4. Матеріали доаудиторної самостійної підготовки (міждисциплінарна інте­грація).

№№ п.п.	Дисципліни	Знати	Вміти
1	2	3	4
1.	Попередні дисципліни
	- загальна хімія - біохімія - нормальна фізіологія	- хімічний склад води - біохімічне значення компонентів - фізіологічне значення води	- визначити вміст хімічних сполук у воді. Провести гігієнічну оцінку якості питної води, згідно сан.гіг. нормативів
2.	Наступні дисципліни
	- інфекційні захворювання	- роль води у розповсюдженні інфекційних захворювань	Провести гігієнічну оцінку якості питної води, згідно сан.гіг. нормативів
3.	Внутрішньопредметна інтеграція
	Гігієна харчування Гігієна праці ГДП Війскова гігієна	- фізіологічне значення води - роль води у розповсюдженні інфекційних захворювань	визначити вміст хімічних сполук у воді. Провести гігієнічну оцінку якості питної води, згідно сан.гіг. нормативів

5. Зміст теми (текст або тези), граф логічної структури заняття. Гігієнічне значення води

Фізіологічні функції води:

- Пластична - вода складає в середньому 65% маси тіла дорослої людини. 70% води зосереджено внутрішньоклітинно, 30% позаклітинно у складі крові, лімфи (7%) і міжтканинної рідини (23%). Вміст води в кістковій тканині становить 20% від її маси, в м'язової - 75%, в ​​сполучної - 80%, плазмі крові - 92%, склоподібному тілі ока - 99% води. Велика частина води є компонентом макромолекулярних комплексів білків, вуглеводів і жирів і утворює з ними желеподібні колоїдні клітинні і позаклітинні структури. Менша знаходиться у вільному стані;

- Участь в обміні речовин і енергії - всі процеси асиміляції і дисиміляції в організмі протікають у водних розчинах;

- Роль у підтримці осмотичного тиску і кислотно-лужної рівноваги;

- Участь в теплообміні і терморегуляції - при випаровуванні 1 г вологи з поверхні легенів, слизистих оболонок і шкіри (прихована теплота парообразова¬нія) організм втрачає 2,43 кДж (близько 0,6 ккал) тепла;

- Транспортна функція - доставка клітинам живильних речовин - кров'ю, лімфою, видалення з організму шлаків, продуктів обміну сечею, потом;

- Як складова частина харчового раціону і джерело надходження в орга¬нізм макро-і мікроелементів;

- Існують нервово-психічні розлади, зумовлені невозмо¬жно¬стью задовольнити спрагу при відсутності води або її поганих органолепті¬ческіх властивостях. Згідно з ученням І.П. Павлова про вищої нервової діяльності запах, смак, присмак, зовнішній вигляд, прозорість, забарвлення води є подразниками, діючими через центральну нервову систему на весь організм. Погіршення органолептичних властивостей надає рефлекторна дія на водно-питний режим і деякі фізіологічні функції, зокрема посилює секреторну діяльність шлунка. До води з поганими органолептичними властивостями у людини формується захисна реакція - відчуття відрази, яке змушує відмовлятися від вживання такої води, навіть незважаючи на спрагу.

Епідеміологічна та токсикологічна роль води

Вода може брати участь в розповсюдженні інфекційних захворювань:

- Як фактор передачі збудників захворювань з фекально-оральним механізмом передачі: кишкових інфекцій бактеріальної та вірусної етіології (черевний тиф, паратифи А і В, холера, дизентерія, сальмонельоз, ешеріхіоз, туляремія, вірусний гепатит А, поліомієліт, ентеровірусні захворювання, викликані вірусами Коксакі , ЕСНО та інші); геогельмінтоз (аскаридоз, трихоцефальоз, анкілостомідоз); біогельмінтоз (ехінококоз, гіменоліпідоз); захворювань, викликаних найпростішими (амебна дизентерія, лямбліоз), зооантропонозов (туляремія, лептоспіроз і бруцельоз);

- Як фактор передачі збудників захворювання шкіри і слизових оболонок (при купанні чи іншому контакті з водою): трахома, проказа, сибірка, контагіозний молюск, грибкові захворювання (наприклад, епідермофітія);

- Як середу розмноження переносників хвороб - комарів роду Анофелес, які розносять малярійний плазмодій та інші (поверхневі водойми).

Ознаки водних епідемій:

- Одночасна поява великої кількості хворих кишковими інфекціями, різкий підйом захворюваності населення - так званий епідемічний вибух;

- Хворіють люди, що користуються одним водопроводом, однією гілкою водопровідної мережі, однією водорозбірної колонкою, одним шахтним колодязем і т.п .;

- Захворюваність тривалий час утримується на високому рівні - у міру забруднення води і вживання її населенням;

- Крива захворюваності може мати одно-, дво-, трехгорбий або інший характер. Насамперед реєструватимуться захворювання з коротким інкубаційним періодом (ешеріхіози, сальмонельози - 1-3 доби, холера - 1-5 діб, черевний тиф - 14-21 добу і, нарешті - з більш довгим - вірусний гепатит А і Е - 30 і більше діб);

- Після проведення комплексу протиепідемічних заходів (усунення вогнища забруднення, дезінфекція водопровідних споруд, санація колодязів) спалах згасає, захворюваність різко зменшується, але деякий час залишається більш високою в порівнянні з її спорадичним рівнем - так званий епідемічний шлейф. Це обусло¬влено появою під час епідемічного вибуху великої кількості нових потенційних джерел інфекції (хворих і носіїв) та активізацією інших шляхів розповсюдження патогенних мікроорганізмів від цих джерел - контактно-побутового (через забруднені руки, посуд, дитячі іграшки, предме¬ти догляду), через продукти харчування або живими переносниками (мухами) і т.п.

Токсикологічна роль води обумовлена ​​хімічними речовинами, які можуть негативно впливати на здоров'я людини, викликаючи розвиток різноманітних хвороб. Їх поділяють на хімічні речовини природного походження - ті, які додають у воду як реагенти, і хімічні речовини, які потрапляють у воду внаслідок промислового сільськогосподарського і побутового забруднення джерел водопостачання. Недостатня або неефективна очистка таких вод на водопровідних станціях сприяє тривалому токсичній дії малих концентрацій хімічних речовин, рідше, при аварійних та інших надзвичайних ситуаціях - гострого отруєння.

Бальнеологічна роль води

Вода використовується з лікувальною метою, для реабілітації реконвалесцентів (споживання мінеральних вод, лікувальні ванни), а також як фактор загартовування (купання, плавання, обтирання).

Господарсько-побутова і народно-господарська роль води

Санітарно-гігієнічні та господарсько-побутові функції води включають:

- Використання води для приготування їжі і як складової частини харчового раціону;

- Як засобу для миття тіла, прання білизни, одягу, миття посуду; Підтримання чистоти в житлових, громадських, виробничих приміщеннях, території населених пунктів;

- Зрошення зелених насаджень в межах населених пунктів;

- Санітарно-транспортна та обезвреживающая функції води - у видаленні побутових і промислових відходів системою каналізації, їх знешкодженні на очисних спорудах, самоочищення водойм;

- Гасіння пожеж, очищення атмосферних забруднень (дощ, сніг).

Народно-господарські функції води:

- Використання в сільському господарстві (зрошення в рослинництві та садівництві, тепличних господарствах, птахівницьких та тваринницьких комплексах);

- У промисловості (харчової, хімічної, металургійної і т.п.);

- Як траси водного (пасажирського, вантажного) транспорту.