Раздел 5.

Тема. Внутренняя среда организма. Кровь. Гомеостаз.

Состав, свойства, функции крови.

Студент должен:

Уметь: применять медицинскую терминологию, различать форменные элементы крови в атласе и на таблицах, определить группу крови на тренажере, использовать медицинскую терминологию.

Знать: общую характеристику и физиологическое значение жидкостей, образующих внутреннюю среду организма, основные константы внутренней среды, константы крови, состав крови, функции крови, состав сыворотки, плазмы крови, форменные элементы крови, виды и расположение агглютиногенов, виды и расположение агглютининов, группы крови, резус-фактор, его локализацию, агглютинацию, гемолиз, его виды, принципы определения групп крови.

Практическая работа. Задание № 1.

Используя учебник, лекцию, учебное пособие по теме: «Анатомия и физиология крови», найдите соответствие:

Гематокрит обусловлено количеством минеральных солей

в крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 4,4 – 6,6 ммоль/л

Гомеостаз соотношение форменных элементов к плазме

Онкотическое давление обусловлено содержанием белков в крови

Осмотическое давление 1- 10 мм/ч

Гемопоэз развитие и созревание форменных элементов

рН крови 7,36 – 7,42

Содержание глюкозы в крови 130 – 150 г/л

Количество гемоглобина постоянство среды организма

Задание № 2.

Заполните таблицу:

Зарисуйте форменные элементы крови (ФЭК)	Запишите в норме количество ФЭК	Назовите функции ФЭК	Где образуются ФЭК в постнатальном периоде
1.эритроцит
2.лейкоцит
3.тромбоцит

Задание № 3.

Заполните таблицу:

«Лейкоцитарная формула», где укажите название лейкоцита и его процентное отношение. Зарисуйте лейкоциты, используя Атлас по «Анатомии и физиологии человека», препарат крови, который внимательно рассмотрите под микроскопом, найдите все виды лейкоцитов.

Зернистые лейкоциты (гранулоциты)			Незернистые лейкоциты (агранулоциты)
1.	2.	3.		1.	2.

Задание № 4.

Решите задачи по определению количества форменных элементов в крови.

При подсчете ФЭК используют камеру Бюркера с сеткой Горяева.

Найденное количество эритроцитов (эr) подставляют в формулу:

Х = а х 4000х200

80. х 10⁶

Х – количество эритроцитов в 1 л крови

а – содержание эритроцитов в 5 больших (80 малых) квадратах

1/4000 мм – объём одного маленького квадрата

200 – степень разведения крови

10 в шестой степени – коэффициент для пересчета в Международную систему единиц.

Найденное количество лейкоцитов (L) считают по формуле:

Х= а х 4000 х 20

1600 х 10⁶

Х – количество лейкоцитов в 1 л крови

а – найденное количество лейкоцитов при подсчете

20 – степень разведения крови

1600 – число малых квадратов

Задача № 1.

В 80-ти малых квадратах сетки Горяева при подсчете найдено 20 эритроцитов. Сколько эритроцитов содержится в 1 л крови обследуемого? Соответствует ли найденное количество эритроцитов физиологической норме для женщин?______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 2.

В 1600 в малых квадратиках сетки камеры Горяева при подсчете найдено 100 лейкоцитов. Сколько содержится лейкоцитов в 1 л крови обследуемого? Соответствует найденное количество физиологической норме?_________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 5.

Заполните схему свёртывания крови.

Повреждённые ткани Кровяные пластинки

освобождают

Тканевой__________ тромбоцитарный____________

Под действием ионов_________________

I фаза ________________________________

II фаза протромбин ___________

III фаза фибриноген _________________

Задание № 6

Заполните таблицу: «Определение групп крови»

Отметьте (+), где будет проходить реакция агглютинации (склеивания)

агглютиногены исследуемой крови агглютинины стандартных сывороток	I (0)	II (А)	III (В)	IV (АВ)
I (ab)
II (b)
III (a)
IV (0)

Задание № 7

Решите ситуационные задачи:

1. При определении групп крови реакция агглютинации произошла с сыворотками I и III группы. Какая группа крови у обследуемого?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2. При определении групп крови реакция агглютинации произошла с сыворотками I, II и III групп. Какая группа крови у обследуемого?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3. При определении групп крови реакция агглютинации не произошла ни с одной из стандартных гемагглютинирующих сывороток. К какой группе крови относится кровь обследуемого?

Задание № 8

Ответьте на вопросы теста, отмечая правильный ответ.

1. Гемолиз – это …

а) постоянство среды организма б) разрушение эритроцитов

в) склеивание эритроцитов г) соотношение форменных элементов крови к плазме

2. Перечислите виды гемолиза

а) ______________________

б) ____________________

в) ______________________

г) ____________________

3. Лейкоцитоз?

а) 12 х 10 в 9 степени/л б) 7 х 10 в 9 степени/л

в) 10 х 10 в 9 степени/л г) 9 х 10 в 9 степени/л

4. Эритропения?

а) 3,5 х 10 в 12 степени/л б) 4, 5 х 10 в 12 степени/л

в) 5,2 х 10 в 12 степени/л г) 2,0 х 10 в 12 степени/л

5. При недостаточной активности свертывающей системы возможно:

а) тромбоз б) кровотечение

в) агглютинация г) стаз

6. Пусковым механизмом в системе свертывания крови является:

а) сужение сосуда б) образование фибрина

в) повреждение стенки сосуда и активизация тромбопластина

7. Агглютинины находятся в:

а) плазме крови б) эритроцитах

в) лейкоцитах г) гемоглобине

8. Агглютиногены находятся в:

а) плазме крови б) эритроцитах

в) лейкоцитах г) гемоглобине

9. При переливании несовместимой крови происходит гемолиз:

а) механический б) химический

в) биологический г) термический

10. Резус конфликт возникает при:

а) переливании резус - отрицательной крови резус - положительному реципиенту

б) при переливании резус - положительной крови резус - отрицательному реципиенту

в) при беременности резус - положительной женщины резус - отрицательным плодом

г) при беременности резус - отрицательной женщины резус – положительным плодом

Оценка:

Роспись преподавателя: