
- •Состояние «оглушенности»
- •2. Состояние некоммуникативности
- •Реакция фрустрации
- •Слуховая память
- •Остаточный слух
- •Зрительная функция оглохших и чтение с губ
- •Устная речь оглохших
- •Об использовании остаточного слуха
- •Статус оглохших детей
- •Организация восстановительного обучения оглохших детей
- •Дошкольники
- •Школьники Оглохшие дети в массовой и специальной школе
- •Некоторые общие организационно-методические рекомендации
- •5. Помощь оглохшим детям вне специальных занятий
- •Обязательные правила для взрослого
- •Пути восстановления устной коллмуникации оглохших взрослых
- •1. Взрослые оглохшие
- •2. О некоторых особенностях слухопротезирования оглохших взрослых
- •3. О вибрационной (вибротактильной) чувствительности
- •4. О зрительно-слуховом и зрительно-вибрационном восприятии речи
- •О специальных занятиях со взрослыми Организация
- •Педагог
- •Использование аппаратуры
- •Снова о чтении с губ
- •Групповые занятия
- •Индивидуальные занятия
- •Обучение восприятию речи при исключении зрения
- •Механизм зрительного восприятия устной речи
- •Различия в компонентах механизма чтения с губ у оглохших и глухих от рождения
- •3. Направленность упражнений при обучении оглохших чтению с губ
- •Материалы упражнений для групповых занятий с оглохшими
- •Упражнение «Таблица опорных слогов»
- •Упражнение «Повторение вопросов учащихся»
- •Упражнения в осмыслении воспринимаемого речевого материала
- •Упражнения в согласованной работе компонентов механизма чтения с губ
- •Если вы перестали слышать...
- •Советы и упражнения для самообучения восприятию устной речи
- •Необходимость учета уровня навыков
- •Виды оценок
- •Контрольный речевой материал
- •Текущий учет умений и навыков в зрительном восприятии устной речи
- •5. Первичный и периодический учет уровня навыка чтения с губ.
- •1. Немного истории
- •Возможности, преимущества и недостатки метода кохлеарной имплантации
- •3. Возможные осложнения и риск
- •Главные факторы успешности кохлеарной имплантации
- •Кохлеарная имплантация в России
- •Обучение внезапно оглохших (детей и взрослых) восприятию устной речи
Э. В. МИРОНОВА
ОБУЧЕНИЕ ВНЕЗАПНО ОГЛОХШИХ
(детей и взрослых)
ВОСПРИЯТИЮ
УСТНОЙ РЕЧИ
Учебно-методическое
пособие
Москва
2000
Серия «Равные шансы»
Разработка: Институт учебника «Пайдейя»
Редактор
Л. С. Деноткина
Корректор
А. Л. Курочкина
Компьютерный набор
С. Тетерина
Оформление серии
А.Н. Куликов
Компьютерный макет и верстка
А. Н. Куликов
Миронова Э. В.
ОБУЧЕНИЕ ВНЕЗАПНО ОГЛОХШИХ (ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ) ВОСПРИЯТИЮ УСТНОЙ РЕЧИ. Учебно-методическое пособие. — М.: Институт учебника «Пайдейя», 2000. — 304 с, ил.
ISBN 5-8251-0008-3
Пособие адресуется будущим сурдопедагогам — студентам дефектологических факультетов; учителям и воспитателям специальных дошкольных и школьных учреждений I и II вида; педагогам сурдологических кабинетов; взрослым людям,.потерявшим слух в подростковом, юношеском, зрелом возрасте, их родственникам и сослуживцам, а также родителям оглохших детей.
Пособие может оказаться полезным студентам специалmных, дошкольных, начальных, психологических факультетов педвузов, студентам медвузов, а также учителям массовых школ и воспитателям массовых детских садов, имеющим в своих учреждениях внезапно оглохших детей.
Можно надеяться, что пособие окажется в той же степени нужным для аналогичных адресатов не только в Москве, но в пределах РФ.
ISBN 5-8251-0008-3
© Институт учебника «Пайдейя», 2000
© Э. В. Миронова, 2000
Светлой памяти
любимых учителей посвящаю
-Уважаемый читатель!
Почему ты взял в руки эту книгу?
