4) Симптом Ласега

5) отсутствие ахиллова рефлекса

385. Для синдрома ущемления малоберцового нерва в подколенной ямки характерно

1) слабость подошвенных сгибателей стопы

2) гипотрофия перонеальной группы мышц +

3) гипалгезия наружной поверхности голени

4) снижение ахиллова рефлекса

5) снижение коленного рефлекса

386. Ходьба на пятке не возможна при поражении

1) седалищного нерва

2) большеберцового нерва

3) малоберцового нерва +

4) бедренного нерва

5) полинейропатии

387. Ходьба на носках не возможна при поражении

1) седалищного нерва

2)  большеберцового нерва +

3) малоберцового нерва

4) бедренного нерва

5) полинейропатии

388. Какая симптоматика характерна для поражения бедренного нерва

1) иррадиация болей по передней поверхности бедра+

2) отсутствие или снижение ахиллова рефлекса

3) иррадиация болей по задней поверхности бедра и голени

4) снижение ахиллова рефлекса

5)  нарушение чувствительности в виде "носка"

389. При нейропатии бедренного нерва  нарушение чувствительности отмечается в области:

1) нижних двух третях передней поверхности бедра +

2) по задней поверхности бедра

3) по передней поверхности голени

4) по задней поверхности голени

5) в области пятки

390. Больной 29 лет, накануне употреблял алкоголь, после сна почувствовал онемение левой кисти, разогнуть кисть и пальцы не смог. Невозможно отведение большого пальца, рукопожатие. Карпорадиальный рефлекс снижен, гипальгезия на тыле большого пальца.

Клинический диагноз больного:

1) ишемическая нейропатия срединного нерва

2) ишемическая нейропатия лучевого нерва+

3) нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке

4) ишемическая нейропатия локтевого нерва

5) токсическая полинейропатия

391. Какая симптоматика характерна для поражения седалищного нерва:

1) иррадиация болей по передней поверхности бедра и голени

2) иррадиация болей в паховую область

3) снижение ахиллова рефлекса+

4) отсутствие или снижение коленного рефлекса

5) нарушения чувствительности в виде "носка"

392.  Неврит   зрительного нерва наблюдается при

1)  бруцеллезе +

2) атеросклерозе сосудов головного мозга

3) инсульте

4) опухоли головного мозга

5)  травме головного мозга

393. Двуглавую мышцу плеча иннервирует:

1) лучевой нерв

2) локтевой нерв

3) срединный нерв

4) добавочный нерв

5) кожно-мышечный нерв +

394. Трехглавую мышцу плеча иннервирует:

1) локтевой нерв

2) лучевой нерв +

3) срединный нерв

4) подмышечный нерв

5) кожно-мышечный нерв

395. При классической невралгии тройничного нерва наблюдается

1) постоянные боли в области лица

2) гипалгезия на лице в области иннервации V нерва

3) курковые зоны на лице+

4) расстройство вкуса на задней трети языка

5) расстройство вкуса на передней две трети языка

396. Для невралгии языкоглоточного нерва характерны

1) приступы стреляющих болей в корне языка, миндалинах+

2) расстройство вкуса на передней две трети языка

3) боль в области затылка с иррадиацией в надплечье

4) болезненность при пальпации остистых отростков С3-С7

5) постоянные боли в корне языка

397. Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии тройничного нерва является назначение

1) аналгетиков

2) спазмолитиков

3) антидепрессантов

4) транквилизаторов

5) антиконвульсантов+

398. Признаками поражения лучевого нерва являются

1) когтистая кисть

2) невозможность разгибания кисти+

3) невозможность отведения V пальца

4) боль в области V пальца

5) «обезьянья» кисть

399. Какие клинические проявления характерны для миелитов в верхне-шейном отделе (С1-С4) спинного мозга?

1) периферический верхний парапарез

2) нижний спастический парапарез

3) истинное недержание мочи

4) центральный тетрапарез +

5) нарушение функции тазовых органов по периферическому типу

400. При невропатии бедренного нерва наблюдается

а) симптом Ласега

б) слабость четырехглавой мышцы бедра+

в) отсутствие ахиллова рефлекса

г) атрофия мышц голени

д) боль в области коленного сустава

401.  У больного В., 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких сек до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием,    умыванием,    бритьем.   Боли   сопровождаются   гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз?

А. опухоль варолиева моста

+Б. невралгия II ветви тройничного нерва слева

В. невралгия крылонебного узла

Г. нейропатия лицевого нерва

Д. невралгия I ветви тройничного нерва слева

402. При невропатии бедренного нерва наблюдается симптом натяжения

А. Ласега

Б. Нери

В. Секара

+Г. Мацкевича

Д. Боне

403. Острая полирадикулонейропатия Гийена-Барре это:

А. наследственное заболевание

Б. острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия +

В. дегенеративное заболевание

Г. инфекционное заболевание

Д. сосудистое заболевание

404. При диабетической полинейропатии преобладают?

А. двигательные нарушения

Б. нарушение глубокой чувствительности

+В. нарушение поверхностной чувствительности

Г. вестибулярные расстройства

Д. повышением сухожильных рефлексов

405. Укажите     признак  первичной  полирадикулонейропатии Гийена- Барре?

А.  центральный парез мимических мышц

Б. спастический тетрапарез

В. спастический монопарез

Г. центральный спастический гемипарез

+Д. белково-клеточная диссоциация в ликворе

406. В происхождении полирадикулонейропатии Гийена - Барре основную роль играет?

А. заболевания крови

+Б. вирусная инфекция

В. артериальная гипертензия

Г. атеросклероз

Д. заболевания сердца

407. При первичной полирадикулонейропатии Гийена – Баре  патологический процесс чаще начинается с?

А. с поражения проксимальных отделов рук

Б. с поражения проксимальных отделов ног

+В. с дистальных отделов ног

Г. с поражения коры головного мозга

Д. с поражения внутренней капсулы

408.  Какой тип расстройства чувствительности наблюдается при полирадикулонейропатии  Гийена – Барре?

А.  церебрально – корковый

Б. цербрально – капсулярный

В. церебрально – стволовой

Г. спинально – проводниковый

+Д.  дистальный

409. Какие изменения в спинно – мозговой жидкости наблюдается при  полирадикулонейропатии Гийена – Барре?

А. клеточно – белковая диссоциация

+Б. белково – клеточная диссциация

В. повышенное содержание нейтрофилов

Г. повышенное содержание сахара

Д. эритроциты

410. При  полирадикулонейропатии Гийена – Баре развиваются:

+А. вялые дистальные симметричные парезы

Б. спастические парезы

В. проксимальные асимметричные вялые парезы

Г. вялые монопарез

Д. спастическпе монопарезы

411. Для лечение больного с первичной полирадикулонейропатии Гийена – Барре назначают

А. антибиотики

+Б. плазмофорез

В. гемостатики

Г. коагулянты

Д. сульфаниламиды

412. Больной,   страдающий   хроническим   алкоголизмом,   жалуется онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе.  Объективно:   парезы конечностей  в дистальных  отделах,  гипотония и  гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия  по типу "перчаток" и       "носков. Какой диагноз Вы поставите больному?

