Растяжение боковой поверхности туловища, таза и бедра при помощи рычага нижней конечности.

Шаг первый - растяжение боковой поверхности таза. Специалист правой рукой фиксирует гребень подвздошной кости, а левой выпрямленной рукой фиксирует стопу пациента. Растяжение выполняется по оси бедра с легким нажимом в сторону пола.

ФОТО. Растяжение боковой поверхности таза.

Шаг второй - растяжение фасций грушевидной мышцы. Для этого правая рука упирается основанием ладони в боковую поверхность крестца и оказывает легкое давление по оси грушевидной мышцы (т.е. в направлении задней верхней подвздошной ости).

ФОТО. Растяжение фасций грушевидной мышцы.

Шаг третий - растяжение боковой поверхности туловища. Для выполнения растяжения специалист упирается правой кистью в реберную клетку, а левой кистью выпрямленной руки в стопу пациента.

ФОТО. Растяжение боковой поверхности туловища.

Выполнение приема можно дополнить шагом четвертым - растяжением позвоночника. Например, основание ладони, пальцами краниально, располагается на верхнем позвонке пораженного позвоночно-двигательного сегмента (в остром периоде выполняется крайне осторожно) или на кифотическом выступе в области поясничного или грудного отдела. Надавливание основанием ладони осуществляется в краниальном направлении с одновременным растяжением по оси бедра с легким нажимом в сторону пола.

ФОТО. Растяжение позвоночника.

Задняя поверхность таза и ног.

Во время выполнения приемов пациент лежит на животе, руки расположены вдоль туловища.

Массаж таза и ног. Выполняется обычными массажными приемами. Особое внимание уделяется боковым, задне-боковым поверхностям таза и области коротких ротаторов бедра (между седалищным бугром и тазобедренным суставом) (ФОТО) и грушевидной мышцы.

Растяжение передней левой передней поверхности таза. Помимо этого происходит миофасциальное расслабление грушевидной мышцы методом компрессии. Следует учитывать, что при смещении голени от себя (наружная ротация бедра) грушевидная мышца расслабляется, а при смещении голени к себе (внутренняя ротация) – мышца натягивается. Специалист стоит на стороне воздействия. Левая рука захватывает согнутую в коленном суставе ногу пациента в области лодыжек и приводит ее в наружную ротацию (голень пациента смещается от специалиста). Правая рука располагается на крестце с смещает его в сторону большого вертела левого бедра пациента.

ФОТО. Растяжение передней левой передней поверхности таза.

При отсутствии расслабления нога приводится во внутреннюю ротацию, а крестец смещается в сторону от большого вертела (растяжение грушевидной мышцы).

ФОТО. Растяжение грушевидной мышцы.

Растяжение наружной поверхности левого бедра и таза. Одновременно происходит растяжение передней поверхности голени и стопы и мобилизация коленного сустава в сгибании.

Первый шаг – растяжение широкой фасции левого бедра. Специалист отодвигает ткани до тазобедренного сустава. При сохранении натяжения, левой рукой отводит голень немного от себя (наружная ротация бедра) и сгибает ногу в коленном суставе до чувства легкого натяжения тканей. Захват стопы осуществляется таким образом, чтобы одновременно выполнять подошвенное сгибание пальцев стопы. Направление растяжения - по оси голени с одновременным сгибанием голени. В некоторых случаях допустимо форсированное сгибание ноги. При таком варианте выполнения приема часто ощущается «щелчок» в тканях наружной поверхности бедра. Это звуковой феномен свидетельствует об одномоментном расправлении фасции и освобождения от спаек, формирующих целюллитные бугры.

ФОТО. Растяжение широкой фасции левого бедра

Второй шаг – одномоментное растяжение боковой поверхности таза и бедра. Правая рука специалиста фиксирует гребень подвздошной кости. Прием выполняется таким же образом, однако контролируется расслабление и появление подвижности тазобедренного сустава.

