Длительность инкубационного периода при инфекционных заболеваниях

№

Виды нетрудоспособности

Кем выдается ЛН

Сроки выдачи ЛН

Где выдается ЛН

Общие положения

1.

Лечащий врач

до 15 календарных дней

2.

Врач, занимающийся частной медицинской практикой вне медицинского учреждения

До15 календарных дней

3.

Фельдшер, зубной врач

до 10 календарных дней

Выдача ЛН при заболеваниях травмах, отравлениях

4..

ВК при заболеваниях, травмах, отравлениях

при нетрудоспособности продолжительностью более 15 календарных дней. Решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности на усмотрение ВК, но не более 15календарных дней

5.

ВК при заболеваниях и травмах при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе до полного восстановления трудоспособности

до 10 месяцев с периодичностью продления не реже, чем через 15 календарных дней

6.

ВК в отдельных случаях при

благоприятном клиническом и трудовом прогнозе

( травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез)

не более 12 месяцев с периодичностью продления не реже, чем через 15 календарных дней

7.

ВК при заболеваниях и травмах при неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе

до 4 месяцев с периодичностью продления не реже, чем через 15 календарных дней

8.

ВК при амбулаторном лечении на период проведения сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций (эндоскопические обследования с биопсией, гемодиализ и т.д.)

на дни явки в медицинское учреждение; в ЛН указываются дни процедур, и он выдаётся только на эти дни

9.

ВК при заболеваниях и травмах, работающим инвалидам

до 4 месяцев непрерывно или 5 месяцев с перерывами в календарном году с периодичностью продления через ВК не реже, чем через 15 календарных дней

Выдача ЛН по беременности и родам

10.

Отпуск по беременности и родам при нормальных родах

с 30 недели беременности на 140 дней, в женской консультации лечащим врачом

11.

Отпуск по беременности и родам при многоплодной

беременности

с 28 недель беременности на 194 дня, в женской консультации лечащим врачом

12.

Отпуск по беременности и родам при осложнённых родах

с 30 недель беременности на 140 календарных дней; дополнительно, как продолжение на 16 календарных дней в медицинской организации, где произошли роды через ВК. Общая продолжительность – 156 календарных дней

13.

При родах, наступивших с 22 по 30 неделю беременности

лечащим врачом на 156 календарных дней в медицинской организации, где произошли роды

14.

При операции прерывания беременности

не менее 3 дней лечащим врачом

15.

При экстракорпоральном оплодотворении

лечащим врачом до результата манипуляции и с учетом проезда

16.

При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности:

лечащим врачом на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней

17.

Отпуск по беременности для проживающих (работающих) в зоне отселения или в зоне, подвергшейся радиоактивному заражению

Общая продолжительность отпуска по беременности и родам

лечащим врачом на 160 календарных дней, из них 90 календарных дней до родов

18.

Женщине, усыновившей одного новорожденного в возрасте не старше 3 месяцев

лечащим врачом на 70 календарных дней со дня рождения ребенка

19.

Женщине, усыновившей 2 и более новорожденных в возрасте не старше 3 месяцев

лечащим врачом на 110 дней со дня рождения детей

Выдача ЛН по уходу

за больным членом семьи

20.

По уходу за больным взрослым и подростком старше 15 лет в амбулаторных условиях

до 3 дней лечащим врачом;

по решению ВК до 7дней

21.

По уходу за больным ребенком до 7 лет при лечении в амбулаторно-поликлинических учреждениях и при лечении в стационаре

лечащим врачом на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания (более 15календарных дней - ВК)

22.

По уходу за больным ребенком от 7 до 15 лет при лечении в амбулаторно-поликлинических учреждениях и лечении в стационаре

лечащим врачом единолично до 15 календарных дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока (свыше 15 дней – через ВК)

23.

По уходу за больным ребенком до 15 лет, инфицированным вирусом иммунодефицита при лечении в амбулаторно-поликлинических учреждениях и лечении в стационаре

лечащим врачом на весь период лечения (более 15 календарных дней - ВК)

24.

По уходу за больным ребенком до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением при лечении в амбулаторно-поликлинических учреждениях и лечении в стационаре

лечащим врачом на весь период лечения (более 15 календарных дней - ВК)

25.

По уходу за больным ребенком до 15 лет, связанных со злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей при лечении в амбулаторно-поликлинических учреждениях и лечении в стационаре

лечащим врачом на весь период лечения (более 15 календарных дней - ВК)

26.

По уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - при амбулаторном или стационарном лечении

лечащим врачом на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания одному из членов семьи (опекуну). Более 15 календарных дней - ВК

27.

По уходу за детьми в возрасте до 15 лет:

-проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение,

-эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан,

- родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей

лечащим врачом на весь

период лечения (более15 календарных дней - ВК)

28.