А.   нейропатия срединных нервов

Б.   нейропатия седалищных нервов

В.   миелит

Г.  плексопатия пояснично-крестцового

+Д.   полинейропатия

413. Какие   расстройства   чувствительности   наиболее   характерны   для полиневритического синдрома?

А. проводниковые

Б. корешковые

В. спинально-сегментарные

Г. мононевритические

+Д. по «типу перчаток и носков»

414. Больная 30 лет, заболела остро, поднялась температура до 37 градусов, появились головная боль, недомогание, жгучие боли от позвоночника. В проекции пупка    справа.    Кожа   в   этой   области гиперемирована,   имеются   пузырьки  с   серозно-гнойным   содержимым. Где локализуется патологический очаг?

+А. межпозвоночные ганглии Тh10-12 справа

Б.  задние корешки  Тh10-12 слева

В. передние корешки Тh10-12 справа

Г.нервы

Д. сплетения

415.  Для диабетической полинейропатии характерно?

А.  гиперрефлексия

Б.  вегетативные расстройства +

В.  преимущественное поражение нервов верхних конечностей

Г.  патологические стопные рефлексы

Д.  спастические парезы

416. Больная 46 лет отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, онемение стоп, усталость ног. Объективно: сила в пальцах стоп снижена, коленные и ахиловы рефлексы не вызываются, гипоальгезия на стопах. Какой клинический диагноз?

А. мозжечковая атаксия

Б. нейропатия

В. миелит

Г. сухотка спинного мозга

+Д. диабетическая полинейропатия

417.  Больной обратился с жалобами на чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в кистях, стопах. Объективно: снижение всех чувствительности в виде "носков и перчаток", изменение окраски конечностей. Определить топический диагноз?

+А. страдает множество периферических нервов

Б. страдает локтевой  нерв

В. страдает малоберцовый нерв

Г. страдает большеберцовый нерв

Д.  страдает лучевой нерв

418. Какой симптом характерен для алкогольной полинейропатии?

А. проксимальные парезы

+Б. дистальные парезы

В. проводниковые расстройства чувствительности

Г. повышение рефлексов

Д. спастические парезы

419.   У   больного   К.,   52   лет:   парез,   гипотония   мышц   кистей, Карпорадиальные,   ахилловы   рефлексы   снижены.   Гипестезия   по типу перчаток и носков, отечность стоп, кистей. Год назад больной лечился по поводу алкоголизма. Поставьте топический  диагноз?

А. поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения

Б. поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения

+В. поражение периферических нервов

Г. поражение сплетений

Д. синдром Броун-Секара

420. У больного после поднятия тяжести появились выраженные боли в пояснице. Какое обследование целесообразно провести?

А. ЭЭГ

+Б. МРТ поясничного отдела позвоночника

В. УЗДГ

Г. ЭМГ

Д. РЭГ

421. Какой нерв иннервирует четырехглавую мышцу бедра:

+А.бедренный нерв

Б. запирательный нерв

В. седалищный нерв

Г. малоберцовый нерв

Д. большеберцовый нерв

422. Какой из рефлексов отсутсутствует при поражении бедренного нерва:

А.сгибательный локтевой

+Б.коленный

В. ахиллов

Г. верхний брюшной

Д. нижний брюшной

423. Изменения сознания при эпилептических приступах

+А. потеря сознания на 2-3 минуты

Б. оглушенность

В. потеря сознания на 1-2 часа

Г. заторможенность

Д. сонное сознание

424. Какие судороги характерны эпилептическим припадкам

+А. клонические

Б. тетанические

В. апистотонус

Г. кататонические

Д.  "рука акушера"

425. Назовите предвестник  эпилептических припадков

+А. аура

Б. озноб

В. рвота

Г. парестезии

Д. сердцебиение

426. Для парциальных припадков характерно

+А. клонические приступы

Б. аффективные приступы

В. тонико-клонические приступы

Г. атонические приступы

Д. абсансы

427. Какая аура бывает при височной эпилепсии

+А. обонятельные галлюцинации

Б. квадрантная гемианопсия

В. слуховая агнозия

Г.  метаморфопсии

Д. зрительные галлюцинации

428. К генерализованным приступам эпилепсии относится:

+А.  клонико - тонические судороги

Б.  простые парциальные приступы

В. сложные парциальные приступы

Г. парциальныае клонические приступы

Д.  тики

429.  Особенности кожевниковской эпилепсии

+А. локальные клонические судороги

Б. Джексоновский двигательный марш

В. Джексоновский сенсорный марш

Г. вегетативно-висцеральный приступ

Д. абсансы

430. Какие судороги  характерны у детей с синдромрм Веста

А. клонические

Б. тонико-клонические

+В.инфантильные спазмы

Г. бессудорожные

Д. постуральные

431. Изменения сознания при малых эпилептических приступах

+А. потеря сознания на секунды

Б. потеря сознания несколько минут

В. потеря сознания на 10-20 минут

Г. потеря сознания на 30 минут

Д. потеря сознания на 1 час

432. Характерные изменения ЭЭГ при синдроме Веста

А. комплексы «острая- медленная волна»

+Б.гипсаритмия

В. острые волны в височных отведениях

Г. спайк-волны частотой 3 Гц

Д. полифазные спайки в центральной и височных областях

433. Какое состояние считаются эпилептическим статусом

А. однократный эпилептический приступ

Б. несколько раз повторяющиеся малый приступ

В. истерический приступ

+Г. повторяющиеся большие судорожные приступы

Д. обморок

434.  При каком заболевании встречается симптоматическая эпилепсия

А. миелите

Б. радикулопатии

В. полинейропатии

+Г. опухоли головного мозга

Д. невральной амиотрофии Шарко-Мари

435.   Какой        препарат      относятся    к   противосудорожным (антиконвульсантам)

+А.  карбамазепин

Б. дигоксин

В. рибофлавин

Г. нейромидин

Д. кефаксон

436. Какие типы приступов отмечаются при детской абсансной эпилепсии

А.  тонические

Б.  клонические

В. тонико-клонические

Г.  абсансы +

Д.  атонические

437. Какие изменения в психической сфере наблюдаются при эпилепсии

А. дурашливость

Б. бредовые идеи

В. эйфория

Г. галлюцинации

Д. педантичность +

438.  Для постановки диагноза эпилепсии важно провести следущее исследование:

+А. Электроэнцефалография

Б. Электромиография

В. допплерография

Г. реоэнцефалография

Д. Эхо-энцефалография

439. К детским формам эпилепсии относится:

+А. синдром Веста

Б. Кожевниковская эпилепсия

В. Симптоматическая эпилепсия

Г. Юношеская миоклоническая эпилепсия

Д. Очаговая эпилепсия

440. Аурой при височной эпилепсии является

+А. обонятельные галлюцинации

Б. квадрантная гемианопсия

В. слуховая агнозия

Г. височная атаксия

Д.  зрительные галлюцинации

441. Первой мерой помощи  больному с эпилептическим статусом является

+А. бережная иммобилизация головы

Б. иммобилизация конечностей

В. введение воздуховода в ротоглотку

Г. дача ингаляционного наркоза с закисью азота

Д.   введение кофеина

442. Какая работа противопоказана больному, страдающему  эпилепсией

+А.  водитель

Б.  офисная работа

В. работа фотографа

Г. продавец

Д. архитектор

443. Рассеянный склероз – это:

