Организация метода "Кенгуру"

Учитывая, что дети, малые к сроку гестации, нуждаются в более длительном пребывании

стационаре, для них и матерей должна быть соз­дана максимально благоприятная атмосфера. Кроме того палаты должны находиться рядом с медицинским постом, чтобы при необходимости была срочно оказана медицинская помощь. Не­обходимы палаты для отдыха, чтения, приема посетителей.

Новорожденные данной группы должны об­следоваться не менее 3 раз в неделю, с обяза­тельным ежедневным измерением температуры и массы тела.

Критерии выписки новорожденных, малых к сроку гестации:

■ масса 1800 - 2000 г, даже 1500 г, но при ус­ловии

«удовлетворительного состояния» возрастающей кривой массы тела У способности самостоятельно поддержи­вать температуру тела способности матери адекватно ухаживать за ребенком в домашних условиях.

После выписки из родильного дома прогулки необходимо (в теплое время года) сразу после выписки из стационара.

Сон на воздухе (весной и осенью) с 1 месяца при массе тела ребенка не менее 2 кг, зимой с 2 месячного возраста при температуре -10°С. При переодевании, подмывании и других манипуля­циях температура в помещении должна быть 22 - 26°С (в зависимости от степени зрелости).

Методы закаливания (воздушные ванны, кон­трастные обливания после купания) проводятся с 3-4 месяцев.

До исчезновения физиологической мышечной гипертонии из физических упражнений разреша­ются только поглаживания и упражнения реф­лекторного характера.

12. Способы вскармливания недоношенных в зависимости от срока гестации и массы тела. Способы вскармливания недоношенных в зависимости от срока гестации и массы тела

Гестационный возраст, недели	Масса тела, г	Метод вскармливания
До 30		оро-гастральный зонд
30 - 32		кормление из чашечки
Более 32	≈ 1300	возможно кормление грудью
Более 36	≈ 1800	хорошо координированные сосательный и глотательный рефлексы

Если ребенок может вскармливаться через рот, это должно быть сделано в течение первых 2 часов после рождения, затем каждые 2-3 часа для предупреждения гипогликемии. Если молоко отсутствует, то ребенку назначают глюкозу (в отличие от доношенных, у которых нет риска раз­вития гипогликемии).

13. Особенности терморегуляции у недоношенных детей.

Отдача тепла осуществляется посредст­вом:

• конвекции

• кондукции

• иррадиации

• испарение (имеет меньшее значение).

Недоношенный ребенок по сравнению с до­ношенным находится в более неблагоприятных условиях в отношении термостабильности ввиду высокой теплоотдачи и сниженного термогенеза.