Противоспастические средства

Баклофен (Baclofen)

Синонимы: Лиоресал, Baclon, Gabalon, Lioresal, Spastin.

Показания: применяют для уменьшения спастичности при рассеянном склерозе и других видах спастичности (главным образом спинального происхождения), но не при мышечной ригидности у больных паркинсонизмом.

Противопоказания: психозы, эпилепсия, болезнь Паркинсона. С осторожностью назначать при нарушениях функции почек.

Дозировка: внутрь (во время еды), начиная с 5 мг 3 раза в день, затем дозу повышают (через каждые 3 дня на 5 мг 3 раза в день) до максимальной суточной дозы 60–75 мг. Отменять препарат следует постепенно.

NB! Подобно другим мышечным релаксантам, он может нарушить способность к нормальной ходьбе.

Форма выпуска: таблетки по 10 и 25 мг, в упаковке по 50 штук.

Хранение: список Б.

Мидокалм (Mydocalm)

Синонимы: Menopatol, Mideton, Miodom, Mydeton, Pipetopropanone, Tolperison hydrochloride.

Показания: применяют при заболеваниях, сопровождающихся патологическим повышением тонуса поперечно‑полосатой мускулатуры: при спинномозговых и церебральных параличах с повышением тонуса, спазмами, спинальным автоматизмом, при контрактурах конечностей, вызванных травмами спинного мозга, парапарезах и параплегиях, рассеянном склерозе и других заболеваниях, при которых имеются дистония, ригидность, спазмы.

Может применяться также при расстройствах движений, связанных с экстрапирамидными заболеваниями и при повышении тонуса мышц пирамидного происхождения.

Противопоказания: мидокалм обычно хорошо переносится. В некоторых случаях возможны ощущение легкого опьянения, головная боль, повышение раздражительности, нарушение сна. Эти явления проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приеме препарата.

Дозировка: назначают внутрь, начиная с одного драже по 0,05 г, 2–3 раза в день, постепенно дозу повышают до 2 драже на прием

2– 3 раза в день. Детям дают 1/₂ драже, затем по 1 драже 2–3 раза в день. Препарат можно принимать длительно или курсами по

3– 4 нед. с перерывами 2–3 мес.

Форма выпуска: драже по 0,05 г, в упаковке по 30 штук.

Хранение: список Б.

Тизанидин (Tizanidine)

Синонимы: Сирдалуд, Sirdalud.

Показания: применяют тизанидин при болезненных мышечных спазмах, связанных со статическими и функциональными поражениями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), и после хирургических операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра), а также при спастичности, обусловленной рассеянным склерозом, хронической миелопатией, дегенеративными заболеваниями спинного мозга, инсультом и при судорогах центрального происхождения.

Противопоказания: не следует принимать при беременности и кормлении грудью. Нет достаточного опыта применения препарата у детей. При нарушениях функций печени и почек дозу уменьшают.

Дозировка: назначается внутрь: для снятия болевого мышечного спазма назначают взрослым по 2–4 мг (0,002–0,004 г) Зраза в день (независимо от времени приема пищи). Если эффект недостаточен, принимают дополнительно 2–4 мг на ночь. При спастичности, обусловленной неврологическими нарушениями, назначают в индивидуально подобранных дозах, начиная с суточной дозы 6 мг (в 3 приема); постепенно повышают суточную дозу (с перерывами 4–7 дней) на 2–4 мг. Оптимальная суточная доза составляет обычно 12–14 мг (в 3–4 приема). Суточная доза не должна превышать 36 мг.

NB! В связи с возможными сонливостью и мышечной слабостью следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции (операторы, водители автотранспорта и др.).

NB! Следует учитывать, что одновременное применение тизанидина и антигипертензивных препаратов, включая диуретики, может вызывать усиленную гипотензию и брадикардию.

NB! Алкоголь и седативные средства могут усиливать седативное действие тизанидина.

Форма выпуска: таблетки (с рисками), содержащие по 0,002; 0,004 или 0,006 г (2; 4 или 6 мг), в упаковке по 10 и 30 штук.

Хранение: список Б.