А. сосудистое заболевание

Б. заболевание периферической нервной системы

В. инфекционное заболевание

+Г. хроническое аутоиммунное заболевание

Д. наследственное заболевание

444. Патоморфологические      изменения      при      рассеянном      склерозе характеризуются

+А. демиелинизацией проводников

Б. микрогеморрагиями

В. стенозом мелких артериол

Г. периваскулярными инфильтратами

Д. некрозом

445. Назовите симптом, входящий в триаду Шарко

А. спастическая гипертония

Б. мышечная гипотония

+В. интенционное дрожание

Г. назолалия

Д. афазия

446. К  триаде Шарко  относится

А. мышечная гипотония

+Б. скандированная речь

В. апраксия

Г. атаксия

Д. гемипарез

447.  Одним   из   патогномоничных   симптомов   при  рассеянном   склерозе является

А. гемипарез

Б. гемигипестсзия

+В. отсутствие брюшных рефлексов

Г. апраксия

Д. афазия

448.  Для    предупреждения и лечения обострений рассеянного склероза назначают

+А. В-интерфероны

Б. ганглиоблокаторы

В. антибиотики

Г. спазмолитики

Д. антикоагулянты

449.  Заболевание рассеянным склерозом чаще регистрируется в возрасте?

А. 7-14 лет

Б. 50-60 лет

+В.  16-45 лет

Г. 8-15 лет

Д. после 60 лет

450. При обострении рассеянного склероза показано применение

А. цитостатиков

+Б. глюкокортикоидов

В. витаминов

Г. антибиотиков

Д. эстрогенных стероидных средств

451. Наиболее достоверный метод диагностики рассеянного склероза

А. рентгенография черепа

Б. ангиография

В КТ головного мозга

+Г. Магнитно-резонансная томография головного мозга

Д. миелография

452. Для рассеянного склероза характерна клиническая  диссоциация

А. небольшая  степень пареза и резкая выраженность патологических  рефлексов +

Б. небольшая  степень пареза и гипорефлексия

В. периферические парезы и резкая выраженность патологических  рефлексов

Г. периферические парезы и резкая выраженность патологических  рефлексов

Д.  центральный парез в сочетании с повышение брюшных рефлексов

453.   Диагностика   рассеянного   склероза   основывается   на   выявлении клинических особенностей

А. прогрессирующее  течение

+Б. многоочаговое поражение белого вещества ЦНС

В. неврологические признаки одно-очагового поражения ЦНС

Г.отсутствие  синдрома клинической диссоциации

Д. наличие общеинфекционных проявлений

454.  При рассеянном склерозе поражается

+А. миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга

Б. аксоны нервных волокон головного и спинного мозга

В. сосуды головного мозга

Г. паренхима головного мозга

Д. периферические нервы

455.  При осмотре пациента (возраст 20 лет), выявлено: горизонтальный нистагм,    атактическая   походка,       неустойчивость   в   позе   Ромберга, отсутствие брюшных   рефлексов,    интенционное дрожание,    оживление коленных рефлексов, клонус стоп. О каком заболевании можно думать

А. менингит

Б. опухоль головного мозга

В. полиневрит

Г. болезнь Паркинсона

+Д. рассеянный склероз

456.  У больной 18 лет в течение месяца было системное головокружение, пошатывание при ходьбе, которые самостоятельно регрессировали, через 1 год появились слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. В   неврологическом   статусе:   нижний   спастический   парапарез,   триада  Шарко. Наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. сосудистая миелопатия

+Б. рассеянный склероз

В. острый рассеянный энцефаломиелит

Г. спинная сухотка

Д. опухоль головного мозга

457. Какие препараты используют при лечении рассеянного склероза

А. антибиотики

Б.  глюкокортикоиды +

В. антиконвульсанты

Г.антигипоксанты

Д . гемостатики

458. С чем дифференцируют спинальную форму рассеянного склероза

+А. поперечным миелитом

Б. мозжечковой атаксией

В. опухолью головного мозга

Г. малой хореей

Д. паркинсонизмом

459. Рассеянный склероз протекает

А.остро

Б. подостро

+В. с ремиссиями и обострениями

Г. молниеносно

Д. стационарно

460. К ранним симптомам рассеянного склероза относят: А. снижение памяти

+Б. ретробульбарный неврит

В. атрофия зрительных нервов

Г. менингеальные симптомы

Д. амавроз

461. К признакам рассеянного склероза относится:

А. гиперкинезы

+Б. частичная или полная потеря зрения, обычно на один глаз, зачастую сопровождающаяся болью при движении глаза (ретробульбарный неврит)

В. эпилептические припадки

Г. менингеальные симптомы

Д. акинетико-ригидный синдром

462. Характерное поражение зрительного нерва для рассеянного склероза является:

А. набухание зрительного нерва

Б. частичная атрофия зрительного нерва

В. отек зрительного нерва

Г. атрофия зрительного нерва

+Д. ретробульбарный неврит

463. Какой признак характеризует понятие клеточно-белковая диссоциация

+А. Высокий плеоцитоз при умеренном повышении белка

Б. Отсутствие клеток при умеренном повышении белка

В. Высокий плеоцитоз при нормальном содержании белка

Г. Низкий плеоцитоз при высоком содержании белка

Д. Низкий плеоцитоз при нормальном содержании белка

464. Какой признак указывает на локализацию процесса на основании головного мозга при менингитах

А. Эпилептиформные припадки

Б. Нарушение психики

В. Парезы или параличи конечностей

+Г. Поражение черепно-мозговых нервов

Д. Наличие гипестезии

465. Больной. С., отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса и проксимальных отделов верхних конечностей. Больной несколько недель назад отдыхал в горах. Наиболее вероятный клинический диагноз.

+А. Клещевой весенне-летний энцефалит

Б. Эпидемический энцефалит

Г. Комариный энцефалит

Д. Полиомиелит

Д. Герпетический энцефалит

466.К первичным энцефалитам относят

+А. Клещевой весенне-летний

Б. Полиомиелит

В. Лейкоэнцефалит

Г.Панэнцефалит

Д. Аллергический энцефалит

467. Больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, в котором были мыши), начал отмечать общую слабость, недомогание, насморк, в дальнейшем появились гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, однако еще через неделю у него развивается острый орхит. Что, по Вашему мнению, перенес больной?

+А. Острый лимфоцитарный хореоменингит

Б. Менингит, вызванный вирусом Коксаки

В. ОРВИ

Г. Грипп

Д. Менингит, вызванный вирусом ЕСНО

468. В качестве повышения иммунитета при клещевом энцефалите можно применить.

+А. Гомологичный гамма-глобулин

Б. Сывороточный иммуноглобулин

В.Антибиотики

Г. Кортикостероиды

Д. Ноотропы

469. В хронической стадии клещевого энцефалита может наблюдаться?

А. Джексоновская эпилепсия

+Б. Кожевниковская эпилепсия

В. Синдром Джексона

Г. Синдром Паркинсонизма

Д. Спастический гемипарез

470. Больной С., провел день на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37 градусов, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда. Через две недели больной не смог поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Чувствительных расстройств нет. Ваш предварительный диагноз?