Случилась беда с кем-то из близких тебе людей?
Или ты каким-то образом связан с сурдопедагогикой?
Кто ты, читатель: опытный учитель-дефектолог или студентка, врач или психолог, инженер или медсестра, убитая горем мать или отчаявшийся вернуть утраченный слух молодой человек? Кем бы ты ни был, — не спеши отложить эту книгу.
Полистай ее, задержи взгляд на отдельных страницах, просмотри оглавление. Ты непременно найдешь для себя ценную информацию.
Не обязательно начинать читать с первой страницы. Начни с любой главы или даже с Приложения. Если же тебе необходимо поглубже ознакомиться с проблемой внезапной глухоты, с теоретическими обоснованиями практических советов — никогда не поздно вернуться к пропущенному или перечитать трудные страницы.
Эта книга — пособие. Она может тебе только помочь, пособить в решении твоих проблем, если, читая, ты не останешься равнодушным, если будешь активным. Если будешь спорить или соглашаться с автором, принимать или отвергать его позицию. Если будешь думать. Думать и пробовать. Работать и пытаться преодолеть, в первую очередь, себя. Каждый день преодолевать неумение, неверие в результат и — продолжать. Продолжать побеждать глухоту — собственную или другого человека. Дерзай, читатель!
Автор
1*Э. В. Миронова
ВВЕДЕНИЕ
УСТНАЯ КОММУНИКАЦИЯ,
ЕЕ НАРУШЕНИЕ
Главнейшим приобретением человека в процессе эволюции человеческого общества является речь, речевая деятельность — важнейшее средство общения людей, их устной коммуникации.
Существование человека пронизано множеством постоянных и временных связей с другими людьми, различного рода контактов, длительных и кратких, сопровождающихся в большинстве случаев устной (звучащей) речью. Устная речь воспринимается посредством слуха. Человеческий слух — та функциональная система, благодаря которой человек овладевает устной речью.
Наличие речи и слуха обеспечивает человеку возможность выражать свои мысли, чувства, потребности, желания и др. устно, адресуя их другому человеку, и воспринимать выражение мыслей, чувств, потребностей, желаний другого человека оперативно, в момент их выражения.
Говорящий человек всегда ждет реакции от слушающего. Эта реакция проявляется или в устной форме (слушатель отвечает словами), или в двигательной (слушатель кивает, машет, поворачивается и т. д., то есть действует в ответ).
При нормальном состоянии речи и слуха собеседников происходит успешный акт двустороннего устного общения, акт устной коммуникации. Нарушение какого-либо компонента слухоречевой системы затрудняет осуществление этого акта. Нарушение речи у одного из собеседников, не мешая ему самому во время говорения, требует усилий для ее понимания слушающим. Нарушение слуха у одного из собеседников требует напряжения от обоих: от того, кто плохо слышит, — во время слушания, от нормально слышащего — при говорении (он, стремясь, чтобы его поняли, повышает голос, приближается к уху, повторяет одно и то же не раз, слова и выражения выбирает попроще
и т. д.). Чем сильнее нарушен слух, тем более затрудненной является устная коммуникация. Резкое понижение слуха полностью нарушает для человека возможность слышать устную речь собеседника.
Когда глухота поражает взрослого человека или подростка, то нарушенное устное общение окружающие немедленно заменяют комбинированным устно-письменным: оглохшему пишут, а сам он отвечает или обращается к слышащим устно. Акт коммуникации осуществляется, но в таком виде он недостаточно оперативен, так как является устным только наполовину, то есть односторонне-устным.
Нарушение слуха, наступившее по каким-либо причинам у нормально слышащего до той поры ребенка, еще не научившегося читать, в зависимости от его возраста и тяжести поражения, отрицательно сказывается не только на возможности воспринимать обращенную к нему звучащую речь окружающих, но и на его собственной речи. Происходит накапливание в речи различных изменений: обедняется интонация, изменяется темп произнесения слов, сокращается словарь, появляются различные дефекты звуков, их пропуск, недоговаривание слов и т. д. В результате устная коммуникация нарушается с двух сторон: оглохший ребенок не слышит и поэтому не понимает обращенной к нему речи окружающих; окружающие слышат, но не понимают ставшую малоразборчивой речь оглохшего малыша, наступает полный срыв устной коммуникации.
