2) Ствол мозга

3) затылочная доля

4) кору и подлежащее белое вещество затылочно-теменной области

5) височная и теменная доли

331. Какие из перечисленных признаков относятся к дисциркуляторной

энцефалопатии?

1) Острое нарушение мозгового кровообращения

2) Хроническое нарушение мозгового кровообращения, пожилой возраст, постепенное прогрессирование+

3) Молодой возраст, острое нарушение мозгового кровообращения

4) ремиссии и обострения

5) отягощенная наследственность

332 Альтернирующий синдром Вебера возникает при поражении ядер и волокон:

1) волокон пирамидного пути и ядер глазо-двигательного нерва+

2) волокна спино-таламического пути и ядер тройничного нерва

3) волокна путей Голля и Бурдаха и ядра глазодвигательного нерва

4) волокон пирамидного пути и ядер отводящего нерва

5) волокон пирамидного пути и ядер лицевого нерва

333. Больной 75 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в левых конечностях, затруднение при ходьбе, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 170/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, левосторонний гемипарез, походка Вернике-Манна. Какой состав ликвора характерен для ишемического инсульта?

1) наличие эритроцитов

2) гиперглобулинемия

3) нормальный состав ликвора+

4) нейтрофильный плеоцитоз

5) лимфоцитарный плеоцитоз

334. Больной 70 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение при ходьбе. Объективно: АД = 165/95 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. На КТ головного мозга: гиподенсивный очаг в бассейне средней мозговой артерии слева. Какой симптом наиболее вероятен в данном случае?

1) гиперемия лица

2) сильная головная боль

3) нарушение речи+

4) вегетативные нарушения

5) менингеальные симптомы

335. У больного А., 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга развилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Для какого заболевания характерны эти данные:

1) энцефалит

2) субарахноидальное кровоизлияние

3) ишемический инсульт+

4) острая гипертоническая энцефалопатия

5) острый спинальный инсульт

336. Для ишемического инсульта характерные изменения ликвора:

1) серо – зеленый цвет ликвора

2) кровянистый ликвор

3) белково – клеточная диссоциация

4) мутный ликвор

5) нормальный состав ликвора+

337. При ишемическом инсульте часто наблюдаются

1) менингеальный синдром

2) покраснение кожных покровов

3) панические ататки

4) очаговые неврологические симптомы головного мозга+

5) возбуждение, галлюцинации

338. Больной 68 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 180/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Частой причиной ишемического инсульта является:

1) атеросклероз+

Б. пневмония

В. аневризма сосудов головного мозга

Г. симпатоадреналовый криз

Д. гемофилия

339. Больной 75 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 165/95 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Наиболее вероятный механизм развития ишемического инсульта:

1) разрыв сосудов головного мозга

2) истончение стенок сосудов

3) диапедезное пропитывание

4) разрыв сосудов головного мозга и диапедезное пропитывание

5) эмболия сосудов головного мозга+

340. Больной 80 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Анамнез: симптомы появились после ночного сна 2 дня назад. Объективно: АД = 145/95 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. Проведение какого метода обследования необходимо в первую очередь:

1) краниограмма

2) электроэнцефалография

3) эхо-энцефалография

4) МРТ головного мозга+

5) электромиография

341. Больной 66 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 175/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Какая терапия наиболее оправдана при ишемическом инсульте

1) антивирусная

2) антикоагулянтная+

3) гемостатическая

4) антибактериальная

5) гормональная

342. У больного 70 лет, страдающего сахарным диабетом, постепенно появилась слабость в правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева, правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм. вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Для какого заболевания характерны эти данные

1) энцефалит

2) субарахноидальное кровоизлияние

3) ишемический инсульт+

4) острая гипертоническая энцефалопатия

5) острый спинальный инсульт

343. Больная 65 лет, утром потеряла опору на левую ногу и упала.

Объективно: больная неряшливая, определяется хватательный рефлекс, спастический парез левой ноги. КТ головного мозга - ишемический инсульт в правой гемисфере. В зоне васкуляризации какой мозговой артерии локализуется патологический очаг:

1) внутренняя сонная артерия

2) вертебрально – базилярный бассейн

3) левая средняя мозговая артерия

4) правая передняя мозговая артерия +

5) задняя мозговая артерия

344. У больного 60 лет утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм.рт.ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. ЭКГ - нарушение коронарного кровообращения. Назовите наиболее вероятную причину нарушения мозгового кровообращения

1) сахарный диабет

2) гипертоническая болезнь

3) васкулит

4) сердечнососудистая недостаточность+

5) легочная недостаточность

345. У больного А., 44 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия. Спинально-проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3. Задержка мочи. Ликворная ксантохромия. Давление 300 мм.вод.ст. Какой предварительный диагноз?