А. Перегревание

Б. Полиомиелит

В.Цервикальная миелопатия

+Г. Паралитическая форма клещевого энцефалита

Д.Поперечный миелит

471. В хронической стадии эпидемического энцефалита наблюдается

А. окклюзионная гидроцефалия

Б. вялые парезы

В. гипотоно-гиперкинетический синдром

+Г. прогрессирующий синдром паркинсонизма

Д. кожевниковская эпилепсия

472. Какая патогенетическая терапия применяется при лечении синдрома паркинсонизма в хронической стадии эпидемического энцефалита?

А. Антикоагулянты

Б. Гаммаглобулин

+В. Препараты L-допы

Г. Антиконвульсанты

Д. Антихолинэстеразные препараты

473.Какие отделы страдают при сирингомиелии?

А. кора головного мозга

Б. мозжечок

В. ствол головного мозга

Г. экстрапирамидная система

+Д. задние рога спинного мозга

474. Сирингомиелия – это заболевание

А. коры головного мозга

Б. мозжечка

+В. спинного мозга

Г. корешков

Д. нервов

475. Достаточным клиническим признаком в диагностике сирингомиелии является

+А. сегментарные диссоциированные нарушения чувствительности

Б. тетрапарез

В. нижний спастический парапарез

Г. недержание мочи

Д. центральный гемипарез

476.Сирингомиелия проявляется следующим симптомом

+А. чувствительными расстройствами по сегментарному типу

Б. чувствительными расстройствами по проводниковому типу

В. гемипарезом

Г. афазией

Д. гемианопсией

477. 22- летняя медицинская сестра обратилась в неврологическое отделение по поводу ожогов на правой руке, полученных при пользовании автоклавом. Она отрицала боль во время или после получения ожогов. Объективно: болевая чувствительность отсутствует в зоне дерматом С4-Т1 и синдром Горнера. В 2-х летнем возрасте была оперирована по поводу расщелины неба. Наиболее вероятный клинический диагноз?

+А. сирингомиелия

Б. боковой амиотрофический склероз

В. миелопатия

Г. опухоль головного мозга

Д. инсульт

478. Больной поступил с жалобами на отсутствие чувствительности в левой руке и левой половине грудной клетки. Объективно: в области левой руки наблюдаются следы от безболевых ожогов, болевая чувствительность снижена с уровня шеи до пупка, в левой руке, глубокая чувствительность сохранена. Назовите уровень поражения?

А. передняя центральная извилина справа

Б. передняя центральная извилина слева

+В. шейный и грудной отдел спинного мозга

Г. пояснично – крестцовый отдел спинного мозга

Д. корешки спинного мозга

479. Сочетание, каких признаков характерно для бокового амиотрофического склероза?

А. признаки поражения мозжечка и периферических нервов

+Б. поражения ствола головного мозга и спинного мозга

В. поражения коры головного мозга и корешков спинного мозга

Г. поражение коры головного мозга и нервов

Д. поражения коры и желудочков головного мозга

480. Боковой амиотрофический склероз характеризуется:

А. парез конечностей и атрофия мышц +

Б. гиперкинезами и когнитивными нарушениями

В. эпилептическими припадками

Г. расстройства глубокой чувствительности

Д. синдромом сенсетивной атаксии

481. 50 –летний мужчина жаловался на постепенно нарастающую слабость в правых конечностях в течение последних 4 лет. За 4 месяца до осмотра этот симптом принял еще более выраженный характер. Кроме того, больной отмечал подергивания в руках и ногах. Объективно слабость, атрофия, фасцикуляции во всех конечностях, но больше слева, глубокие сухожильные рефлексы снижены слева, симптом Бабинского слева, чувствительность сохранена. Наиболее вероятный клинический диагноз

А. сирингомиелия

+Б. боковой амиотрофический склероз

В. миелит

Г. энцефалит

Д. полинейропатия

482. Наиболее вероятной причиной бокового амиотрофического склероза считается

А. наследственная теория

+Б. медленная инфекция, протекающая на фоне иммунодепрессии

В. опухоли

Г. травмы

Д. сосудистая теория

483. Назовите возбудителя полиомиелита

А. Гемофильная палочка

Б. Стафилококк

В. Простейшие

+Г. Нейротропный вирус

Д. Риккетсии

484.При паралитической форме полиомиелита равивается

А. спастический парез

Б. симметричный вялый дистальный парез с нарушением чувствительности

В. спастический гемипарез

Г. спастический монопарез

+Д. острый вялый паралич

485. Укажите, где локализуется патологический очаг при полиомиелите

А. Периферическая нервная система

Б. Продолговатый мозг

+В. Передние рога спинного мозга

Г. Поперечник спинного мозга

Д. Задние рога спинного мозга

486. Какой синдром характерен для спинальной формы полиомиелита

А. Центральный паралич конечностей

+Б. Периферический паралич конечностей

В. Сенситивная атаксия

Г.Мозжечковая атаксия

Д. Смешанный паралич конечностей

487. Какой синдром характерен для стволовой формы полиомиелита

А. Центральный паралич конечностей

Б. Псевдобульбарный синдром

+В. Бульбарный синдром

Г. Синдром Джексона

Д. Синдром Авеллиса

488. Какая мера профилактики наиболее эффективна при полиомиелите

А. Использование специальной одежды

Б. Использование отпугивающих веществ

+В. Вакцинация детей

Г. Уничтожение грызунов

Д. Санация очагов латентной инфекции

489. Какой отдел нервной системы поражается при полиомиелите

А. Передний корешок

Б. Задний рог спинного мозга

В. Внутренняя капсула

+Г. передние рога спинного мозга

Д. подкоковые ядра

490. Какие неврологические расстройства отмечаются при спинальной форме полиомиелита

А. нарушение болевой и температурной чувствительности

Б. нарушение глубокой чувствительности

+В. вялые парезы

Г. парестезии

Д. нарушение функций тазовых органов

491. Какой парез отмечается при полиомиелите

А. асимметричный спастический

Б. симметричный спастический

+В. вялый асимметричный проксимальный

Г. дистальный симметричный

Д. спастический тетрапарез

492. Какой отдел нервной системы поражается при полиомиелите

А. передний корешок

Б. задний рог спинного мозга

В. внутренняя капсула

+ Г. передний рог спинной мозг

Д. гипоталамус

493. Какой симптом характерен для полиомилеита

А. гипертония

Б. гиперрефлексия

В. патологические стопные знаки

Г. клонус стоп

+Д. вялый парез

494. При полиомиелит чаще страдает

А. верхнее – шейный отдел спинного мозга

Б. передние рога шейного утолщения

В. грудной отдел спинного мозга

+Г. передние рога пояснично –крестцового отдела спинного мозга

Д. конский мозг

495. К какой группе заболеваний относится полиомиелит?

А. сосудистое заболевания

+Б. инфекционное заболевания

В. дегенератвное заболевания

Г. ауто-иммунное заболевания

Д. наследственное заболевания

496. К демиелинизирующим заболеваниям относится

А. болезнь Паркинсона

Б. нейроревматизм

В. нейробруцеллез

+Г. синдром Гийена-Барре

Д. менингиты

497. Симптомы острой стадии эпидемического энцефалита

А. эпилептические приступы

+Б. расстройство сна

В. менингеальные симптомы

Г. гиперкинезы

Д.нарушение чувствительности

498. Возбудитель клещевого энцефалита

А. ДНК-содержащий вирус, относящийся к флавирусам

Б. фильтрирующий вирус

+В. РНК-содержащий вирус, относящийся к флавирусам

Г. вирус простего герпеса

Д. вирус кори

499. Одна из форм клещевого энцефалита:

А полушарная

Б.мозжечковая

+В полиомиелитическая

Г спинальная

Д.полиневритическая

500. Патогномичный признак рассеянного склероза.

+А. отсутствие брюшных рефлексов

Б. нейропатические боли

В. Нарушение координации движения

Г. Нарушение сна

Д. снижение памяти

501. Какой основной препарат применяется для лечения бруцеллеза

А. гомологичный гаммаглобулин+

Б. антихолинэстеразные препараты

В. поливалентная вакцина

Г. интерфероны

Д. цитостатики

502. Какой метод лабораторной диагностики наиболее важен для диагностики нейробруцеллеза

А. реакция агглютинации Райта+

Б. общий анализ крови

В. анализ крови на сахар

Г. ИФА на вирусы

Д. реакция Вассермана

503. Что из нижеперечисленного является наиболее важным для постановки диагноза нейробруцеллеза?

А. эпидемиологический анамнез+

Б. наследственные факторы

В. выявление триады Шарко

Г. общий анализ крови

Д. вредные привычки

504. Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения и улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Наиболее вероятный диагноз?

А. радикулоишемия

Б. рассеянный склероз

В. нейроревматизм

Г. нейросифилис

Д. нейробруцеллез+

505. У больного обнаружили сифилитический менингит. Какое лечение наиболее эффективно при этом заболевании?

А. антибиотики группы пенициллина+

Б. ноотропы

В. гормональная терапия

Г. физиолечение, массаж

Д. сосудистые препараты

506. Тип передачи прогрессирующей мышечной дистрофии Дющенна:

А. Аутосомно-доминантный тип

Б. рецессивный, сцепленный с Х – хромосомой +

В. аутосомно-рецессивный тип

Г. X-сцепленному доминантный тип

Д. Аутосомно-доминантный и рецессивный тип

507. Для постановки диагноза мышечная дистрофия необходимо проведение:

+А. Определение креатинфосфокиназы (КФК)

Б. Электроэнцефалография

В. МРТ головного мозга

Г. КТ головного мозга

Д. ЭКГ

508. У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезии, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, сенсетивная атаксия, синдром Аргайла-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?

А.рассеянный склероз

Б. острый поперечный миелит

В. острый рассеянный энцефаломиелит'

Г. спинная сухотка+

Д. нейроревматизм

509. Через какой промежуток времени после заражения возникает ранний нейросифилис

А. первые 2-3 года+

Б. до 5 лет

В. до 7 лет

Г. впервые 1-2 месяца

Д. до 10 лет

510. Какая структура нервной системы чаще поражается при раннем нейросифилисе?

А. оболочки головного мозга+

Б. задние столбы спинного мозга

В. задние корешки спинного мозга

Г. паренхима головного мозга

Д. нервные сплетения

511. Какая из перечисленных форм встречается при позднем нейросифилисе?

А. цереброспинальный васкулит

Б. спастический паралич Эрба+

В. менингомиелит

Г. менингорадикулоневрит

Д. миелит

512. Назовите класс возбудителя клещевого энцефалита

А. микробы

Б. риккетсии

В. вирусы+

Г. грибки

Д. простейшие

513. Назовите одну из клинических форм клещевого энцефалита

А. спастический паралич Эрба

Б. заднерогово-сегментарная

В. полиомиелитическая+

Г. комиссурально-сегментарная

Д. глазная

514. С каким заболеванием нужно дифференцировать клещевой энцефалит

А.серозный менингит+

Б.поперечный миелит

В. рассеянный склероз

Г. инсульт

Д. нейроревматизм

515.Какой вид исследования наиболее информативен при остром геморрагическом инсульте

А. ЭЭГ

Б. электромиография

В. консультация окулиста

Г. КТ головного мозга +

Д. обзорная рентгенография черепа

516. При назначении лечения в остром периоде геморрагического инсульта необходимо учитывать данные анализов?

А.показатели люмбальной пункции

Б. ОАК, показатели свертываемости крови+

В. ОАМ, биохимические показатели

Г. ИФА на вирусы

Д. реакция Вассермана, реакция Райта

517. В Казахстане рост заболеваемости бруцеллезом возрастает среди

А. хлеборобов

Б. мелиораторов

В. агрономов

Г. животноводов+

Д. ирригаторов

518. Назовите черепно-мозговой нерв, наиболее часто поражающийся при хроническом сифилитическом менингите

А. обонятельный нерв

Б. подъязычный нерв

В. языкоглоточный нерв

Г. глазодвигательный нерв+

Д. добавочный

519. Укажите постоянный клинический признак спинной сухотки

А. синдром, обратный синдрому Аргайла-Робертсона

Б. синдром Горнера

В. постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов

Г. постепенное угасание коленных и ахилловых рефлексов+

Д. патологические стопные рефлексы

520. Определите симптом, возникающий в атактической стадии спинной сухотки

А. спастическая гипертония мышц

Б. повышение глубоких рефлексов с ног

В. сенситивная атаксия+

Г. лобная атаксия

Д. псевдобульбарный синдром

521. Назовите типичный неврологический симптом малой хореи

А. симптом Россолимо

Б. симптом Гордона +

В. симптом "скатывания пилюль"

Г. симптом Шефера

Д. симптом Бабинского

522. Какая функция печени нарушается при болезни Вилъсона-Коновала

А. белково-образовательная+

Б. билирубино-образовательная

В. обезвреживающая

Г. пищеварительная

Д. свертывающая

523. Клиническая картина больного Ц. включает признаки печеной недостаточности, разнообразные гиперкинезы, тремор конечностей, головы дизартрию, изменения психики, на радужной оболочке - кольцо Кайзера- Флейшера. Какие лабораторные исследования приоритетны?

А. ОАК

Б. ОАМ

В. определение церулоплазмин в крови+

Г. определение содержание калия в крови

Д. сахарная кривая

524. Какой тип наследования характерен для гепатоцеребральной дистрофии

А. аутосомно-рецессивный+

Б. аутосомно-доминантный

В. рецессивный, сцепленный с Х- хромосомой

Г. рецессивный, сцепленный с Y – хромосомой

Д. доминатный, сцепленный с Х- хромосомой

525. Какой из видов обмена нарушен при болезни Вильсона-Коновалова?

А. липидный

Б. белковый+

В. углеводный

Г. минеральный

Д. газовый

526. Какое из заболеваний внутренних органов наиболее часто встречается при болезни Вильсона-Коновалова

А. цирроз печени+

Б. миокардит

В. пневмонии

Г. пиелонефрит

Д. цистит

527. Какой из симптомов встречается при болезни Вильсона- Коновалова?

А. хореиформные гиперкинезы +

Б. диссоциированное расстройство чувствительности

В. сенситивная атаксия

Г. синдром Горнера

Д. синдром внутричерепной гипертензии

528. Какой из дополнительных методов наиболее информативен болезни Вильсона-Коновалова?

А. анализ крови на содержание меди+

Б. анализ мочи на сахар

В. анализ ликвора

Г. глазное дно

Д. электрофизиологические исследования

529. Какой препарат используется для патогенетического лечения болезни Вильсона-Коновалова?