По уходу детьми в возрасте до 15 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей

лечащим врачом на все время болезни (более 15 календарных дней - ВК);

Выдача ЛН при карантине

29.

Контактные с инфекционными больными, бактерионосители

врачом – инфекционистом с учетом сроков изоляции

30.

По уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное учреждение и недееспособным членом семьи

лечащим врачом на весь

период карантина

31.

Гельминтоз у определенной категории граждан

лечащим врачом на весь период дегельминтизации

Выдача ЛН при

протезировании

32.

При протезировании в стационаре

лечащим врачом специализированного стационара на весь период протезирования и время проезда (более 15 дней -по решению ВК)

Выдача ЛН на период

санаторно-курортного лечения

33.

При долечивании в специализированных санаториях после стационарного лечения

открывает лечащий врач в стационаре по решению ВК, продлевает ВК специализированного санатория до 24 календарных дней

34.

ЛН на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием по решению ВК.

лечащий врач на весь период лечения и проезда по решению ВК

35.

Больным туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории

ВК стационара и продлевает ВК специализированного санатория на весь период лечения (долечивания) и проезда

36

Дубликат ЛН

ВК того лечебного учреждения, где выдавался утерянный или испорченный ЛН

Что изменилось

Краткое содержание внесенных изменений

Основание

Кто может выдать листок нетрудоспособности (абз. 4 п. 2 Порядка)

Сокращен перечень лиц, которые могут выдавать листки нетрудоспособности. Теперь ЛН выдают:

- лечащие врачи медицинских организаций;

- фельдшеры и зубные врачи - в случаях, установленных Минздравсоцразвития России;

- лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) (в т.ч. клиник протезирования или протезостроения).

Новый порядок не содержит требований о согласовании выдачи листков нетрудоспособности с Минздравсоцразвития России.

Иные работники со средним медицинским образованием (кроме фельдшеров и зубных врачей) теперь не вправе выдавать больничные листы.

пункт 2 Приказа N 31н;

часть 2 статьи 59 Закона N 323-ФЗ

Сколько листков нетрудоспособности может быть выдано гражданину, если он занят у нескольких работодателей (п. 4.1-4.3 Порядок)

Введены новые положения о том, сколько листов нетрудоспособности нужно выдать и какому работодателю их предъявить, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей. Так, выдаче подлежат:

- несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы (если два предшествующие календарные года гражданин был занят у тех же работодателей);

- один ЛН для представления по одному из последних мест работы (если два предшествующих календарных года гражданин был занят у других работодателей (другого работодателя));

- несколько ЛН либо один ЛН (если гражданин два предшествующих календарных года был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя)).

Если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 года (включительно), женщине выдается ЛН для представления по каждому месту работы. Это делается только в том случае, когда она выбрала порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший 01.01.2011. Такое правило применялось и до внесения изменений в Порядок (п. 17 письма ФСС России от 28.10.2011 N 14-03-11/15-16055).

пункт 3 Приказа N 31н;

части 2.1-2.2 статьи 13 Закона N 255-ФЗ; часть 2 статьи 3 Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ

Когда выдается и продлевается ЛН (п. 6, 19 Порядка)

Откорректирован порядок выдачи и продления ЛН. Указано, что больничный лист выдается:

- по желанию гражданина в день его обращения в медицинскую организацию;

- в день закрытия ЛН. Оформление ЛН для назначения и выплаты пособия производится медицинской организацией в день закрытия больничного.

Если гражданин направляется на лечение в другую медицинскую организацию, то ему нужно выдать ЛН в день обращения.

Новый ЛН (продолжение) выдается гражданину в случае длительного лечения. Одновременно с выдачей продолжения ЛН медицинская организация должна оформить предыдущий ЛНдля назначения и выплаты пособия гражданину.

В случае стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается гражданину в день выписки за весь период лечения.

пункты 4, 10 Приказа N 31н

Кто закрывает листок нетрудоспособности при направлении гражданина в другую медицинскую организацию

(п. 6, 25, 31-33, 60 Порядка)

Изменен порядок закрытия ЛН для тех случаев, когда гражданин направлен (обратился) в другую медицинскую организацию. Закрытие ЛН должна выполнить та организация, в которую направлен (обратился) гражданин. Если нетрудоспособный на день выписки из стационара гражданин направляется для продолжения лечения в другую медицинскую организацию, тогда ЛН закрывается в этом медицинском учреждении. Ранее такого правила в Порядке установлено не было, однако ФСС России давал подобные разъяснения в пункте 14 письма от 28.10.2011 N 14-03-11/15-16055.

пункты 4, 12, 15-17, 24 Приказа N 31н

Кто проверяет соблюдение порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности

(п. 10 Порядка)

Сокращен перечень контролирующих организаций - соблюдение порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности теперь проводит ФСС России. Ранее, в соответствии с Порядком, осуществлялся межведомственный контроль - проверки проводил Росздравнадзор совместно с ФСС России.

