А) частная ремесленно-медицинская практика

Б) медицинское попечительство

В) больничная помощь.

Появились многие медицинские профессии: дохтуры, лекари, зелейники, травники, кровопуски, костоправы, повивальные бабки и др.

Учреждениями аптечного типа стали зелейные лавки. Эти лавки и явились прообразом аптеки. Владельцы лавок – зелейники – не просто торговали лекарствами. Они готовили различные лекарства (порохи, мазуни, питие, пластыри), изучали их качество и «лечебную силу». В специальных книгах были помещены сведения о причинах болезней и их признаках. В рукописях описывается аптечный инвентарь и посуда, приемы обработки растений. В лечебниках особое внимание уделялось количеству назначаемого лекарства и соотношению дозы с возрастом и физической крепостью больного.

В древности русские врачи были одновременно и аптекарями. Разделение медицины и фармации произошло тогда, когда изготовление лекарств значительно усложнилось и потребовало специальных знаний.

2. Первые государственные аптеки в России.

Первая государственная аптека была основана аптекарем Джеймсом Френчем по распоряжению царя Ивана Грозного в 1581 году в Москве для нужд дворцового ведомства. Она помещалась в Кремлевских палатах против Чудова монастыря. Отличалась роскошью и великолепием и напоминала музей редкостей.

Чтобы устранить возможность подкупа врачей и аптекарей была введена система органолептического контроля. Комната, в которой хранились и готовились лекарства (казенка) опечатывалась печатью особого дьяка. Рецепт поступал в аптеку только с разрешения царя. Лекарство изготавливалось аптекарем в присутствии доктора и дьяка.

Приготовленное лекарство пробовал доктор, прописавший его и аптекарь, приготовивший его.

В 1672 году была открыта вторая аптека, которая обслуживала людей всех чинов. Лекарства продавались по «указной книге» за деньги. При аптеке содержались сушильня для трав, кладовые, лаборатории для приготовления лекарств.

В 1682 году при гражданском госпитале была открыта третья аптека.

Для руководства медицинским делом в России в конце XVI века было создано государственное учреждение – Аптекарский приказ. Этот приказ контролировал деятельность врачей, аптекарей, ведал заготов-кой лек. растений, подготовкой лекарей и аптекарей. Аптекарский приказ обеспечивал медицинской и лекарственной помощью армию. В Москве в ведении аптекарского приказа находились: аптекарская палата, аптекарский сад и огород. Аптекарский приказ и аптекарская палата находились в кремле, сад и огород – между кремлем и рекой Неглинкой.

2. Реформы Петра I в области аптечного дела.

В 1701 году был издан указ о запрещении продажи лекарств в зелейных лавках и об открытии 8 частных аптек в Москве. По указу разрешалось открывать только 1 аптеку в каждом городском районе (всего 8 ). Вторая аптека в районе могла быть открыта только с разрешения владельца первой аптеки. Эта аптечная монополия устраняла конкуренцию между аптеками. Первые грамоты на открытие аптек были выданы Грегориусу и Гурчину.

Наряду с частными аптеками продолжали существовать аптеки казенные, принадлежавшие государству. Они подразделялись на главные (обслуживали гражданское население), полевые и госпиталь-ные. Первая главная аптека в Петербурге была открыта в 1704 году в Петропавловской крепости.

С 1704 года аптекам запрещалось держать спиртные напитки, кроме тех, которые входят в лекарства по рецептам, но и то в незначительном количестве.

В 1714 году в Петербурге на аптекарском острове организуют «аптекарский огород» для выращивания лекарственных растений.

В 1719 году строится « инструментальная изба» (красногвар-деец). В 1720 году создан «завод казенных врачебных заготовлений» (октябрь).