Лечебная деятельность

МДК 02.04 Лечение пациентов детского возраста

Комплексное компетентностно-

ориентированное задание № 4

Утверждаю

Зам. директора по УР

___________ М.В. Бочарова

«__ »__________20­­____ г.

Вы - фельдшер ФАПа. Вызов на дом к ребенку 7 лет.

Стимул

Изучить и проанализировать предложенные в источнике информации данные:

1. Запишите в бланк проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

2. Используя источник информации, выделите из текста данные субъективного и объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента, и запишите их в бланк.

3. Сформулируйте предположительный диагноз.

4. Ваша тактика.

5. Окажите неотложную помощь.

6. Продемонстрируйте технику выполнения обработки пупочной ранки.

Задачная

формулировка

Жалобы на боль при глотании, плаксивость, озноб, температура 39,5⁰С. Мать обеспокоена состоянием ребенка и пропуском занятий в школе. При осмотре найдены следующие изменения: состояние тяжелое, кожные покровы чистые, миндалины гиперемированы, на них желто – зеленый налет. Налет легко снимается шпателем. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание, ЧДД – 26 в минуту, тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС 120 в минуту.

Источник информации

Данные о пациента

Проблемы пациента:

Физиологические:

1……………………………………………………………………….......................

2……………………………………………………………………………………...

3………………………………………………………………………………………

4………………………………………………………………………………………

Психологические:

1..……………………………………………………………………………………..

2………………………………………………………………………………………

Социальная ……………………………………………………………………….

Данные субъективного обследования:

1……………………………………………………………………….......................

2……………………………………………………………………………………...

3………………………………………………………………………………………

4………………………………………………………………………………………

Данные объективного обследования:

1………………………………………………………………………………………

2………………………………………………………………………………………

3………………………………………………………………………………………

4………………………………………………………………………………………

5………………………………………………………………………………………

Сформулируйте предположительный диагноз.

Ваша тактика:

1……………………………………………………………………………………..

2……………………………………………………………………………………..

3……………………………………………………………………………………..

Оказание неотложной помощи:

1……………………………………………………………………………………..

2……………………………………………………………………………………..

3……………………………………………………………………………………..

Билет № 4

1. Проблема пациента.

Инструмент проверки № 4

С модельным ответом, подсчетом баллов.

Физиологические:

1) боль при глотании.

2) плаксивость

3) озноб

4) температура 39,5⁰С

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Психологические:

1) Беспокойство матери за состояние здоровья ребенка.

2) Беспокойства из-за пропусков занятий в школе.

1 балл

1 балл

Социальная:

Дефицит ухода.

1 балл

2. Данные субъективного обследования:

1) боль при глотании.

2) плаксивость

3) озноб

4) температура 39,5⁰С

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Данные объективного обследования:

1) состояние тяжелое

2) кожные покровы чистые

3) миндалины гиперемированы, на них желто – зеленый налет. Налет легко снимается шпателем

4) увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы

5) в легких везикулярное дыхание, ЧДД – 26 в минуту, тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС 120 в минуту.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

3. Предположительный диагноз:

Лакунарная ангина. Осложнение: Гипертермический синдром.

1 балл

4. Тактика фельдшера:

1) после оказания неотложной помощи госпитализировать ребенка в инфекционную больницу.

2) выявить эпид.анамнез: контакт с ангиозным больным, дифтерийным, наличие проф.прививок.

3) если отказываются от госпитализации, то делают активный вызов врача педиатра.

1 балл

1 балл

1 балл

5. Оказание неотложной помощи:

1) Согреть ребенка.

2) Дать обильное питье, теплое питье.

3) Ввести в/м 50% анальгин – 0,7 мл. (0,1 мл/год), 1% димедрол – 0,7 мл. (0,1 мл/год), 2% папаверин – 1,4 мл. (0,2 мл/год).

1 балл

1 балл

1 балл

Максимальный балл

23 баллов