А. антихолинестеразные препараты

Б. пенициллин

В. D-пеницилламин (купренил) +

Г. витаминотерапия

Д. гипотензивные препараты

530. Какой препарат используется при гепатоцеребральной дистрофии?

А. пирацетам

Б. кавинтон

В. пенициллин

Г. унитиол+

Д. эуфиллин

531. У больной К. 11 лет наблюдается пошатывание при ходьбе, не координированные движения в руках и в мышцах лица, нистагм, кифосколиоз, снижение количества меди в крови. Для какого заболевания характерна указанная симптоматика?

А. атаксия Фридрейха

Б. Томпсен миотониясы

В. болезнь Вильсона-Коновалова+

Г. болезнь Штрюмпеля

Д. болезнь Шарко-Мари

532. Для постановки диагноза болезни Вильсона-Коновалова решающим фактором является?

А. нарушение обмена кальция

Б. нарушение обмена меди+

В. нарушение углеводного обмена

Г. нарушение обмена йода

Д. нарушение обмена липидов

533. С каким заболеванием необходимо дифференцировать болезнь Вильсона-Коновалова?

А. хорея Гентингтона +

Б. рассеянный склероз

В. синдром Гийена-Барре

Г. невральная амиотрофия Шарко-Мари

Д. прогрессирующая мышечная дистрофия

534. Какой симптом, характерен для болезни Вильсона-Коновалова?

А. кольца Кайзер-Флейшера на радужной оболочке глаза+

Б. мышечные атрофии в дистальных отделах конечностей

В. косоглазие

Г. гипотонический синдром Д. атрофия дисков зрительных нервов

535. Какой лабораторный анализ является показателем болезни Вильсона-Коновалова? А. гиперкупрурия+

Б. понижение содержания сахара в крови В. повышение уровня гемоглобина

Г. повышение уровня меди в крови

Д. повышение лейкоцитов в моче

536. Какой показатель характерен для болезни Вильсона-Коновалова? А. сниженная концентрация меди в моче

Б. повышение концентрация меди в крови

В. «степпах»

Г. повышение уровня сахара в крови

Д. кольца Кайзер-Флейшера +

537. Характерный симптом, который встречается при болезни Вильсона – Коновалова

А. дрожательный гиперкинез+

Б. “утиная походка” В. Гипертрихоз

Г. мышечная атрофия

Д. косоглазие

538. Больная С., 20 лет, жалуется на насильственные движения в конечностях, нарушение речи. По данным лабораторных исследований в крови наблюдается снижение содержания меди и снижение церулоплазмина. Для какого заболевания наиболее характерны указанные симптомы?

А. болезнь Паркинсона

Б. миотония Томсена

В. Штрюмпель ауруы

Г. болезнь Вильсона-Коновалова+

Д. болезнь Фридрейха

539. У больного с циррозом печени выявили гиперкинезы, тремор головы и конечностей, дизартрию, изменение психики, на радужной оболочке кольца Кайзера-Флейшера. О каком заболевании идет речь?

А. болезнь Вердинга-Гоффмана

Б. миодистрофия Беккера

В. болезнь Рейно

Г. болезнь Вильсона-Коновалова+

Д. болезнь Шарко-Мари

540. В основе заболевания торсионной дистонии лежит поражение:

Б. черепно-мозговых нервов

В. чувствительной системы

Г. двигательной системы

Д. экстрапирамидной системы +

541. В патогенезе наследственной торсионной дистонии нарушается обмен?

А. ионов кальция

Б. ионов магния

В. допамина+

Г. холинэстеразы

Д. серотонина

542. Торсионная дистония проявляется

А. приступами эпилепсии, деменцией

Б. ревматической хореей, нарушение функции тазовых органов

В. изменением мышечного тонуса, непроизвольными тоническим сокращениями мышц+

Г. нижним парапарезом, слепотой

Д. центральным гемипарезом, тугоухостью

543. Какой тип наследования характерен для хореи Гентингтона?

А. аутосомно-доминантный +

Б. аутосомно-рецессивный

В. рецессивный, сцепленный с Х – хромосомой

Г. рецессивный, сцепленный с Y – хромосомой

Д. доминатный, сцепленный с Х- хромосомй

544. Поражение, каких отделов мозга характерно для хореи Гентингтона?

А. лобных отделов

Б. височных отделов

В. затылочных отделов

Г. подкорковых образований+

Д. ствола головного мозга

545. Какой тип течения характерен для хореи Гентингтона?

А. острый

Б. подострый

В. рецидивирующий

Г. хронический

Д. прогрессирующий+

546. Какие симптомы характерны для хореи Гетингтона?

А. чувствительные расстройства, гемипарезы

Б. парезы и параплегии, тазовые расстройства

В. хореические гиперкинезы, снижение интеллекта+

Г. синдром Паркинсонизма, зрительные расстройства

Д. нарушения сознания, эпилептические припадки

547. Какие препараты используются в патогенетической терапии хорей Гентингтона?

А. антогонисты Са

Б. вазоактивные препараты

В. ноотропные препараты

Г. антогонисты дофамина+

Д. десинсибилизирующие препараты

548. В патогенезе болезни Паркинсона играет роль

А. недостаток ионов кальция и магния

Б. гибель дофаминергических нейронов и нейронов черной субстанции +

В. поражение адренергических нейронов, недостаток ионов натрия

Г. гибель серотониновых нейронов избыток ионов калия

Д. избыток ионов кальция и магния

549. Клиническую характеристику болезни Паркинсона дополнил?

А. Ж Шарко +

Б. В. Бехтерев

В. И. Павлов

Г. Ж. Бабинский

Д. И. Сеченов

550. Нарушение, какого вида обмена приводит к развитию болезни Паркинсона?

А. липидного

Б. катехоламинов+

В. белкового

Г. углеводного

Д. минерального

551. Какие образования поражаются при болезни Паркинсона?

А. хвостатое ядро

Б. черная субстанция, бледный шар+

В. люисово тело

Г. красное ядро

Д. скорлупа

552. Какой симптом характерен для болезни Паркинсона?

А. гипокинезия+

Б. поза "легавой собаки"

В. симптом Нери

Г. симптом Ласега

Д. симптом Брудзинского

553. Какой симптом чаще встречается при болезни Паркинсона?

А. тремор покоя +

Б. «петушиная походка», монопарез

В. интенциионный тремор

Г. гиперкинезы

Д. тетрапарез, тазовые нарушения

554. Ведущим симптомам паркинсонизма является:

А. интенционный тремор

Б. гиперкинезы

В. мышечная ригидность +

Г. мышечная гипотония

Д. атаксия

555. Какой тип течения характерен для болезни Паркинсона?

А. острый

Б. подострый

В. рецидивирующий

Г. быстро прогрессирующий

Д. медленно прогрессирующий+

556. Вегетатичные расстройства при Паркинсонизме

А. снижение слюноотделения

Б. избыточная потливость +

В. симпато-адреналовый криз

Г. панические атаки

Д. вагоинсулярный криз

557. Больной 15 лет ходит, широко расставляя ноги, речь медленная, толчкообразная, выявляется дисметрия, снижение тонуса мышц, изменение скелета в виде кифосколиоза, увеличение свода стопы. На ЭКГ регистрируется изменение предсердно-желудочковой проводимости. Какой диагноз возможен у больного?