Первоочередной задачей в работе с внезапно оглохшими (и взрослыми, и детьми) является формирование у них навыков восприятия устной речи окружающих.
В нашей стране в системе здравоохранения обучение оглохших восприятию речи возлагается на сурдопедагогов сурдологопедических кабинетов. В некоторых крупных городах имеются лор-стационары для остро нуждающихся в чтении с губ недавно оглохших людей. Созданы также учебные группы (кружки чтения с губ) для взрослых оглохших в ряде областей России при Правлениях общества глухих. В системе просвещения за восстановление устного общения ответственны педагогические коллективы тех учреждений, где учатся оглохшие.
Занятия по восстановлению устной коммуникации необходимы всем оглохшим без исключения. Навыки восприятия
5
устной речи на новой, неслуховой основе складываются из множества новых умений, которыми должен срочно овладеть человек, потерявший слух. Эти умения и навыки представляют собой органическое единство и формироваться должны в единстве. Вернуть оглохшему возможность устной коммуникации со слышащими является первостепенной педагогической задачей. До ее решения трудно надеяться на успешное обучение оглохшего ребенка по какой-либо общеобразовательной программе, на активное участие оглохшего взрослого в прежней трудовой и общественной жизни. С восстановлением именно устного общения оглохшего со слышащими в семью обязательно вернется непринужденная, спокойная и добрая атмосфера. Это происходит быстрее, если отношения с оглохшим строятся на взаимопонимании, разумной требовательности, готовности и умении прийти на помощь в самых необходимых случаях.
Любой сурдопедагог, где бы он ни работал, должен быть подготовлен к встрече с внезапно оглохшим человеком (и ребенком, и взрослым), должен правильно понимать и оценивать его состояние и потребности, суметь оказать ему моральную поддержку и адекватную методическую или непосредственную педагогическую помощь.
ОГЛОХШИЕ — ОСОБАЯ КАТЕГОРИЯ ЛИЦ
С НАРУШЕННЫМ СЛУХОМ
К категории оглохших (позднооглохших) сурдопедагогика и аудиология относят тех, кто до момента наступления глухоты имел нормальный слух и сформированную на слуховой основе устную речь, сохранившуюся полностью или с искажениями произношения.
Термин «позднооглохший» появился в русском языке в результате неточного перевода немецкого «spaterertaubte» («оглохший позднее»). Немецкий термин обозначает человека, у которого глухота возникла позднее, позже становления речи. Русский термин «позднооглохший» в этом плане является недостаточно определенным. Поэтому предпочтительнее употребление слова оглохший, которое и будет использоваться в дальнейшем изложении.
Рассматривая оглохших как отдельную категорию лиц с нарушениями слуха, следует, прежде всего, помнить о чрезвычайном разнообразии этой категории.
Люди, переставшие слышать в период, когда они уже владели полной речью, являются представителями всех возрастных групп (от дошкольников до лиц преклонного возраста). Они имеют широчайший диапазон профессий и разный образовательный уровень. В одной учебной группе могут оказаться разнорабочий и композитор, монтажник-высотник и швея, домохозяйка и академик, школьник и учитель. Каждый из оглохших привык к определенному жизненному укладу, обладает сложившимися, отличными от других, интересами и склонностями. Но это, внося определенные трудности в организацию и осуществление процесса обучения восприятию устной речи, не исчерпывает своеобразия каждого из оглохших. Все они имеют индивидуальные особенности, связанные с поражением слуха:
возраст оглохшего в момент наступления глухоты;
«возраст глухоты», т. е. давность потери слуха к началу обучения;
7
уровень состояния слуховых возможностей (тугоухость, полная глухота, остаточный слух);
характер поражения слуховой функции (клиническое состояние и противопоказания к звукоусилению);
наличие индивидуального слухового аппарата, его эффективность;
уровень развития речи, в частности, владение устной речью; состояние произносительных навыков.
