Бланк формализованного наблюдения за выполнение манипуляции «Утренний туалет новорожденного»

1

Объяснить маме цель и ход проведение процедуры.

1 балл

2

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

1 балл

3

Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик.

1 балл

4

Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.

1 балл

5

Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон).

1 балл

6

Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик).

1 балл

7

Вращательными движениями прочистить слуховые проходы сухими ватными жгутиками.

1 балл

8

Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности (заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные,

паховые, ягодичные).

1 балл

9

Одеть ребенка и уложить в кроватку.

1 балл

10

Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

1 балл

11

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

1 балл

Максимальный балл

11 баллов

Количество баллов

28 - 33 баллов

Оценка – 5

22 - 27 баллов

Оценка – 4

16 - 21 баллов

Оценка – 3

Меньше 16 баллов

Незачет

Рассмотрено и утверждено

на заседании ЦМК

клинических дисциплин зам. директора по учебной части

от «_____» ________20__ г.

Председатель ЦМК

____________Ф.И.О.

Специальность: 060101

Лечебное дело

ПМ 02 Лечебная деятельность

МДК 02.04 Лечение пациентов детского возраста

Комплексное компетентностно-

ориентированное задание № 3

Утверждаю

Зам. директора по УР

___________ М.В. Бочарова

«__ »__________20­­____ г.

Вы - фельдшер ФАПа. На прием пришла мама с ребенком 7 месячного возраста.

Стимул

Изучить и проанализировать предложенные в источнике информации данные:

1. Запишите в бланк проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

2. Используя источник информации, выделите из текста данные субъективного и объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента, и запишите их в бланк.

3. Сформулируйте предположительный диагноз.

4. Ваша тактика и рекомендация.

5. Какие обследования проведете.

6. Продемонстрируйте технику выполнения оксигенотерапии.

Задачная

формулировка

С жалобами на рвоту, снижения аппетита, запоры, вялость, адинамия, потерю массы тела. Настоящие жалобы появились на фоне лечения рахита II степени витаминов Д₂ в масляном растворе. По вине матери ребенок ошибочно получал 1 чайную ложку препарата витамина Д₂ в сочетании с рыбьем жиром по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 1 месяца.

Объективно: общее состояние средней тяжести, вялый, плаксивый, кожные покровы бледные, синева под глазами. Аппетит снижен, повторная рвота без связи с приемом пищи. Тургор тканей и тонус мышц снижен. Костные симптомы рахита – в виде сдавленного с боков черепа. Большой родничок 0,5х0,5 см. края плотные. Грудная клетка сдавлена с боков, реберные «четки». Разболтанность суставов, симптом «складного ножа». Ребенок не сидит, не ползает. Эмоциональный тонус снижен, не интересуется игрушками. Зев чист, зубов нет. Пульс 130уд/мин, ритмичный. Границы сердца не расширены. Тоны сердца глухие. АД 100/70. Аускультативно дыхание жесткое, хрипов нет. ЧД 35уд/мин. Живот вздут, печень выступает из-под края реберной дуги на +5,0см. Пальпируется край селезенки. Стул скудный, через день. Мочеиспускание редкое.

Источник информации

Данные о пациента

1. Проблема пациента.

Инструмент проверки № 3

С модельным ответом, подсчетом баллов.

Физиологические:

1) рвота.

2) снижения аппетита.

3) запор.

4) вялость

5) адинамия

6) потеря массы тела.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Психологические:

Беспокойство матери за состояние здоровья ребенка.

1 балл

Социальная:

Дефицит ухода.

1 балл

2. Данные субъективного обследования:

1) рвота.

2) снижения аппетита.

3) запор.

4) вялость

5) адинамия

6) потеря массы тела

7) жалобы появились на фоне лечения рахита II степени витаминов Д₂ в масляном растворе.

8) по вине матери ребенок ошибочно получал 1 чайную ложку препарата витамина Д₂ в сочетании с рыбьем жиром по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 1 месяца.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Данные объективного обследования:

1. состояние средней тяжести, вялый, плаксивый, кожные покровы бледные, синева под глазами.

2. аппетит снижен, повторная рвота без связи с приемом пищи. 3. тургор тканей и тонус мышц снижен.

4. костные симптомы рахита – в виде сдавленного с боков черепа.

5. большой родничок 0,5х0,5 см. края плотные.

6. грудная клетка сдавлена с боков, реберные «четки».

7. разболтанность суставов, симптом «складного ножа».

8. ребенок не сидит, не ползает.

9. эмоциональный тонус снижен, не интересуется игрушками. 10. зев чист, зубов нет.

11. пульс 130уд/мин, ритмичный.

12. границы сердца не расширены. Тоны сердца глухие. АД 100/70.

13. аускультативно дыхание жесткое, хрипов нет. ЧД 35уд/мин. 14. живот вздут, печень выступает из-под края реберной дуги на +5,0см. Пальпируется край селезенки.

15. стул скудный, через день.

16. мочеиспускание редкое.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

3. Предположительный диагноз:

Гипервитаминоз витамина Д

1 балл

4. Тактика фельдшера:

1) срочная госпитализировать в детский стационар.

2) в стационаре: прекращение введение витамина Д, ограничение коровьего молока, творога.

3) назначается обильное питье.

4) внутривенно дезинтоксикационная терапия: глюкоза, физ.раствор, витамин А.

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

Максимальный балл

37 баллов