1) кровоизлияние в желудочки головного мозга

2) кровоизлияния в спинной мозг+

3) инфаркт головного мозга

4) менингит

5) субарахноидальное кровоизлияние

346. У больной С., 60 лет на фоне подъема АД до 220/120 мм рт.ст. развилась слабость в правых конечностях. Объективно: на вопросы не отвечает, но смысл их понимает. Центральный парез мимических мышц и языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный. Давление-180-мм вод.ст., цитоз- 3 лимфоцита. В зоне васкуляризации какой мозговой артерии локализуется патологический очаг:

1) артерия Адамкевича

2) внутренняя сонная артерия

3) средняя мозговая артерия+

4) передняя мозговая артерия

5) задняя мозговая артерия

347. Больной К., 59 лет. Постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм. Симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева, симптом Бабинского слева. Ликвор - бесцветный, давление-150 мм вод.ст., к Клетки-лимфоциты-3. Наиболее вероятный клинический диагноз:

1) геморрагический инсульт

2) ишемический инсульт по атеротромботическому подтипу+

3) геморрагический инсульт

4) преходящее нарушение мозгового кровообращения

5) субарахноидальное кровоизлияние

348. При каком заболевании наиболее часто развивается ишемический инсульт

1) аневризме сосудов головного мозга

2) гемофилии

3) рассеянном склерозе

4) опухоли головного мозга

5) атерослероз сосудов головного мозга+

349. При геморрагическом инсульте в спинномозговой жидкости находят

1) понижение ликворного давления

2) белково-клеточную диссоциацию

3) эритроциты+

4) клеточно-белковую диссоциацию

5) нейтрофилы

350. При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдается

1) менингеальный синдром+

2) очаговые симптомы

3) бесцветный ликвор

4) белково-клеточная диссоциация в ликворе

5) постепенное развитие

351. У больной Д., 55 лет, появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы, головная боль, двоение перед глазами. Объективно: Сознание ясное. АД-175/100 мм.рт.ст. Движения глазных яблок в полном объеме, горизонтальный нистагм при взгляде в стороны. Лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. Атаксия при выполнении координационных проб с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива. Какой бассейн снабжает кровью область поражения:

1) бассейн внутренней сонной артерии

2) бассейн наружной сонной артерии

3) бассейн средней мозговой артерии

4)бассейн передней мозговой артерии

5) вертебрально-базилярный бассейн +

352. У больной Д., 68 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: АД-180/100 мм. рт. ст. Сознание ясное, сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия. Тонус и рефлексы повышены в правых конечностях, симптом Бабинского справа. Наиболее вероятный клинический диагноз?

1) ишемический инсульт+

2) паренхиматозное субарахноидальное кровоизлияние

3) геморрагический инсульт

4) субарахноидальное кровоизлияние

5) вентрикулярное кровоизлияние

359. У больного К., 65 лет, постепенно возникли слабость и онемение в левых конечностях. Объективно: АД-170/100 мм.рт.ст., сознание сохранено, сглажена левая носогубная складка, рефлексы и тонус повышены слева, симптом Бабинского слева. Сознание сохранено. Какой метод исследования наиболее вероятно подтвердит диагноз:

1) ЭЭГ

2) ЭМГ

3) Эхо-ЭГ

4) допплерография

5) МРТ головного мозга+

360. У больной А., 43 лет, страдающей гипертонической болезнью, постепенно развились слабость и онемение в левых конечностях. Объективно: АД-180/100 мм. рт.ст. Сознание ясное, центральный парез мимических мышц и языка слева, спастический гемипарез и гемигипестезия слева. Наиболее вероятный клинический диагноз?

1) ишемический инсульт+

2) геморрагический инсульт

3) менингит

4) энцефалит

5) менингоэнцефалит

361. У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены, симптом Бабинского справа. Какой синдром отмечается у больного:

1) вялый гемипарез