Специфика работы с оглохшими обусловлена изменением физиологии их слухоречевой системы и возникшими в результате этого изменения психолого-педагогическими особенностями:
1.физиологическим состоянием «оглушенности» в первый период после потери слуха, при котором остаточный слух значимо не функционирует;
2.психологическим состоянием «некоммуникативности», состоянием «вне общения», являющимся следствием внезапной потери возможности слышать обращенную речь;
3.реакцией фрустрации1 на потерю надежды вернуть слух;
4.наличием слуховой и речедвигательной памяти о речевых единицах разного лингвистического уровня;
5.утратой слуховой функции, обеспечивавшей ранее прием извне звуковой информации и обратную афферентацию при собственном говорении;
6.наличием относительно сохранной речи, которая формировалась на слуховой основе.
Нельзя не учитывать также те вторичные изменения в поведении и образе мыслей оглохшего, которые вызваны потерей слуха и его последствиями в разных сферах жизни оглохшего человека и которые постепенно приводят к стойким отрицательным изменениям характера и всей личности.
Состояние «оглушенности»
В первый период после потери слуха человек испытывает физическое состояние «оглушенности», вызванное внезапностью
________________
1 Фрустрация (от латинского frustratio — обман, неудача) — психологическое состояние, которое возникает в ситуации разочарования, неосуществления какой-либо значимой для человека цели, потребности. Проявляется в гнетущем напряжении, тревожности, чувстве безысходности. Реакцией на фрустрацию может быть уход в мир грез и фантазий, агрессивность в поведении, покушение на самоубийство и т. п.
8
перехода из звучащего мира в тишину. Оно сопровождается нервозностью, повышенной возбудимостью, необоснованными тревогами, раздражительностью. Длительность этого состояния различна, обусловливается характером того патологического процесса, который вызвал глухоту, характером поражения слуховой функции и приспособительными механизмами организма, физическое состояние оглушенности испытывают все оглохшие, но влияние его на психологическую сферу различно в зависимости от индивидуальных свойств характера, достигнутых социальных позиций, неосуществленных (и теперь, может быть, неосуществимых) планов и т. п. У детей это влияние зависит и от возраста ребенка: чем старше оглохший, тем полнее он осознает случившееся с ним несчастье, тем острее и дольше его переживает.
В этот период трудно исследовать слуховую функцию оглохшего, так как его остаточный слух практически не функционирует. Получаемые аудиометрические данные нестабильны и часто противоречивы. Звуки внешнего мира, объективно даже доступные оглохшему, не воспринимаются им, так как не являются для него привычно значимыми.
Состояние оглушенности рано или поздно проходит вместе с восстановлением организма после того патологического процесса, который вызвал глухоту. Время, пока длится это состояние, можно считать периодом адаптации оглохшего к отсутствию привычных для него звуков, адаптации к тишине.
Период «оглушенности» можно считать законченным, когда при исследовании тонального слуха получаемые данные станут стабильными.
Правда, для многих оглохших нет тишины в полном смысле этого слова: присутствуют в сознании внутренние, субъективно ощущаемые шумы, очень разные по характеру у разных людей (от легкого постоянного шипения до, буквально, рёва двух реактивных двигателей). У таких людей трудно определить окончание периода оглушенности, так как непроходящие шумы иногда в течение очень многих лет затрудняют получение стабильной аудиограммы. Сила субъективного шума может меняться в зависимости от эмоционального состояния, физического самочувствия, даже от погодных условий.
9
2. Состояние некоммуникативности
Еще одно специфическое состояние, испытываемое оглохшими — это состояние некоммуникативности, состояние «вне общения», состояние, образно говоря, «в стеклянном скафандре». Оно обусловлено физической недоступностью речевых звуков, внезапным прекращением устной коммуникации, невозможностью услышать, о чем говорят вокруг друзья, знакомые, близкие, родители, сверстники, учителя, прохожие. Это состояние преодолевается лишь в результате специально организованного коррекционного воздействия. В отдельных случаях результативными бывают медицинские мероприятия, в некоторых — сурдо-технические, но в большинстве случаев — лишь достигаемая педагогическими методами, возвращенная возможность снова понимать устную речь окружающих избавляет оглохшего от изоляции, от пребывания в «стеклянном скафандре».
Если специальная педагогическая помощь запаздывает или осуществляется неадекватно, следовательно, неэффективно, то это состояние «вне общения», состояние некоммуникативности длится у оглохшего годами, иногда не преодолевается вовсе, постепенно меняя всю его личность.