Снотворные средства Производные барбитуровой кислоты

Фенобарбитал (Phenobaritalum) – см. стр. 14

Производные бензодиазепина

В данной рубрике перечислены только средства, оказывающие наиболее выраженное снотворное действие. Кроме нижеприведенных препаратов см. «Глава 1. Психотропные средства. Транквилизаторы. Бензодиазепиновые транквилизаторы».

Нитразепам (Nitrazepamum)

Синонимы: Могадон, Неозепам, Радедорм, Эуноктин, Apodorm, Benzalin, Calsmin, Dormicum, Dumolid, Epibenzalin, Epinelbon, Eunoctin, Hipnax, Hipsal, Insomin, Livetan, Magadon, Mitidin, Mogadan, Mogadon, Nelbon, Neozepam, Nitrenpax, Nitrodiazepam, Pacidrim, Pacisyn, Radedorm, Serenex, Somitran, Sonipam, Sonnolinnflp.

Показания: применяют при нарушениях сна различного характера, а также при неврозах разного генеза и психопатиях с преобладанием тревоги.

Как успокаивающее и противосудорожное средство нитразепам в комплексе с противосудорожными препаратами назначают больным эпилепсией. Препарат применяют также в анестезиологической практике для премедикации и в послеоперационном периоде.

Противопоказания: беременность, особенно в первый триместр; миастения; заболевания печени и почек с нарушением их функций.

Дозировка: внутрь; в качестве снотворного средства – за полчаса да сна; разовая доза для взрослых составляет 0,005–0,01 г (5–10 мг); для детей в возрасте до 1 года – 0,00125–0,0025 г (1,25‑2,5 мг), 1–5 лет 0025‑0,005 г (2,5–5 мг); 6‑14 лет – 0,005 г (5 мг). Лицам пожилого возраста назначают по 0,0025–0,005 г (2,5–5 мг). Максимальная разовая доза в качестве снотворного для взрослых составляет 0,02 г (20 мг); в качестве транквилизатора и противосудорожного средства нитразепам применяют 2–3 раза в день по 0,005–0,01 г (5–10 мг); при необходимости разовая доза препарата как противосудорожного средства может быть повышена. Высшая суточная доза 0,03 г (30 мг). При курсовом лечении продолжительность применения нитразепама составляет 30–45 дней.

NB! В связи с угнетающим влиянием нитразепама на быстроту реакции и внимание его не следует назначать во время работы водителям транспорта и другим лицам, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции.

NB! Во время лечения нитразепамом не допускается прием алкогольных напитков.

NB! При одновременном назначении нитразепама с анальгетиками и другими нейротропными препаратами следует учитывать возможность усиления их действия.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г, в упаковке по 20 штук.

Хранение: список Б.

Снотворные средства других химических групп

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras)

Синонимы: Natrium oxybutyricum, Oxybate sodium.

Показания: применяют при гипоксическом отеке мозга, как седативное средство, средство для наркоза, снотворное средство.

Противопоказания: гипокалиемия, миастения. Осторожность требуется при токсикозах беременных с гипертензивным синдромом.

Дозировка: для общей анестезии применяют внутривенно, внутримышечно или внутрь:

внутривенно вводят из расчета 70–120 мг на 1 кг массы тела; ослабленным больным – 50–70 мг/кг. Препарат растворяют в 50–100 мл 5% (иногда 40 %) раствора глюкозы или применяют готовый 20 % водный раствор в ампулах. Вводят медленно (1–2 мл в минуту);

внутримышечно вводят в дозе 120–150 мг/кг (для наркоза) или 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.

NB! В связи с седативным эффектом не следует назначать препарат (при неврозах, глаукоме и т. д.) в дневные часы лицам, работа которых требует быстрой физической и психической реакции.

Форма выпуска: порошок; 20 % раствор в ампулах по 10 мл, в упаковке по 10 ампул; 5 % сироп во флаконах по 400 мл; 66,7 % раствор во флаконах по 37,5 мл.

Хранение: список Б.