А. болезнь Дюшенна

Б. болезнь Шарко-Мари

В. болезнь Фридрейха+

Г. болезнь Верднига-Гоффмана

Д. миотония Томсена

558. Для семейной атаксии Фридрейха характерно?

А. поражение путей глубокой чувствительности+

Б. поражение зрительного нерва

В. патологические рефлексы

Г. поражение языкоглоточного нерва

Д. афазия

559. Для атаксии Фридрейха характерно?

А. крупноразмашистый горизонтальный нистагм+

Б. уменьшение в крови меди

В. отсутствие коленных рефлексов

Г. дизартрия

Д. головокружение

560.Для поздней стадии болезни Фридрейха характерно:

А. слепота

Б. снижение интеллекта +

В. глухота

Г. верхний парапарез

Д. гемипарез

561. Больная 15лет не устойчива в позе Ромберга, выявляется крупноразмашистый горизонтальный нистагм, кифосколиоз, атаксия в руках и ногах, скандированная речь, углубление свода стопы. Имеется порок сердца. Наиболее вероятный диагноз?

А. болезнь Томсена

Б. болезнь Дюшенна

В. болезнь Фридрейха+

Г. болезнь Ландузи-Дежерина

Д. болезнь Кугельберга-Веландера

562. Больной Ж., 23 года страдает болезнью Фридрейха.

Выберете симптом характерный для этого заболевания?

А. поражение зрительных анализаторов

Б. поражение спинно - мозжечковых путей+

В. поражение почек

Г. поражение слухового анализатора

Д. поражение печени

563. Тип наследования атаксии Фридрейха

А. не известен

Б. по аутосомно-доминантный сцепленному с полом (с Х-хромосомой) типу

В. аутосомно-рецессивный +

Г. аутосомно-доминантный

Д. аутосмно- рецессиыный Х сцепленный с хромомой

564. Характерный признак для болезни Фридрейха?

А. неустойчивая походка, кардимиопатия+

Б.симптом Нери и Ласега

В. тугоухость или глухота

Г. слепота

Д. симптом Бабинского, Кернига

565. Какой тип наследования наиболее характерен для мозжечковой атаксии Пьера-Мари?

А. аутосомно-рецессивный

Б. аутосомно-доминантный+

В. рецессивный, сцепленный с Х- хромосомой

Г. рецессивный, сцепленный с Y – хромосомой

Д. доминатный, сцепленный с Х- хромосомой

566. Преимущественно поражение каких структур характерно для мозжечковой атаксии Пьера-Мари?

А. подкорковые ядра

Б. лобная и височная доля головного мозга

В. зрителные пути, слуховой анализатор

Г. продолговатый мозг и ретикулярная формация

Д. мозжечок и его проводящие пути+

567. Наибольшие трудности возникают при дифференциации болезни Пьера-Мари с

А. болезнью Фридрейха+

Б. болезнью Паркинсона

В. инсультами

Г. менингитами и энцефалитами

Д. болезнью Вильсона-Коновалова

568. В основе болезни Паркинсона лежит поражение?

А. мозжечка

Б. ретикулярной формации

В. внутренних органов

Г. зрительного анализатора

Д. дофаминергических нейронов черной субстанции+

569. Для лечения мозжечковой атаксия Пьера-Мари используют

А. дегидратационную терапию

Б. антибиотики

В. симптоматическую терапию+

Г. десенсибилизирующую терапию

Д. противовоспалительную терапию

570. Мозжечковая атаксия Пьера-Мари отличается от атаксии Фридрейха?

А. наличием симптомов поражения почек

Б. наличием глазодвигательных нарушений+

В. циррозом печени

Г. нарушением уровня сахара в крови

Д. нарушением уровня билирубина в крови

571. Характерным признаком мозжечковой атаксии Пьера-Мари является?

А. лобная атаксия

Б. эпилептические припадки

В. глухота

Г. гипертонус мышц

Д. снижение интеллекта+

572. Какие признаки болезни Пьера-Мари характерны для больного?

А. менингеальные знаки, недержание мочи

Б. глухота, слепота

В. атаксия, скандированная речь+

Г. гемипарез, задержка стула

Д. гиббус позвоночника, монопарез

573. Какие из симптомов характерны для болезни Кугельберга-Веландера?

А. оживление сухожильных рефлексов

Б. «штампующая походка»

В. «шаркающая походка»

Г. атрофия мышц лица

Д. атрофия проксимальных отделов верхних конечностей+

574. При невральной амиотрофии Шарко-Мари процесс начинается?

А. с атрофии проксимальных мышц верхних конечностей

Б. с атрофии дистальных отделов ног+

В. с атрофии проксимальных отделов нижних конечностей

Г. с болей в нижних конечностях

Д. с головных болей

575. Для больного с болезнью Шарко-Мари характерно?

А. повышение рефлексов, клонусы конечностей

Б. повышенный тонус мышц в нижних конечностях

В. "симптом топтания", «ноги аиста»+

Г. атрофия мышц лица, мышц языка

Д. снижение интеллекта, деменция

576. Больной К., 37 лет жалуется на атрофию и слабость мышц ног, особенно в дистальных отделах, парастезии. Объективно: походка «петушиная», степпаж, поверхностная чувствительность снижена по типу «носков», ходит летом в шерстяных чулках, атрофия мышц кисти по типу «когтистых». Подобное заболевание наблюдалось у дяди, дедушки.

Ваш диагноз?

А. cиндром Патау

Б. невральная амиотрофия Шарко-Мари+

В. нейроревматизм

Г. болезнь Дауна

Д. болезнь Вильсона-Коновалова

577. У больного 14 лет отмечается атрофия мелких мышц стопы, голени с 2-х сторон. Отмечается утомляемость ног, приступообразные мышечные боли - «крампи», «симптом топтания» на месте. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют, снижена болевая чувствительность по типу «чулок», тыльное сгибание стопы затруднено. Аналогичное заболевание было у бабушки. Выберите правильный диагноз?

А. болезнь Ландузи-Дежерина

Б. нейросифилис

В. болезнь Рейно

Г. клещевой энцефалит

Д. невральная амиотрофия Шарко-Мари+

578. Для невральной амиотрофии Шарко-Мари первыми характерными признаками являются:

А. снижение зрения и слуха

Б. гемипарезы, гиперрефлексия

В. мышечная слабость, патологическая утомляемость в дистальных отделах ног+

Головные боли, головокружение

Д. эпилептические припадки, психические нарушения

579. Больной мужчина 20 лет жалуется на слабость в ногах при длительной нагрузке, подергивание мышц. Объективно: увеличены икроножные мышцы, «утиная походка», «крыловидные лопатки», снижение мышечного тонуса в проксимальных группах мышц, гипорефлексия. Подобное заболевание наблюдалось у брата отца. Ваш диагноз?

А. атаксия Фридрейха

Б. амиотрофия Шарко-Мари

В. амиотрофия Верднига-Гоффмана

Г. амиотрофия Кугельберга-Веландер+

Д. гепатоцеребральная дегенерация

580. У больного 20 лет наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Ноги в виде» перевернутых бутылок» или «ног аиста», не может ходить на пятках. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено. Выберите наиболее вероятный диагноз?

