Қ ынаптық зерттеу

Сол қолдың саусақтарымен үлкен және кіші жыныс ернеулерін ашып, оң қолдың саусақтарын (екінші жіне үшінші) қынапқа енгізеді, І саусақты жоғары көтереді, төртінші және бесінші саусақтарды алақанға бүгіп, сыртын аралыққа тірейді. Бұл зерттеуде жатыр түбі бұлшықеттерінің жағдайы, қынап қабырғасының қасиеттері (созылу, тегістігі т.б.), қынап күмбезі, жатыр мойны (ұзындығы, пішіні т.б ) және жатыр мойнының сыртқы тесігінің (пішіні, ашық, жабықтығы) анықталады.

Менің курациямдағы әйелде арнайы акушерлік зерттеулер сыртқы қарау және айнамен қарағанда қынаптың кілегей мен жатыр мойны таза бөліністі – ашық түсті.

Қынаптық тексеру: Жатыр мойыны жұмсақ, цервикальды өзек 1 көлденең саусақ өткізеді. Ұзындығы 2-2,5 см. Қағанақ қабы бүтін. Ұрық басымен кіші жамбас кіре берісіне келіп тұр. Төменгі сегментке өтуі доғал. Мүйіске қол жетпейді. Экзостоздар жоқ.

Жалпы қан анализі: Қосымша зерттеу әдістері:

Жалпы қан анализі:

Гемоглобин – 105 г/л

Эритроцит – 3,6*10

Түсті көрсеткіш–0,9 %

ЭТЖ – 28%

Лейкоцит – 6,6 *10

Эзонофиль - 2 %

Базофиль –(-)

Таяқша ядролы – 2 %

Сегмент ядролы- 69 %

Лимфоцит – 24 %

Моноцит – 3 %

Жалпы зәр анализі:

Түсі – ашық – сары.

Көлемі – 240

Тұнықтығы - лайлы

Салыстырмалы тығыздығы - 1018

Белок – 0,033 г/л

Жалпақ эпителий – 1

Лейкоцит – 3,5

RW,АҚТҚ – теріс .

Жүкті әйелдің ультрадыбыстық зерттелуі

Күні:15.06.2011 ж.

Ф.И.О: Алчурина А.Д. 1990жыл.

Зерттеу деректері:

Орналасуы: ұзына бойы

Алдында жатқан бөлігі – басы

Бала жолдасының құрылымы – біртекті

Бала жолдасының орнығуы: алдыңғы қабырға

Бала жолдасының қалыңдығы: 32 см

Ұрық маңы суларының мөлшері : қалыпты жағдайда.

Ұйғарым мен нұсқаулар: Жүктіліктің 38 аптасы,6 күн.Фетометрия.

Акушерлік статус бойынша:

Distantia spinarum – 25 см

Distantia cristarum – 30 см

Distantia trohanterica – 28 см

Conjugata externa – 20 см

Conjugata vera – 9 см

Соловьев индексі – 15 см

Михаэлс ромбасы – 11/11

Іш айналымы – 105 см

Жатыр түбі биіктігі – 36 см

Ұрықтың болжам салмағы:

• Ланковицаның тәсілі бойынша:

Жүкті әйелдің бойы (см) + салмағы (кг) + жатырдың айналымы (см) + жатырдың деңгейі (см) * 10.

163 + 69 + 105 + 36 * 10 = 3500 гр

• Джорданияның есебі бойынша:

Жатырдың айналымы (см) + жатырдың деңгейі (см) * 100.

105 + 36 * 100 = 3500 гр

Алғашқы диагнозды негіздеу.

Алғаш босанушы 21 жаста, қалыпты жамбас өлшемдерімен және жүктіліктің 40 аптасында перзентханаға ретті толғақпен, босандың бірінші кезеңінде келген. Жалпы анамнез бойынша: некеге тіркелген; Күйеуінің дені сау, зиянды әрекеттері жоқ. Аллергоанамнезі ерекшеліксіз. Боткин ауруымен ауырмаған. Тұқым қуалайтын аурулары жоқ. Тері-венерологиялық аурулары жоқ.

Етеккір ұзақтығы 28-30 күн, ретті. Соңғы етеккір 5.12.10ж.

Объективті жағдайы – қанағаттанарлық, санасы – ашық, қалпы – белсенді. Тері жамылғысы таза, бозғылт, кілегейлері таза. Тері асты клетчаткасы – орташа дамыған.

Сүйек – буын, бұлшықет жүйесінде өзгерістер жоқ. Сүт бездері ұлғаймаған. Емізік айналасы пигменттелген. Бойы – 163 см, салмағы – 69 кг. Тыныс алу жүйесі – везикулярлық. Тынысы минутына 18 рет. Сырылдар жоқ. Жүрек соғу жиілігі – 76 рет минутына. Асқорыту, зәр шығару, жүйке және эндокриндік жүйесінде патологиялық өзгерістер жоқ.