ФОТО. Одномоментное растяжение боковой поверхности таза и бедра.

Растяжение внутренней поверхности левого бедра и таза. Одновременно происходит растяжение передней поверхности голени и стопы и мобилизация коленного сустава в сгибании.

Первый шаг – растяжение внутренней поверхности левого бедра. Специалист отодвигает ткани внутренней поверхности бедра до паховой области (следить за тем, что бы рука не касалась половых органов). При сохранении натяжения, одной рукой отводит голень немного к себе (внутренняя ротация бедра) и сгибает ногу в коленном суставе до чувства легкого натяжения тканей. Захват стопы осуществляется таким образом, чтобы одновременно выполнять подошвенное сгибание пальцев стопы. Направление растяжения - по оси голени с одновременным сгибанием голени.

ФОТО. Растяжение внутренней поверхности левого бедра.

Второй шаг – одномоментное растяжение внутренней поверхности таза и бедра. Правая рука специалиста средним пальцем фиксирует седалищный бугор. Прием выполняется таким же образом, однако контролируется расслабление и появление подвижности тазобедренного сустава.

ФОТО. Одномоментное растяжение внутренней поверхности таза и бедра.

Растяжение подошвенного апоневроза. Нога пациента сгибается в коленном суставе до 90 градусов. Одна рука специалиста фиксирует пятку, а другая – носок (основание пальцев), пальцы расположены навстречу друг другу и тоже фиксируют апоневроз, предплечья параллельны плоскости кушетки.

ФОТО. Растяжение подошвенного апоневроза.

По мере растяжения предплечья постепенно опускаются, сохраняя натяжение тканей.

ФОТО. Окончание растяжения подошвенного апоневроза

Следует избегать по возможности вертикального надавливания стопы на голень.

Растяжение фасции камбаловидной мышцы. Нога пациента согнута в коленном суставе. Специалист правой рукой фиксирует голень на уровне ее середины надавливанием лучевым краем кисти и «вилкой» из большого и указательного пальца, левой рукой захватывает носок стопы, разгибает пальцы стопы и выполняет тыльное разгибание стопы до чувства натяжения. Контролируется расслабление камбаловидной мышцы в толще икры.

ФОТО. Растяжение фасции камбаловидной мышцы.

Растяжение фасций задней поверхности левой ноги и таза. Выпрямленная левая нога массируемого свисает с края кушетки, опираясь на нее примерно по середине голени. Специалист захватывает левой рукой носок пациента и разгибает пальцы.

Первый этап. (Растяжение икроножной мышцы). Правой рукой смещаются ткани середины голени в сторону головы до чувства натяжения тканей, затем левая рука выполняет тыльное сгибание стопы до чувства натяжения тканей.

ФОТО. Растяжение фасции икроножной мышцы.

Второй этап. (Растяжение задней поверхности коленного сустава). Выполняется таким же образом, правой рукой смещаются ткани нижней трети бедра в сторону головы.

ФОТО. Растяжение фасции подколенной ямки.

Третий этап. (Растяжение задней поверхности левой ноги). Выполняется таким же образом, но правой рукой фиксируется седалищный бугор в направлении головы.

ФОТО. Растяжение фасций задней поверхности левой ноги.

Четвертый этап. (Растяжение крестцово-подвздошного сустава). Выполняется таким же образом, но правой рукой фиксируется крестец.

ФОТО. Растяжение крестцово-подвздошного сустава.

Выполнение приема можно дополнить шагом пятым - растяжением позвоночника. Например, основание ладони, пальцами краниально, располагается на верхнем позвонке пораженного позвоночно-двигательного сегмента (в остром периоде выполняется крайне осторожно) или на кифотическом выступе в области поясничного или грудного отдела. Надавливание основанием ладони осуществляется в краниальном направлении с одновременным растяжением по оси бедра при помощи тыльного сгибания стопы.

ФОТО. Растяжение позвоночника.