1. Жіті бронхит

2. созылмалы обструктивті бронх ауруларының өршуі

3. демікпелік статус

4. пневмония

5. +көмей стенозы, терминальды сатысы

396. 2 жастағы бала тамақ ішіп отырып қақалып, көгере бастады. Қарап тексергенде : есі жоқ, диффузды цианоз, тынысы шулы, стенозды. ЖЖБ дәрігері тыныс алу жолдарында бөгде заттың тұрып қалуына күмәнданды. Ауруханаға дейінгі кезеңде баланың кеңірдегіне бөгде заттың тұрып қалуына қандай көмек көрсеткіш болады.

1. +Геймлих әдісі

2. бронходилятаторды қолдану, асқазан зондын енгізу.

3. асфиксия жағдайында тез арада кониктомия немесе трахеостомия, оксигенотерапия.

4. гормональды дәрілік заттарды және антиоксидантарды бұлшық етке немесе көктамырға енгізу.

5. ӨЖЖ, тыныстық антиоксидантарды тағайындау.

397. 4 жастағы бала ЖРВИ ауырғанан кейін жағдайы күрт нашарлап, жедел жәрдем бригадасын шақырды. Қарап тексергенде инспираторлы ентігу, үргендей жөтел, дауысының қарлығуы анықталды.Бала қозулы, тынымсыз,тыныс алу актісінде мойын және кеуде торшасының бұлшық етттері қатысады. айқын аздаған физикалық күштемеден кейін тыныс шығару кезінде эпигастрия аймағы қабырға аралық, бұғана асты және үсті кеңістіктің тартылуы байқалады.Алыстан естілетін шулы тыныс. Болжам диагноз қойылды: ЖРВИ, ларинготрахеит, 2 дәрежелі көмекей стенозы.

Дұрыс емді таңдаңыз:

1. преднизолон,седуксен, оксигенотерпия

2. жылы сілтілі сұйықтық, эуфиллин, оксигенотерпия

3. седуксен, эуфиллин,оксигенотерапия

4. + жылы сілтілі сұйықтық, эуфиллин, преднизолон

5. седуксен, жылы сілтілі сұйықтық, оксигенотерпия

398. 60 жасар науқас Н., ұзақтығы бір тәуліктен асқан тұншығу ұстамасына, ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Анамнезінде: ұзақ уақыт бойында БД ауырады, тұрақты беротек (түнде), беклазон, теоатард ингаляциясын қолданады. Объективті : мәжбүр қалып ортопноэ, тері және көзге көрінетін шырышты қабаттардың диффузды цианозы анықталады. ТЖ 30 рет/ мин. Жоғарғы иықтық бөлік фиксацияланған, көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Өкпе перкуссиясында қораптық тыныс, өкпе аускультациясында құрғақ шашыранды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ 94 мин, ААҚ 130/80 мм.сын.бағ. Болжам диагноз?

1. Бронх демікпесі орташа ауырлық ұстамасы

2. Созылмалы обструктивті бронхиттің өршуі

3. +Демікпелік статус 1 сатысы

4. Демікпелік статус 2 сатысы

5. Демікпелік статус 3 сатысы

399. Науқас К., 58 жаста, ұзақтығы бір тәуліктен асқан тұншығу ұстамасына, ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, айқын әлсіздікке шағымданады. Ұзақ уақыт бойы БД ауырады, үнемі салбутамол, серетид ингаляциясын қолданады. Соңғы ай көлемінде салбутамол қабылдау жиілігін 10 ретке дейін жоғарлатқан, нәтижесіз. Объективті: науқас қозулы. Қимылы және сөйлеуі қиындықпен. Науқас мәжбүр қалпында, қолдарымен диванның жиегіне сүйеніп отыр. Тері жамылғысы ылғалды. Терісінде және көзге көрінетін шырышты қабаттарында диффузды цианоз анықталады. ТЖ 35 рет минутына. Жоғарғы иықтық бөлік фиксацияланған, көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Өкпе перкуссиясында қораптық тыныс, өкпе аускультациясында әлсіреген везикулярлы тыныс, тыныс шулары мүлдем естілмейді. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Парадоксальды пульс. ЖСЖ 115 рет минутына., АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ.

Болжам диагноз?