ТЕМА: «Серце. Зовнішня будова. Камери серця, їх сполучення. Клапани. Схема великого й малого кола кровообігу»

Актуальність теми: Знання про топографію та варіанти розвитку вінцевих артерій мають значення для топічної діагностики інфаркту міокарда. Анатомія провідної системи серця розкриває морфологічні основи циклічності фаз серцевого циклу та аритмій серця. Знання проекції та місць найкращого вислуховування тонів серця на зовнішній поверхні грудної клітки мають велике значення у кардіології. Рентгенанатомія серця розкриває морфопатогенез деяких захворювань серця.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) загальну будову і розподіл кіл кровообігу;

б) будову серця ззовні;

в) будову камер серця;

Вміти:

а) показати на вологому препараті праве передсердя, його отвори;

б) показати на вологому препараті тристулковий клапан;

в) показати на вологому препараті правий шлуночок, отвір легеневого стовбура;

г) показати на вологому препараті ліве передсердя, його отвори;

д) показати на вологому препараті мітральний клапан;

е) показати на вологому препараті лівий шлуночок, отвір аорти.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть :

а) загальну будову і розподіл кіл кровообігу;

б) будову серця ззовні;

в) будову камер серця;

3. Дайте відповідь на контрольні питання.

Повторити:

а) будову середостіння, поділ його на відділи.

Контрольні питання:

1. Класифікація кровоносних судин.

2. Будова стінки артерій і вен.

3. Судини великого кола кровообігу.

4. Судини малого кола кровообігу.

5. Анатомічна будова серця.

6. Анатомічні утворення грудино-реберної поверхні серця.

7. Анатомічні утворення діафрагмальної поверхні серця.

8. Камери серця.

9. Праве передсердя, стінки, анатомічні утворення, сполучення.

10. Ліве передсердя, стінки, анатомічні утворення, сполучення.

11. Правий шлуночок, частини, анатомічні утворення.

12. Лівий шлуночок, частини, анатомічні утворення.

13. Мітральний клапан, будова, функція.

14. Тристулковий клапан, будова, функція.

15. Аортальний клапан, будова, функція.

16. Клапан легеневого стовбура, будова, функція.

17. Розвиток серця, аномалії.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Викладач подає інструкцію для вироблення умінь і навиків та план спостережень.

Користуючись таблицею, студенти розглядають два кола кровообігу. Визначають їх особливості, функціональне значення. Студенти малюють два кола кровообігу в зошитах, на дошці. Далі визначають величину серця (завбільшки з кулак даної людини), демонструють на препаратах його форму. Після того переходять до вивчення основних частин: описують по-верхні серця та борозни на них. Потім на препаратах розтятого серця послідовно, за течією крові, демонструють окремі камери серця, починаючи з правого передсердя і закінчуючи лівим шлуночком. Студенти малюють схему будови камер серця, визначають положення клапанів та судин, що до них входять і виходять.

Зразок схем для самостійної позааудиторної роботи

Схематичне зображення великого і малого кола кровообігу

Праве передсердя (atrium dextrum).

Ліве передсердя (atrium sinistrum).

Правий шлуночок (ventriculus dexter).

Лівий шлуночок (ventriculus sinister).

Аорта (aorta).

Нижня порожниста вена (v. cava inferior).

Легеневий стовбур (truncus pulmonalis).

Права легенева артерія (a. pulmonalis dextra).

Ліва легенева артерія (a. pulmonalis sinistra).

Праві верхня та нижня легеневі вени (vv. pulmonales dextrae superior et inferior).

Ліві верхня та нижня легеневі вени (vv. pulmonales sinistrae superior et inferior).

Верхня порожниста вена (v. cava superior).

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером позначено дугу аорти?

1. 1

2. 3

3. 4

4. 8

5. 6

2. Яким номером позначено праве передсердя?

1. 7

2. 3

3. 4

4. 8

5. 6

3. Яким номером позначено передню міжшлуночкову борозну?

1. 4

2. 3

3. 5

4. 8

5. 6

4. Яким номером позначено легеневу артерію?

1. 1

2. 3

3. 4

4. 8

5. 6

5. Яким номером позначено верхівку серця?

1. 13

2. 3

3. 4

4. 18

5. 6

6. Яким номером позначено вінцеву борозну?

1. 15

2. 3

3. 4

4. 18

5. 6

7. Яким номером позначено верхню порожнисту вену?

1. 4

2. 3

3. 14

4. 18

5. 6

7. Яким номером позначено нижню порожнисту вену?

1. 8

2. 3

3. 14

4. 18

5. 6

8. Яким номером позначено мітральний клапан?

1. 2

2. 7

3. 5

4. 3

5. 6

8. Яким номером позначено аортальний клапан?

1. 5

2. 7

3. 4

4. 3

5. 6

9. Яким номером позначено клапан легеневої артерії?

1. 5

2. 7

3. 4

4. 3

5. 6

10. Яким номером позначено легеневі вени?

.

1. 10, 11

2. 7

3. 4

4. 3

5. 6

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Ультразвукове дослідження серця хворого В., у віці 3 днів, показало наявність у ньому 3 камер – правого і лівого шлуночків і передсердя. Скільки камер має серце людини в нормі і як вони називаються?

А. У серці людини розрізняють 4 камери: праві передсердя і шлуночок і ліві передсердя і шлуночок [atrium et ventriculus dexter, atrium et ventriculus sinister].

B. У серці людини в нормі розрізняють 5 камер: правий, лівий і середній шлуночки, а також праве і ліве передсердя [ventriculus dexter, sinister et medius, atrium dextrum et sinistrum].

C. У серці людини в нормі розрізняють 2 камери: передсердя і шлуночок [аtrіuм et ventriculus].

D. У серці людини у розрізняють 1 камеру.

E. У серці людини немає жодної камери, оскільки воно не є порожнім органом.

2. Під час ультразвукового обстеження серця лікар спостерігає за стулками мітрального клапана. Що відбувається з ними при систолі передсердь?

A. Вивертаються в порожнину шлуночка

B. Притискаються до стінок передсердя

C. Вивертаються в порожнину передсердя

D. Стуляються, закриваючи просвіт отвору

E. Притискаються до стінки судин

3. Під час розтину порожнин серця, на внутрішній стінці були виявлені гребінцеві м'язи. Які відділи порожнин серця розкриті ?

A. Праве і ліве вушко

B. Правий і лівий шлуночок

C. Ліве вушко і лівий шлуночок

D. Ліве передсердя і лівий шлуночок

E. Праве передсердя і правий шлуночок

4. Звуження крупної судини спричинило погіршення відтоку крові з лівого шлуночка. Яка судина зазнала патологічних змін?

A. Аорта

B. Легеневий стовбур

C. Легенева вена

D. Верхня порожниста вена

E. Нижня порожниста вена

5. Підвищення кров'яного тиску в аорті, спричинило навантаження на серцевий м'яз. М’язова стінка якої ділянки серця реагує на подразнення?

A.Лівий шлуночок

B. Ліве передсердя

C. Правий шлуночок

D. Праве передсердя

E. Венозний синус

6. Підвищення кров'яного тиску в крупній судині, що несе кров до легень, спричинило навантаження на серцевий м'яз. М'язова стінка якої ділянки серця реагує на подразнення?

A. Правого шлуночка

B. Лівого шлуночка

C. Правого передсердя

D. Лівого передсердя

E. Венозного синуса

7. У 5-річного хлопчика під час обстеження було виявлено незарощення артеріальної протоки. Що ця протока, ductus arteriosus, з’єднує у плодів людини?

A. Truncus pulmonalis з початком aorta descendens

B. Truncus pulmonalis arcus з aorta ascendens

C. Truncus pulmonalis arcus з початковим відділом arteria subclavia

D. Truncus pulmonalis arcus et bulbus aortae

E.Truncus pulmonalis arcus et truncus brachiocephalicus

8. У внутрішньоутробному періоді розвитку в судинній системі плода функціонує крупна артеріальна (Боталова) протока, яка після народження перетворюється в lig. arteriosum. Що вона з’єднує між собою?

A. Легеневий стовбур та аорту

B. Праве та ліве передсердя

C. Аорту та нижню порожнисту вену

D. Легеневий стовбур та верхню порожнисту вену

E. Аорту та верхню порожнисту вену

9. Під час профілактичного огляду в школі в учня виявили різкий систолічний шум в ІІ лівому міжребер’ї. При подальшому обстеженні був поставлений діагноз: незрощення боталової протоки, яка з’єднує:

A. Аорту і легеневий стовбур

B. Аорту і нижню порожнисту вену

C. Аорту і верхню порожнисту вену

D. Легеневу артерію і верхню порожнисту вену

E. Легеневу артерію і нижню порожнисту вену

10. В дитини відмічається підвищення артеріального тиску в артеріях верхньої частини тіла та пониження тиску в судинах нижньої. При детальному обстеженні був поставлений діагноз: вроджена вада серця (стеноз перешийка аорти), який розміщується:

A. Зразу після відходження від аорти лівої підключичної артерії

B. До відходження від аорти лівої підключичної артерії

C. На дузі аорти

D. В низхідній частині аорти

E. Після відходження від аорти вінцевих артерій