пункт 5 Приказа N 31н;

часть 7 статьи 59 Закона N 323-ФЗ

На какой срок и кем выдается (продлевается) листок нетрудоспособности

(п. 11-14, 21, 29, 32 Порядка)

Уменьшены сроки временной нетрудоспособности, при которых лечащий врач (фельдшер или зубной врач) без ВК может выдать (продлить) больничный лист:

- лечащим врачом - на срок не более 15 календарных дней (вместо ранее установленных 30);

- фельдшером или зубным врачом - на срок не более 10 календарных дней (при этом продлить больничный на срок до 30 календарных дней после консультации с врачебной комиссией уже нельзя);

- ВК - при сроке временной нетрудоспособности более 15 календарных дней;

- ВК - при амбулаторном лечении по прерывистому методу (в случаях проведения сложных урологических, гинекологических, проктологических и др. исследований) на срок проведения исследований (манипуляций, процедур) в календарных днях;

- ВК - при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение - на весь период лечения и проезда;

- ВК - в исключительных случаях за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником (при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому).

Периодичность продления больничного листа по решению ВК составляет не менее 15 календарных дней (вместо ранее установленных 30).

пункты 6-9, 11, 14, 16 Приказа N 31н; часть 3 статьи 59 Закона N 323-ФЗ

Выдача листка нетрудоспособности в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет (п. 40 Порядка)

Вв период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности по уходу не выдается. Если гражданин, занят на условиях неполного рабочего времени или на дому в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет полагается ЛН.

пункт 18 Приказа N 31н

Изменены медицинские критерии рождения

(п. 49-50 Порядка)

В связи с переходом на новые медицинские критерии рождения в порядок выдачи листков нетрудоспособности внесены следующие изменения:

- при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности выдается сроком на 156 календарных дней (ранее для родов был установлен срок беременности от 28 недель);

- при прерывании беременности при сроках беременности до 21 полной недели - листок нетрудоспособности выдается сроком не менее трех дней на весь период нетрудоспособности.

пункты 20-21 Приказа N 31н;

Приказ N 1687н; часть 3 статьи 53 Закона N 323-ФЗ

Заполнение листка нетрудоспособности медицинской организацией

(п. 56-57, 60-61, 65 Порядка)

Уточнено, что:

- при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен его оформляется дубликат (а не новый листок нетрудоспособности, как было ранее);

- дубликат выдается в связи с утерей или в связи с порчей листка нетрудоспособности;

- при заполнении строк "(фамилия инициалы врача)" и "(место работы - наименование организации)" (в случае работодателя - физического лица), а также при заполнении графы "Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер" интервал в одну ячейку нужно использовать между фамилией и инициалами (ранее об этом информировал ФСС России в п. 5 письма от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

Введены новые правила:

- информация в строке "(место работы - наименование организации)" указывается со слов гражданина;

- при закрытии листка нетрудоспособности человек, выдавший листок, должен аккуратно прочеркнуть одной горизонтальной линией пустые строки таблицы "Освобождение от работы".

Исключено требование о том, чтобы записи в больничном листке не соприкасались с границами ячеек.

пункты 22-26 Приказа N 31н

Заполнение листка нетрудоспособности работодателем (п. 66 Порядка)

Изменился порядок заполнения строки "ИТОГО начислено". Часто у работодателей возникали ошибки при заполнении этой строки, ведь несмотря на то, что в бланке листка нетрудоспособности строка называется "начислено", порядок выдачи листков нетрудоспособности предписывал указывать в ней сумму "подлежащую выплате", то есть за минусом НДФЛ. На это обращал внимание работодателей ФСС России в пункте 11 письма от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956, в письме от 08.09.2011 N 14-03-14/15-10022. Теперь противоречие между наименованием строки листка нетрудоспособности и содержанием этой строки устранено. В строке "ИТОГО начислено" следует указывать общую сумму начисленного пособия. Откорректирован порядок заполнения строки "Фамилия и инициалы руководителя". В ней указываются фамилия и инициалы:

- руководителя подразделения организации;

- руководителя организации (если организация не имеет подразделений);

- страхователя - физического лица.

Откорректирован порядок заполнения строки "Фамилия и инициалы гл. бухгалтера". В ней указываются фамилия и инициалы:

- главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) подразделения организации;

- главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы), если организация не имеет подразделений;

- главного бухгалтера страхователя - физического лица; страхователя - физического лица (если у страхователя - физического лица отсутствует должность главного бухгалтера).

Ранее в пункте 12 письма ФСС России от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956 сообщалось, что за руководителя организации (за главного бухгалтера) подписать листок нетрудоспособности могут лица, которым делегировано такое полномочие на основании письменной доверенности. При этом реквизиты доверенности в листке нетрудоспособности указывать не нужно.

пункт 27 Приказа N 31н