А. болезнь Верднига-Гоффмана

Б. болезнь Кугельберга-Веландер

В. гепатоцеребральная дегенерация

Г. болезнь Штрюмпеля

Д. болезнь Шарко-Мари+

581. При амиотрофии Шарко-Мари атрофии мышц первоначально развиваются?

А. в мышцах шеи

Б.в мышцах рук

В.в мышцах голени и стоп+

Г. в мышцах груди

582. Для амиотрофии Шарко-Мари характерно?

А. "симптом топтания", "когтистая кисть", атрофия мышц голеней+

Б. симптом Нери и Ласега, монопарез

В. атрофия мышц лица и шеи

Г. нарушение чувствительности по проводниковому типу

Д. эпилептические припадки и галлюцинации

583. К группе наследственных заболеваний относится?

А. малая хорея

Б. рассеянный склероз

В. синдром Гийена-Барре

Г. остеохондроз позвоночника

Д. амиотрофия Вердинга-Гоффмана+

584. Больной ребенок 3 лет родился с вялыми парезами. Не может сидеть, с трудом удерживает голову, позвоночник изгибается дугой, выражена генерализованная мышечная гипотония, отсутствуют глубокие рефлексы. Для какого заболевания характерны вышеуказанные симптомы?

А. амиотрофия Шарко-Мари

Б. амиотрофия Верднига-Гоффмана+

В. миотония Томсена

Г. болезнь Ландузи-Дежерина

Д. болезнь Дюшенна

585. Какие симптомы наблюдаются при спинальной амиотрофии Вердинга-Гоффмана?

А. мышечная гипертония, гиперрефлексия

Б. мышечная гипотония, гипорефлексия, фасцикулярные подергивания+

В. крампи, нижний центральный парапарез

Г. монопарез, гиперрефлексия

Д. нарушение функции тазовых органов, эпилептические припадки

586. У больной 33 лет наблюдается слабость и утомляемость в дистальных отделах ног, степпаж, топтание на месте, слабость в проксимальных отделах рук, атрофия мышц лица, области надплечья и лопатки. Больной не может поднять руки выше горизонтального уровня, привести лопатки. Наиболее вероятный диагноз?

А. хорея Гентингтона

Б. болезнь Паркинсона

В. лопаточно-перонеальная дистрофия Давиденкова+

Г. малая хорея

Д. миопатия Эрба -Ротта

587. Больной 19 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица лопаток, плеч. Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки, губы «тапира», лагофтальм, «полированный лоб», «поперечная» улыбка. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Наиболее вероятный диагноз?

А. болезнь Ландузи - Дежерина+

Б. болезнь Вильсона-Коновалова

В. болезнь Шарко-Мари

Г. болезнь Дюшенна

Д. болезнь Кугельберга-Веландера

588. Больной Д., 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. В крови повышение активности креатинкиназы. Интеллект снижен. Наиболее вероятный диагноз?

А. болезнь Шарко-Мари

Б. болезнь Ландузи-Дежерина

В. болезнь Дюшенна+

Г. болезнь Верднига-Гоффмана

Д. миотония Томсена

589. Больной А, 10 лет с болезнью Дюшенна. Какой из перечисленных симптомов характерен для этой болезни?

А. незаращение верхнего неба

Б. псевдогипертрофия икроножных мышц+

В. повышение рефлексов

Г. тики лица

Д. глухота

590. С какими заболеваниями следует дифференцировать болезнь Ландузи-Дежерина?

А. атрофия Шарко-Мари-Тута, миотония Томсена

Б. болезнь Эрба-Ротта, Беккера+

В. болезнь Дауна, миастения

Г. хондродистрофия

Д. болезнь Вильсона-Коновалова

591. Какие симптомы характерны для болезни Кугельберга-Веландера?

А. атрофия мышц ног, «крыловидные лопатки», фибриллярные подергивания мышц+

Б. незаращение верхнего неба, «заячья губа»

В. ноги в виде «перевернутых бутылок», «топтание на месте

Г. астазия-абазия, судороги

Д. поражение лицевого и слухового нервов

592. Наличие, какого симптома характерно для больного с миотонией Томсена?

А. снижение тонуса мышц

Б. мышечные спазмы, гипертрофия мышц +

В. атрофия мышц голени

Г. шаркающая походка

Д. фасцикулярные подергивания мышц

593. На прием привели мальчика 10 лет с жалобами на затруднения при ходьбе. Объективно: атлетического телосложения, контрактура плеча, гипертрофия мышц верхнего плечевого пояса. При ударе молоточком по мышцам образуется валик. Наиболее вероятный диагноз?

А. миастения

Б. болезнь Паркинсона

В. хорея Генингтона

Г. болезнь Вилсона-Коновалова

Д. миотония Томсена+

594. Какой симптом характерен для миотонии Томсена ?

А. образование « валика или ямки» в мышцах языка+

Б. походка «степпаж»

В. псевдогипертрофия икроножных мышц

Г. гипестезия

Д. дизартрия

595. Больной 12 лет жалуется на слабость в ногах, тугоподвижность в голеностопных суставах, деформацию стоп. Объективно: мышечный тонус, сухожильные рефлексы на ногах повышены, выявляются патологические стопные знаки, клонусы, «полая» стопа, Такая же болезнь наблюдалась у сестры бабушки. Наиболее вероятный диагноз?

А. болезнь Дюшенна

Б. болезнь Фридрейха

В. болезнь Ландузи-Дежерина

Г. болезнь Штрюмпеля+

Д. болезнь Кугельберга-Веландера

596. Основанием для установления диагноза болезни Штрюмпеля является:

А. спастический парапарез ног, гиперрефлексия, патологические стопные рефлексы, клонус стоп +

Б. вялый парапарез, судороги, гипорефлексия

В. вялый гемипарез, гипорефлексия, гипостезия

Г. спастический гемипарез, бульбарные нарушения

Д. монопарез, речевые расстройства, вегетативные кризы

597. При болезни Штрюмпеля остаются сохранными

1) Интеллект сохранен­ +

2) сухожильные рефлексы

3) двигательные функции

4) мышечный тонус в ногах

5) походка

 

598. Для болезни Штрюмпеля характерно?

А. Резкое оживление сухожильных рефлексов в нижних конечностях, патологические стопные рефлексы, клонус стоп +

Б. Гипорефлексия в нижних конечностях, лобная атаксия

В. Вестибулярная атаксия, снижение слуха.

Г. Сенситивная атаксия, бульбарные расстройства

Д. Тетрапарез, амовроз

599. Для болезни Паркинсона характерны следующие симптомы?

А. гипо, акинезия, поза «просителя», «шаркающая походка. +

Б. гемипарез, поражение лицевого нерва, »петушиная» походка

В. парапарез, тазовые нарушения, нарушение сна

Г. зрительные галлюцинации, поражение тройничного нерва, «пьяная» походка

Д. эпилептические припадки, монопарез, тазовые нарушения

600. Вегетативные нарушения при болезни Паркинсона проявляются в виде:

+А. сальность кожи, гиперсаливации, избыточная потливость.

Б. симпато-адреналового криза

В. диарея, гипотония.

Г. тахикардия, сухость кожи.

Д. гипертонические кризы, тахикардия