Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ревматикалык кызба.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
37.04 Кб
Скачать

Ревматизмнің жіктелуі мен номенклатурасы

Аурудың фазасы

Зақымданудың клиника анатомиялық сипаттамасы

Ағымының сипаттамасы

Қанайналым жағдайы

жүрек

басқа ағзалар мен жүйелер

Белсенді І, ІІ, ІІІ дәрежеде

          1. қақпақша–

лардың ақау–сыз біріншілік ревмокардит

2. қақпақша ақауымен қайталама ревмокардит

Полиартрит, серозиттер,плеврит, перитонит, абдоминалды синдром,

хорея, энцефалит,

менингоэнцефалит, церебралдық васкулиттер, неврті психикалық бұзылыстар

Жедел

Жеделдеу

Созылыңғы

Шексіз рецедивті

латенті

Н0-қанайналым жетіспеушілігі жоқ

Н1-қанайналым

жетіспеушілігі–

нің 1 кезеңі

НІІ-қанайналым

Жетіспеушілігі–нің 2 кезеңі

Белсенді емес

3. Айқын жүрек өзгеруі жоқ ревматизм

Ревматикалық миокардиосклероз

Нефрит, гепатит, пневмония, тері зақымдануы, ирит, иридоциклит, тиреоидит

Жүректен тыс зақымданулардың қалған белгілері мен зардабы

Ескерту: Мүмкіндігінше негізгі зақымдалу локализациясын анықтау керек (эндокардит, миокардит, перикардит, панкардит), коронарлы және ревматикалық өршуінің соңын көрсету керек.

Белсенділігі ііі (айқын дәрежесі)

Клиникалық белгілері: Қызбамен бірге аурудың айқын жалпы және жергілікті белгілері, зақымданған ағзаларда қабынудың, экссудативті компонентінің басым болуы (жедел полиартритғ диффузы миокардит, панкардит, серозит, пневмония және т.б.)

ЭКГ, ФКГ және рентгенологиялық симптомдар. Ревматикалық процестің орналасуына байланысты плевра, өкпе, жүрек қабықтарының қабынуының симптомдары едәуір орташа және әлсіз айқындалған болуы мүмкін.

Лабораториялық көрсеткіштер. Қабынулық.Иммунологиялық активтіліктік көрсеткіштері жоғары. Қанда: нейтрофильдік лейкоцитоз, ЭТЖ-40 мм/сағ. жоғары, СРБ ++++, фибриноген, серомукоид, α2-глобулин деңгейінің жоғарылауы, АСЛ-О, АСТ, АСК жоғары титрі тән.

Белсенділігі іі (орташа дәрежесі)

Клиникалық белгілері: Қызба ревматикалық шабуылдың орташа клиникалық беліглері, зақымдалған ағзаларда айқын емес қабынудың экссудативті компоненті, белсенділіктің ІІІ дәрежесіне қарағанда аз.

ЭКГ, ФКГ және рентгенологиялық симптомдар: экссудативті перикардит, жедел диффузды миокардит, плеврит көрсетіп симптомдар айқын немесе әлсіз айқын байқалынады.

Лабораториялық көрсеткіштері: ревматизм белсенділігінің жедел фазалық лабораториялық белгілері, орташа стрептококқа қарсы иммунитеттің көрсеткіштеріне жатады. Лейкоцитоз болмауы мүмкін, ЭТЖ-20-40 мм/сағ. Басқа лабораториялық көрсеткіштері сәйкес орташа жоғарылаған.