
- •Дезінфекція
- •Види дезінфекції
- •Хімічні методи дезінфекції
- •Запобіжні заходи при роботі з дезінфікуючими засобами
- •Миття рук (соціальний рівень)
- •Миття рук (гігієнічний рівень)
- •Надівання стерильних рукавичок
- •Знімання використаних рукавичок, халата, маски
- •Миття рук (соціальний, гігієнічний, хірургічний рівні)
- •Техніка гігієнічного миття рук:
- •Методика проведення азопірамової проби
- •Визначення індикації забруднення
- •Контроль якості передстерилізаційного очищення на виявлення залишків мийних засобів
- •Надягання стерильного халата
- •Обробка рук гібітаном (розчином хлоргексидину бігллюконату)
- •Обробка рук первомуром (розчином с-4)
- •Одягання на себе стерильного халату
- •Приготування робочих розчинів хлорного вапна з маточного розчину 10 % концентрації
- •Приготування робочих розчинів сухих дезінфектантів (хлораміну)
- •Заповніть таблицю «Приготування розчину хлорантоїну»
Методика проведення азопірамової проби
Робочим розчином азопіраму обробіть обстежуваний предмет: протріть тампоном, змоченим у реактиві, або за допомогою піпетки нанесіть на порожнистий виріб кілька крапель реактиву і через 30 с вилийте його на марлеву серветку або ватний тампон.
Для перевірки якості очищення голок реактив наберіть у чистий шприц і, змінюючи голки, пропустіть розчин через кожну, видавлюючи по 3—4 краплі на серветку.
Контролю підлягає 1 % від кількості предметів одного призначення, але не менш як 3—5 одиниць з кожної партії.
Визначення індикації забруднення
1. За наявності слідів крові одразу або протягом 1 хв після контакту реактиву із забрудненою ділянкою з'являється фіолетове забарвлення, яке протягом кількох секунд змінюється на рожево-бузкове. Забарвлення, що виникло пізніше ніж через 1 хв після нанесення реактиву на предмет, не враховують.
Бурувате забарвлення спостерігають за наявності на обстежуваних предметах іржі. Температура обстежуваних виробів має бути не вищою 25 °С. Гарячі предмети не перевіряють.
Робочий розчин азопіраму використовують протягом 1—2 год, за температури повітря понад 25 °С розчин використовують протягом 30-40 хв.
Після перевірки при негативному результаті видаліть залишки азопіраму з обстежених предметів, обмийте їх водою, потім знову проведіть передстерилізаційне очищення цих виробів.
При позитивному результаті уся партія інструментів підлягає повторному передстерилізаційному очищенню.
Контроль якості передстерилізаційного очищення на виявлення залишків мийних засобів
Оснащення: 1 % спиртовий розчин фенолфталеїну, піпетка.
Нанесіть на обстежуваний інструмент 2—3 краплі 1 % спиртового розчину фенолфталеїну.
Через 30 с визначте результат.
При появі рожевого забарвлення проба вважається позитивною. У такому разі всі інструменти промийте повторно під проточною водою, ополосніть дистильованою водою, висушіть у сушильній шафі за температури 85 °С до повного зникнення вологи.
Надягання стерильного халата
Назва заходу |
Послідовність дій |
Примітка |
Обладнання |
Бікси зі стерильною операційною білизною та перев'язувальним матеріалом, 70 % розчин етилового спирту, корнцанг стерильний у дезінфекційному розчині, стерильні лотки |
Для інфекційної безпеки |
Підготовка медичного працівника до маніпуляції |
1. Підстригти нігті. 2. Зняти персні, обручку, браслети. 3. Прийняти гігієнічний душ. 4. Надягнути операційну білизну (сорочку, штани, шапочку), змінне взуття, бахіли. 5. Надіти стерильну маску. 6. Обробити руки . |
Забезпечується дезінфекція рук |
Техніка надягання стерильного халата на себе |
1. Перевірити дату стерилізації на етикетці бікса. 2. Попросити санітарку відкрити бікс зі стерильною операційною білизною. 3. Перевірити стерильність білизни за допомогою індикатора. 4. Вийняти руками халат із бікса, який скручений у вигляді рулону. 5. Розгорнути халат на витягнутих руках. 6. Руки ввести в рукави, піднявши їх вгору так, щоб халат ніби зісковзував на тулуб. 7. Зав'язки, які є на манжетах рукавів, зав'язати самостійно. 8. Санітарці захопити і зав'язати верхні зав'язки халата. 9. Захопити пояс так, щоб кінці його звисали. Стоячи ззаду і не дотикаючись до операційної сестри, санітарці захопити обидва кінці пояса і зав'язати їх. |
Забезпечується достовірність стерилізації Не допускається інфікування рук медсестри Перевіряється достовірність стерилізації Для інфекційної безпеки Забезпечується маніпуляція Інфекційна безпека рук Забезпечується стерильність халата Забезпечується стерильність халата |
Техніка надягання стерильного халата на хірурга |
1. На витягнутих руках розгорнути стерильний халат, тримаючи його за комір. 2. Хірург поступово вводить свої руки в рукави, а операційна медсестра накидає на його плечі верхню частину халата. 3. Зав'язки манжетів рукавів хірург зав'язує самостійно, а в разі потреби йому допомагають. 4. Верхні зав'язки халата і пояс на халаті ззаду зав'язує санітарка
|
Для інфекційної безпеки Забезпечується виконання маніпуляції Інфекційна безпека рук Забезпечується стерильність халата |
Обробка рук стериліумом
Послідовність |
Зміст |
|
Мета |
Навчитись проводити хірургічну обробку рук сучасними антисептиками.
