Задача 1

Пожилая женщина умерла от сердечной недостаточности. На вскрытии: сердце, печень, почки увеличены, дряблые, на разрезе тусклые, сероватого цвета.

Вопросы:

1. Какой общий патологический процесс в паренхиматозных органах? Какая его разновидность?

2. Дайте название процесса, исходя из его гистологической картины.

3. Изменения каких органоидов лежат в основе этого общепатологического процесса?

4. Можно ли отнести данный процесс к редким явлениям?

5. Является ли данный процесс обратимым? Назовите другие его возможные исходы.

6. Меняется ли существенно функция органа при этом процессе?

Задача 2

При профосмотре у женщины на шейке матки на фоне розовой слизистой оболочки обнаружены участки белесоватого цвета. Кусочек ткани из шейки был иссечен и направлен для гистологического исследования. Патологоанатом обнаружил утолщение пласта плоского эпителия и выраженное ороговение поверхностных слоев клеток.

Вопросы:

1. Какой вид дистрофии выявлен в шейке матки?

2. К какому виду относится данная дистрофия по характеру нарушения обмена веществ и распространенности?

3. Как называется такая дистрофия эпителия?

4. Где она может локализоваться?

5. Какой может быть исход процесса?

6. С помощью какого метода была выявлена природа процесса в шейке матки?

7. На каких уровнях произведено исследование?

Задача 3

Женщина 44 лет умерла от хронического заболевания легких. На вскрытии: сердце увеличено, полости его расширены, миокард дряблый, на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Под эндокардом видно чередование желтых и темно-красных полосок, особенно в сосочковых мышцах.

Вопросы:

1. Как называется такое сердце?

2. Каким видом дистрофии обусловлено изменение миокарда?

3. Как это можно подтвердить?

4. Какой краситель можно использовать?

5. В каких структурах миокарда и в виде каких образований обнаруживаются продукты обмена?

6. Какой цвет они приобретают?

Задача 4

Больной 40 лет поступил в стационар с желтушным окрашиванием склер и кожи. При пункционной биопсии в гепатоцитах выявлено наличие вакуолей.

Вопросы:

1. При каких паренхиматозных дистрофиях в гепатоцитах при обычной окраске выявляются вакуоли?

2. На каком уровне необходимо произвести исследование для выяснения природы вакуолей?

3. Какие методы фиксации и окраски могут дать возможность дифференцировать эти дистрофии?

4. Какая из этих дистрофий необратима?

Задача 5

Роженица погибла от позднего тяжелого токсикоза беременности (гестоза). На вскрытии: печень увеличена, тестоватая, на разрезе тусклая, глинисто-желтого цвета.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс в печени?

2. Какова причина этого патологического процесса?

3. В каких структурах печени и в виде каких образований располагаются продукты нарушенного обмена?

4. Какой дополнительной окраской следует воспользоваться для установления природы этих образований?

5. При какой другой разновидности патологического процесса в гепатоцитах появляются аналогичные образования?

Задача 6

У умершего пожилого мужчины, страдавшего сахарным диабетом, на вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах плотной консистенции почки. При гистологическом исследовании: эпителий канальцев почки высокий, со светлой пенистой цитоплазмой. При окраске кармином по Бесту в эпителии выявлены зерна красного цвета.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс обнаружен в почках? Какая его разновидность?

2. Каков механизм этого процесса?

3. Какое вещество накапливается в эпителии канальцев почки?

4. С помощью какой еще реакции можно выявить это вещество?

Задача 1

Больная 36 лет длительное время страдала ревматизмом, умерла от декомпенсированного порока сердца. На вскрытии: створки митрального клапана утолщены, спаяны между собой, белесоватого цвета, склерозированы.

Вопросы:

1. Какой из известных Вам общепатологических процессов предшествовал склерозу клапанов? Какие его стадии?

2. Какая из стадий этого процесса является обратимой?

3. Как при этом меняется внешний вид ткани?

4. Каким феноменом по отношению к красителям отличаются ткани в этой стадии?

5. Как этот феномен проявляется? Приведите пример.

6. Что лежит в его основе?

Задача 2

Женщина более 10 лет страдала сахарным диабетом и умерла в гипогликемической коме. На вскрытии отмечено обилие жира под кожей, в сальнике, брыжейке, под эпикардом. Печень увеличена, дряблая, на разрезе желтовато-глинистого цвета.

Вопросы:

1. Какой вид дистрофии выявлен на вскрытии?

2. Какая его разновидность по распространенности?

3. Каковы механизмы ее развития?

4. Какой процесс в сердце, печени?

5. В чем различие этого процесса в названных органах?

6. Какие изменения при этом возникают в мышечных волокнах сердца?

7. Какой субстрат исчезает из гепатоцитов и чем он замещается у таких больных?

8. Как это можно проверить?

Задача 3

Больной длительно страдал почечной формой гипертонической болезни и погиб от недостаточности почек. На вскрытии: почки маленькие, плотные, поверхность их мелкозернистая, на разрезе корковое вещество истончено. Гистологически: просветы мелких артерий и артериол сужены, а стенки их утолщены, гомогенны, эозинофильны.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс в стенках артерий почек?

2. Какое вещество и в какой оболочке сосуда локализуется?

3. Какие патологические процессы могут предшествовать ему?

Задача 4

У больного, погибшего от острого нарушения коронарного кровообращения (ишемической болезни сердца), на вскрытии был выявлен также атеросклероз аорты, ее ветвей.

Вопросы:

1. Какой процесс развился у больного в стенках артерий и аорты?

2. Какой вид его?

3. В какой оболочке артерий он локализуется?

4. Какие материалы накапливаются в этой оболочке, какие их разновидности?

5. С помощью каких красителей они могут быть выявлены в гистологических срезах?

Задача 5

У умершего от хронического туберкулеза легких на вскрытии прозектор обнаружил увеличение и уплотнение селезенки, печени, почек и надпочечников. На разрезе органы бледные, имеют сальный вид. Кожа бронзового цвета.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс в перечисленных органах?

2. Какое вещество образуется в результате нарушенного обмена?

3. Где происходит окончательное образование этого вещества?

4. Из каких компонентов оно состоит?

5. Какие изменения возникают в паренхиме органов при отложении этого вещества?

6. Каков механизм этих изменений?

7. Является ли данный процесс обратимым?

8. Назовите форму выявленного патологического процесса в зависимости от причинного фактора?

9. С поражением какого органа связана бронзовая окраска кожи?