Растяжение подъязычно-челюстной части шейного отдела.
Первый шаг – растяжение левой части. Указательный или средний палец правой руки располагается на боковой поверхности подъязычной кости. Указательный или средний палец левой руки располагается у места верхнего прикрепления левой кивательной мышцы (ФОТО 162).
Второй шаг – растяжение правой части. Выполняется таким же образом (ФОТО 163).
Третий шаг – общее растяжение подъзычно-нижнечелюстной части шейного отдела. Одна рука располагает плашмя средний палец или мизинец на области подъязычной кости. Другая рука – располагается на подбородке или натягивает в сторону верхней челюсти нижнюю губу (ФОТО 164).
Растяжение поверхностных фасций левой задней шейной области. Функционально шея разделяется на три участка: нижне-, средне- и верхнешейный отделы.
Растяжение левой подзатылочной области.
Шаг первый – горизонтальное (медиолатеральное) растяжение. Голова пациента немного повернута вправо. Указательный и средний палец левой руки располагаются посередине подзатылочной области, указательный и средний пальцы правой руки располагаются за сосцевидным отростком. Растяжение выполняется разводящим движением обеих рук (ФОТО 165).
Шаг второй – вертикальное (кранио-каудальное) растяжение. Голова пациента немного повернута вправо. Указательный или средний палец левой руки плашмя располагается на левой подзатылочной области. Указательный или средний пальцы правой руки располагается на левой заднебоковой поверхности С3 позвонка. Растяжение выполняется разводящим движением обеих рук (ФОТО 166).
Растяжение левой заднебоковой поверхности среднешейного отдела. Голова пациента немного повернута вправо. Указательный или средний палец левой руки плашмя располагается на заднебоковой поверхности С3 позвонка. Указательный или средний пальцы правой руки располагается на левой заднебоковой поверхности С5 позвонка. Растяжение выполняется разводящим движением обеих рук (ФОТО 167).
Растяжение левой заднебоковой поверхности нижнешейного отдела. Голова пациента немного повернута вправо. Специалист правую руку располагает на заднебоковой поверхности среднешейного отдела (место прикрепления лестничных мышц). Левая рука подушечками указательного и среднего пальцев фиксирует надключичную ямку ближе к ключично-акромиальному суставу. Для выполнения приема правая рука слегка поворачивает голову пациента вправо и фиксирует ее. Растяжение осуществляется при помощи надавливания левой рукой в направлении плечевого сустава (медио-латерально) (ФОТО 168).
Растяжение глубоких фасций верхнего пучка трапециевидной мышцы слева. Специалист правой рукой подхватывает голову пациента снизу, а левой рукой фиксирует левый плечевой сустав. Для растяжения верхнего пучка трапециевидной мышцы специалист слегка поворачивает голову влево. Растяжение выполняется при помощи смещения головы вправо. Следует указать, что это не форсированное и усиленное растяжение мышц, а именно миофасциальное растяжение, при котором усилие растяжения незначительное (ФОТО 169).
Растяжение глубоких фасций лестничных мышц слева. Специалист правой рукой подхватывает голову пациента снизу, а левой рукой подключичную область. Для растяжения лестничных мышц слегка поворачивает голову вправо. Растяжение выполняется при помощи смещения головы вправо. Следует указать, что это не форсированное и усиленное растяжение мышц, а именно миофасциальное растяжение, при котором усилие растяжения незначительное (ФОТО 170).
Поочередное растяжение позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела «основным приемом». Во время лечения позвоночно-двигательного сегмента часто наблюдаются латеральные флуктуации (боковые смещения) позвонков во время выполнения «основного приема». Обращается внимание на мягкость и ненасильственность растяжения. При появлении боли контакт ослабляется или зона воздействия пропускается. К ней затем можно вернуться после окончания лечения других позвоночно-двигательных сегментов.
Первый способ. Специалист фиксирует заднюю часть верхнего позвонка позвоночно-двигательного сегмента 4 и\или 5 пальцами обеих рук (для сегмента С0-С1 это затылок), а 2 и 3 пальцы упираются в заднюю поверхность нижнего позвонка позвоночно-двигательного сегмента. Растяжение и удержание растяжения выполняется разведением пальцев (ФОТО 171).
Второй способ. Голова пациента располагается на правой ладони специалиста. 2 и 3 пальцы располагаются на задней поверхности верхнего позвонка позвоночно-двигательного сегмента. Левая рука захватывает 1 и 2 (или 3) пальцами заднебоковую поверхность нижнего позвонка позвоночно-двигательного сегмента (ФОТО 172).
Растяжение подзатылочной области. Выполняется после растяжения позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела.
Первый шаг. Специалист подкладывает ладони под основание черепа, пальцы согнутые в пястно-фаланговых суставах до прямого угла с ладонью, подушечками пальцев расположены под основанием черепа. Специалист удерживает исходное положение до расслабления и растяжения мышц. По мере расслабления мышц голова пациента как бы сама опускается в ладони специалиста (ФОТО 173).
Второй шаг. Не меняя положения рук, специалист может провести растяжение подзатылочной области первым способом, или, поменяв расположение рук – вторым способом.
Общее растяжение задней поверхности шейного отдела. Специалист захватывает голову пациента снизу правой рукой. Левая рука располагается на шейно-грудном переходе. Обращает на себя внимание то, что это не усиленное растяжение шеи, а удерживание в легком натяжении. (ФОТО 174).
Растяжение фасций сосцевидно-нижнечелюстного угла. Голова пациент немного повернута вправо.
Первый шаг - растяжение области между поперечным отростком С2 и С3 позвонков и сосцевидным отростком. Указательный и средний пальцы левой руки располагаются на сосцевидном отростке или сразу под ним, указательный и средний пальцы другой руки располагаются на поперечных отростках С2 и С3 позвонков (ФОТО 175).
Второй шаг - растяжение области между поперечным отростком С2 и С3 позвонков и нижней челюстью. Указательный и средний пальцы левой руки располагаются на поперечных отростках С2 и С3 позвонков. Указательный и средний пальцы правой руки располагаются на нижней и верхней ветвях нижней челюсти (ФОТО 176).
Третий шаг – растяжение области между поперечными отростками С2 и С3 позвонков и нижним прикреплением уха. Указательный и средний пальцы правой руки располагаются на поперечных отростках С2 и С3 позвонков, указательный или средний палец левой руки располагается на нижнем прикреплении уха. Последний контакт можно заменить мягким потягиванием за мочку уха кверху (ФОТО 177).
Растяжение фасций заушной области. Голова пациент немного повернута вправо.
Первый шаг - поперечное растяжение. 2, 3 и 4 пальцы левой руки располагаются за ухом на возвышении височной кости. Такие же пальцы правой руки располагаются у места прикрепления хряща ушной раковины или захватывает ушную раковину (ФОТО 178).
Второй шаг – продольное растяжение. Указательный или средний пальцы обеих рук располагаются сверху и снизу заушной области (ФОТО 179).
Растяжение фасций предкозелковой области. Голова пациент немного повернута вправо.
Первый шаг - поперечное растяжение. 2, 3 и 4 пальцы правой руки располагаются височно-нижнечелюстном суставе. 2 и 3 пальцы правой руки располагаются в ушной раковине или пальцами захватывается вся ушная раковина (ФОТО 180).
Второй шаг – продольное растяжение. Указательный или средний пальцы обеих рук располагаются сверху и снизу предушной области (ФОТО 181).
