Реабилитация инвалидов

Одним из разделов деятельности службы медико-социальной экспертизы является разработка индиви­дуальных программ реабилитации инвалидов.

Реабилитация инвалидов — это процесс и система медицинских, психологиче­ских, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Целью реабилитации являются восстановление социально­го статуса инвалида, достижение им материальной независи­мости и его социальная адаптация.

Реабилитационный потенциал — это комплекс биологических и психофизических характеристик человека, а также социально-средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовать его потенциальные способности.

Реабилитационный прогноз — предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала. Специально соз­данные условия трудовой, бытовой и общественной деятель­ности — специфические санитарно-гигиенические, организа­ционные, технические, технологические, правовые, экономи­ческие, микросоциальные факторы, позволяющие инвалидам осуществлять трудовую, бытовую и общественную деятель­ность в соответствии с их реабилитационным потенциалом.

Выделяют следующие основные виды реабилитации инва­лидов.

Медицинская реабилитация — это вид реабилитации, на­правленный на восстановление нарушенных функций или на про­ведение различных лечебных и корректирующих мероприятий, приспосабливающих инвалида к жизни и общественно полезной деятельности.

К мероприятиям медицинской реабилитации относятся:

• консервативное и оперативное лечение;

• физиотерапия;

• лечебная физкультура;

• грязелечение и бальнеолечение;

• общеукрепляющее и специальное санаторно-курортное лечение;

• протезирование.

Психологическая реабилитация — это вид реабилитации, на­правленный на выработку активной жизненной позиции и поло­жительной трудовой установки у инвалида, в основном за счет средств психотерапии.

Профессиональная реабилитация включает комплекс меро­приятий по профессиональной ориентации, профессиональной под­готовке и переподготовке, подбору соответствующей профес­сии, обеспечению условий труда, отвечающих состоянию здоровья, приспособлению рабочего места к имеющемуся дефекту и т. д.

Социальная реабилитация инвалидов — это система и про­цесс восстановления способностей к самостоятельной общест­венной и семейно-бытовой деятельности. Она включает в себя социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию.

Социально-средовая ориентация представляет собой индивидуальный подбор доступных видов общественной и семейно-бытовой деятельности.

Социально-бытовая адаптация определяет оптимальные режимы общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социально-средовых ус­ловиях и приспособление к ним инвалида.

Перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей инвалида к бытовой, обществен­ной и профессиональной деятельности в соответствии со струк­турой его потребностей, кругом интересов, уровнем притяза­ний, с учетом прогнозируемого уровня его соматического состоя­ния, психофизиологической выносливости, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры, называется индивидуальным планом реабилитации (ИПР).

В ИПР определяются виды, формы рекомендуемых реаби­литационных мероприятий, их объем, сроки проведения и ис­полнители. Разработка ИПР предусматривает:

• проведение реабилитационно-экспертной диагностики;

• оценку реабилитационного потенциала;

• реабилитационный прогноз;

• определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к бытовой, об­щественной и профессиональной деятельности.

Реализацию ИПР осуществляют организации, предпри­ятия, учреждения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов, негосударственные реаби­литационные учреждения, образовательные учреждения. При реализации ИПР обеспечиваются последовательность, ком­плексность и непрерывность в осуществлении реабилитаци­онных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль за эффективностью проведенных мероприятий. Оценка резуль­татов осуществляется специальными учреждениями государст­венной службы медико-социальной экспертизы при очеред­ном освидетельствовании инвалида или в порядке его дина­мического наблюдения.

Приложение 1

Основные нормативно- правовых акты, регламентирующих порядок экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности

I. Законы РФ, постановления Правительства РФ

• КОНСТИТУЦИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г.№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

• Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию"

• Федеральный закон от 16 июня 1999г. № 165 – ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»

• Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

• Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации

• Федеральный закон от 24 ноября 1995г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

• Федеральный закон от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов"

• Федеральный закон от 19 мая 1995г. № 81- ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»

• Федеральный закон от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах"

• Федеральный закон от 19 апреля 1991г. «О занятости населения в Российской Федерации»

• Федеральный закон от 15.05.1991г. №1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

• Федеральный закон от 10.01.2002г. №2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»

• Федеральный закон от 26.11.1998 №175-ФЗ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»

• Федеральный закон от 4 мая 2011г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»

Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом"

• Постановление Правительства РФ от 16 июня 2006 г. N 378 "Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире"

• Постановление Правительства РФ от 21 декабря 2004г. №817 «Об утверждении перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающими ими, право на дополнительную жилую площадь»

• Постановление Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

• Постановление Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации"