3.5.3. Восприятие пространственных отношений:

«знает / не знает части тела и лица»;

«ориентируется / слабо ориентируется / не ориентируется в схеме собственного тела»;

«доступно / не доступно восприятие целостного образа предмета»;

«дифференцирует / не дифференцирует понятия пространства (спра­ва, слева, выше, ниже, дальше, ближе, впереди, сзади, в центре)»;

«сформирован / не сформирован конструктивный праксис».

4. Двигательное развитие

Движение для ребенка — это универсальное проявление жизнедея­тельности, связи с окружающим миром, адаптации в нем. Основным усло­вием для построения движений является сохранность силы и тонуса мышц, а также целого комплекса афферентаций, в пределах которого будет осу­ществлено каждое движение. Организация двигательного акта требует обобщения двигательных иннервации, превращения их в пластичные «ки­нетические» мелодии.

~

Двигательное развитие⁷ ребенка оценивается на основе совокупных данных о состоянии основных двигательных навыков и координаторной сферы, сформированности целенаправленных движений.

4.1. При изучении основных двигательных навыков и координатор­ ной сферы оценке подлежат:

• сформированность основных двигательных навыков (сидения, пол­ зания, самостоятельной ходьбы и пр.), особенности походки, удержание позы тела в пространстве;

• объем, сила, координация движений.

Оценка основных двигательных навыков осуществляется посредством визуального наблюдения, без применения инструментальных исследова­ний, путем сопоставительного анализа со средними возрастными показа­телями по различным аспектам, а также на основе результатов невроло­гического обследования (данные медицинской документации) и по итогам выполнения специальных диагностических заданий.

4.2. Сформированность целенаправленных движений (телесный праксис) оценивается на основе изучения:

• сформированности целенаправленных движений тела и конеч­ ностей;

• сформированности целенаправленных артикуляционных движе­ ний (артикуляционный праксис).

П оддвигательным развитием ребенка понимается процесс становления первичных двигательных функций и формирования целенаправленных движений (праксис). В науч­ных исследованиях двигательной сферы термин действие (двигательный акт) упо­требляется для обозначения целенаправленного движения. Данное определение частич­но совпадает с определением праксиса. Понятия «освоенная двигательная активность» (умелая деятельность) и «навык» подразумевают, что вовлечение сознания в двигатель­ный акт минимально и действие носит автоматизированный характер.

Первичные (элементарные) двигательные механизмы, такие как поддержание то-нуса, равновесия, содружественной работы агонистов-антагонистов и т. д., в первые полтора года жизни ребенка постепенно трансформируются в сложные двигательные акты (с использованием предметов), приобретающие со временем пространственно-конструктивный характер. Сначала эти движения носят подражательный характер (эхо-праксии), и лишь позднее они выступают в качестве реализации двигательного замыс­ла (идеомоторный праксис). Осознание действия, осознание тела в процессе совершения Действия, создание плана действия, возможность соотносить план с реальными условия­ми и в соответствии с ними его пересматривать — все эти процессы связаны с изменения­ми мозговых структур. Основные характеристики двигательной сферы ребенка дошколь­ного возраста — это синхронизированность, ритмичность, моторное удержание.

оценки целенаправленных движений помимо наблюдений за дея­тельностью ребенка в повседневной жизни можно предложить специаль­ные задания, позволяющие изучить различные виды (нарушения ) пракси-са (см. Приложение 5).

Результаты обследования двигательной сферы могут быть оформлены в соответствующих рубриках следующим образом:

«основные двигательные навыки сформированы/сформированы не­достаточно/не сформированы»;

«наблюдаются нарушения первичной моторной функции: снижение силы; нарушения тонуса: спастичность/гипотония/дистония; нарушения координации движения (атаксия); непроизвольные насильственные дви­жения (гиперкинезы лица и языка)»;

«наблюдаются нарушения отдельных аспектов сенсомоторной функ­ции: нарушения схемы тела, нарушения зрительно-моторной координа­ции; моторные диссоциации: содружественные движения (синкинезии), нарушения согласованности действий рук»;

«наблюдаются диспраксические (апраксические) расстройства: кон­структивной деятельности (конструктивная диспраксия); артикуляционно­го аппарата (оральная диспраксия); формирования навыков рисования и письма (графомоторная диспраксия); наблюдаются нарушения восприя­тия и выражения эмоций».