Ортостатическая проба по Шелленгу

Обследуемый 2-3 мин лежит в горизонтальном положении. У обследуемого в положении лежа измеряют АД, подсчитывают ЧСС; не снимая манжетки, обследуемый поднимается и в течение 10 мин стоит в свободной позе. Сразу же после перехода в вертикальное положение, а затем на 2^й, 6^й, 10^й мин определяют ЧСС и измеряют АД.

Клиностатическая проба

Обследуемый стоит в свободной позе 10 мин около кушетки. На 1^й и 5^й мин у него определяют АД, ЧСС. После 10-минутного ортоположения обследуемый ложится и у него на 1^й и 5^й мин повторно регистрируют указанные показатели.

Дыхательная проба Штанге (проба с задержкой дыхания)

Обследуемый, сидящий в свободной позе на стуле, делает глубокий вдох и задерживает дыхание. Минимальная длительность задержки дыхания у здоровых людей составляет 30 сек. Сразу же после пробы, а также ежеминутно до полного восстановления исходных параметров определяют АД, ЧСС.

Интерпретация изменений показателей кровообращения при функциональных пробах.

Проба с физической нагрузкой

Различают следующие реакции на дозированную физическую нагрузку:

а) нормостеническая реакция – отчетливое повышение систолического АД на 20-30 мм рт. Ст. при небольшом снижении диастолического давления (диастолическое давление может оставаться неизменным), учащение сердцебиения не более чем на 30% от исходных величин. Восстановление до исходных показателей завершается через 3-5 мин после нагрузки;

б) астеническая реакция – незначительное учащение сердечного ритма, незначительное повышение, а иногда и снижение систолического давления; период восстановления до исходных величин удлинен (более 5 мин);

в) гиперстеническая реакция – резкое учащение сердечного ритма, резкое возрастание (до 180-200 мм рт. Ст.) систолического давления, диастолическое давление не изменяется, либо умеренно повышается; период восстановления до исходных величин удлинен (более 5 мин);

в) гипостеническая реакция – незначительное понижение (до 10 мм рт. Ст.) диастолического давления; период восстановления исходных величин удлинен.

Ортостатическая проба

В норме при переходе из горизонтального положения в вертикальное наблюдается учащение сердечного ритма на 10-40 уд. В мин. Систолическое давление в первые 10-12 сек снижается на 5-15 мм рт. Ст. с последующим выравниванием до исходного. Диастолическое давление обычно повышается на 5-10 мм рт. Ст. Наблюдается уменьшение амплитуды пульсового давления, что сохраняется на весь период ортостаза.

Клиностатическая проба

Пределы колебания сердечного ритма при клиностатической пробе в норме составляют 10-40 уд. В мин. Наблюдается уменьшение ЧСС. Систолическое давление либо не изменяется, либо повышается в начале пробы на 5-15 мм рт. Ст. Диастолическое давление обычно снижается на 5-10 мм рт. Ст.

Дыхательная проба

В норме наблюдается как незначительное учащение (5-10%), так и незначительное урежение (5-10%) сердечного ритма. АД, как правило, отклоняется незначительно.

Цифровые данные запишите в таблицы и сделайте выводы.

	В покое	Проба Мартинэ					Проба по Шелленгу
		10сек.	На 3мин	На 5мин.	На 7мин.	Лёжа		На 2мин	На 6мин	На 10мин
Пульс
АД

	Клиностатическая проба				Проба Штанге
	Стоя на 1-й мин.	На 5-й мин	Лежа на 1-й мин	На 5-й мин
Пульс
АД

Выводы: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №2.

Зарисовать схему оттока венозной крови головы

Задание №3.

Решите задачи о путях движения крови и находящихся в ней лекарственных веществ от места введения до места действия.

Диагноз-________________________________________________________________________

способ введения- ________________________________________________________________

место действия -_________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Диагноз-________________________________________________________________________

способ введения- ________________________________________________________________

место действия -_________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Диагноз-________________________________________________________________________

способ введения- ________________________________________________________________

место действия -_________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________