|
|
Місце проведення
|
- Передопераційна.
|
|
Оснащення |
Бікс зі стерильними рушниками, одноразові стерильні хірургічні рукавички, мило, пісочний годинник на 5 хв., корнцанг у 6 % розчині перекису водню. |
|
Попередня підготовка- |
1. Одягнути хірургічний костюм, бахіли,маску.
|
|
А |
1 Ретельно вимити руки з милом протягом 5хв. (соціальна обробка рук). 2. Попросіть санітарку подати корнцангом стерильний рушник з біксу, витріть руки
3.Переверніть годинник. 4. З дозатору налийте розчин стериліуму у долоні і втирайте в шкіру рук до середньої третини передпліч. 5.Руки обробляють протягом 5 хв. за стандартною методикою. |
Необхідно слідкувати,щоб під час обробки руки залишалися вологими і усі частки шкіри достатньо змочувалися. Під час обробки використовують 10 мл препарату
Втирання препарату по схемі повторюють на кожній стадії по 5 разів. - |
Заключний етап |
Після хірургічної обробки рук крокують в операційну для одягання стерильного халату.
|
|
Навичка вважається невиконаною:
При порушенні асептики.
При порушенні послідовності дій.
Обробка рук по методу Спасокукоцького-Кочергіна
Послідовність |
Зміст |
Мета |
Навчитись проводити хірургічну обробку рук . |
Місце проведення |
Передопераційна. |
Оснащення |
1. Тази (2 шт.) металеві чи пластмасові, ємкістю по мі ! нше, як на 5л.. 2. Кип'ячена вода не менше 10л. 3 Нашатирний спирт 20% - 200 мл,етил.епирт 96% 4. Бікси із стерильними серветками і рушниками, масками Мікуліча. 5. Корцанг у 6% розчині перекису водню. 6. Стерильні щітки, стерильний ниркоподібний лоток., |
Попередня підготовка |
1. Обробити 2 тази. Металеві тази обпалити, а пластмасові протерти серветками, змоченими 96% спиртом . 2. Приготувати 0,5% нашатирного спирту в кількості по 5л в кожному тазу. В кожен таз з розчином покласти 2 стерильні серветки. 3. В стерильний лоток покласти стерильні серветки і змочити іх 96% етиловим спиртом. |
Алгоритм виконання основних дій |
3. Занурюєте руки у таз і миєте серветкою в тазу протягом 3хв. руки, починаючи від пальців, поступово переходячи до середньої третини передпліч. Потім опускаєте руки в другий таз і таким же чином миєте руки 3,0хв. до нижньої третини передпліч. 4. Після цього просите санітарку подати корнцангом стерильний рушник із бікса. 5. Витираєте руки стерильним рушником. Спочатку кисті. Одним кінцем рушника одну кисть, другим кінцем другу кисть. 6. Після цього протягом 5 хв. серветками, змоченими 96% етиловим спиртом, які ви приготували в стерильному лотку, обробляєте 7. На цьому обробка рук по методу Спасокукоцького-Кочергіна закінчується. |
Заключний етап |
Після обробки рук за допомогою санітарки одягаєте стерильний халат (по алгоритму). Обробляєте кінчики пальців йодонатом. Просите санітарку відкрити бікс(або одноразову упаковку), дістаєте стерильні рукавички і одягаєте їх. Даєте вказівку санітарці злити розчин з тазів, використані серветки помістити в ємкість для відходів. Використані щітки помістити в ємкість з дезинфікуючим розчином. |
Навичка вважається невиконаною:
При порушенні асептики.
При порушенні послідовності дій.